第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖南省護(hù)理競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長匯報(bào)

（）C.通知患者家屬，等待家屬確認(rèn)后執(zhí)行

（）D.與其他護(hù)士商議，集體決定是否執(zhí)行

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.液體外滲

答：________

3.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢，防止窒息

（）C.持續(xù)給予高流量吸氧

（）D.定期進(jìn)行肢體功能鍛煉

答：________

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

答：________

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

（）A.75%乙醇

（）B.碘伏

（）C.氯己定

（）D.以上均可

答：________

6.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行骨盆固定時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.固定范圍應(yīng)包括骨盆兩側(cè)髂嵴

（）B.固定時(shí)應(yīng)使用繃帶捆綁

（）C.固定后無需觀察肢端血運(yùn)

（）D.固定前無需消毒皮膚

答：________

7.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑選擇采血部位

（）B.采血前詢問患者是否空腹

（）C.采血時(shí)避免使用金屬針頭

（）D.采血后立即將血樣注入試管

答：________

8.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.換藥前無需清洗雙手

（）B.傷口敷料應(yīng)一次性使用

（）C.換藥后無需觀察患者反應(yīng)

（）D.傷口周圍皮膚應(yīng)保持干燥

答：________

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前需佩戴口罩和手套

（）B.隔離病房的地面應(yīng)保持干燥

（）C.隔離患者的用品應(yīng)單獨(dú)消毒

（）D.出入隔離病房時(shí)無需進(jìn)行手部消毒

答：________

10.患者王某，因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.氧氣流量應(yīng)控制在1-2L/min

（）B.氧氣吸入前無需檢查氧氣裝置

（）C.氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)采取平臥位

（）D.氧氣吸入后無需觀察患者反應(yīng)

答：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.注射前需檢查藥物有效期

（）B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富處

（）C.注射時(shí)需固定患者肢體

（）D.注射后無需觀察患者反應(yīng)

答：________

12.患者張某，因手術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.鼓勵(lì)患者多飲水

（）B.為患者放置頭低腳高位

（）C.為患者提供清淡飲食

（）D.為患者進(jìn)行腹部熱敷

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.輸液前需檢查輸液裝置

（）B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.輸液時(shí)無需觀察患者反應(yīng)

（）D.輸液結(jié)束后需拔針并按壓穿刺點(diǎn)

答：________

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.護(hù)理前需檢查患者口腔情況

（）B.清洗時(shí)需使用生理鹽水

（）C.清洗后無需觀察患者反應(yīng)

（）D.清洗時(shí)需避免損傷患者黏膜

答：________

15.患者李某，因手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.為患者進(jìn)行物理降溫

（）B.為患者提供高熱量飲食

（）C.為患者進(jìn)行藥物降溫

（）D.為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

答：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.導(dǎo)尿前需消毒患者會(huì)陰部

（）B.導(dǎo)尿時(shí)需使用無菌手套

（）C.導(dǎo)尿后無需觀察患者反應(yīng)

（）D.導(dǎo)尿前需告知患者操作目的

答：________

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.灌腸前需檢查患者腸道情況

（）B.灌腸時(shí)需使用溫水

（）C.灌腸后無需觀察患者反應(yīng)

（）D.灌腸前需告知患者操作目的

答：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.霧化前需檢查藥物濃度

（）B.霧化時(shí)需指導(dǎo)患者正確吸入

（）C.霧化后無需觀察患者反應(yīng)

（）D.霧化前需告知患者操作目的

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持傷口干燥

（）C.使用無菌敷料覆蓋傷口

（）D.使用激素類藥物促進(jìn)傷口愈合

答：________

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.避免與患者爭論

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）D.對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制安慰

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？（）

（）A.操作前需洗手消毒

（）B.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔

（）C.操作時(shí)需避免說話

（）D.操作后需消毒器械

答：________

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.輸液前需檢查藥物有效期

（）B.輸液時(shí)需固定患者肢體

（）C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.輸液后無需觀察患者反應(yīng)

答：________

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.護(hù)理前需檢查患者口腔情況

（）B.清洗時(shí)需使用生理鹽水

（）C.清洗后需觀察患者反應(yīng)

（）D.清洗時(shí)需避免損傷患者黏膜

答：________

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.導(dǎo)尿前需消毒患者會(huì)陰部

（）B.導(dǎo)尿時(shí)需使用無菌手套

（）C.導(dǎo)尿后需觀察患者反應(yīng)

（）D.導(dǎo)尿前需告知患者操作目的

答：________

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.灌腸前需檢查患者腸道情況

（）B.灌腸時(shí)需使用溫水

（）C.灌腸后需觀察患者反應(yīng)

（）D.灌腸前需告知患者操作目的

答：________

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.霧化前需檢查藥物濃度

（）B.霧化時(shí)需指導(dǎo)患者正確吸入

（）C.霧化后需觀察患者反應(yīng)

（）D.霧化前需告知患者操作目的

答：________

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持傷口干燥

（）C.使用無菌敷料覆蓋傷口

（）D.使用抗生素類藥物預(yù)防感染

答：________

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.避免與患者爭論

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）D.為患者提供心理支持

答：________

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.注射前需檢查藥物有效期

（）B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富處

（）C.注射時(shí)需固定患者肢體

（）D.注射后需觀察患者反應(yīng)

答：________

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.輸液前需檢查輸液裝置

（）B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.輸液后需拔針并按壓穿刺點(diǎn)

（）D.輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋。

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

答：________

33.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)持續(xù)給予高流量吸氧。

答：________

34.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。

答：________

35.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，采血前無需詢問患者是否空腹。

答：________

36.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口周圍皮膚濕潤。

答：________

37.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，出入隔離病房時(shí)無需進(jìn)行手部消毒。

答：________

38.患者王某，因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)控制在1-2L/min。

答：________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后無需觀察患者反應(yīng)。

答：________

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制安慰。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的______和______調(diào)整輸液速度。

答：________或______

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______進(jìn)行清洗。

答：________和______

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行消毒患者會(huì)陰部。

答：________

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行灌腸。

答：________

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行霧化。

答：________

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行覆蓋傷口。

答：________

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)______患者，避免與患者爭論。

答：________

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)選擇______豐富的部位。

答：________

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行固定患者肢體。

答：________

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行消毒器械。

答：________

五、簡答題（共30分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取哪些措施？

答：________

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：________

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：________

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：________

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行骨盆固定時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)這些癥狀的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

答：正確。根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，并在醫(yī)生更正前暫停執(zhí)行。

解析：A選項(xiàng)正確，符合規(guī)范操作。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)通知患者家屬。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)與其他護(hù)士商議。

2.A

答：正確。靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

解析：A選項(xiàng)正確，符合靜脈炎的臨床表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞的表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈血栓形成的表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲的表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮溫降低。

3.C

答：正確。意識(shí)障礙的患者呼吸道分泌物易積聚，高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。

解析：A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身拍背可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢可防止窒息。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。D選項(xiàng)正確，肢體功能鍛煉可預(yù)防肌肉萎縮。

4.B

答：正確。芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥。B選項(xiàng)正確，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.A

答：正確。護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。

解析：A選項(xiàng)正確，75%乙醇可殺滅細(xì)菌。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘伏主要用于皮膚消毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯己定主要用于口腔消毒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上消毒劑并非均可用于手部消毒。

6.A

答：正確。骨盆固定時(shí)應(yīng)包括骨盆兩側(cè)髂嵴，以提供穩(wěn)定支撐。

解析：A選項(xiàng)正確，固定范圍應(yīng)包括骨盆兩側(cè)髂嵴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用夾板或石膏固定。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定后需觀察肢端血運(yùn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定前需消毒皮膚。

7.D

答：正確。采血后應(yīng)將血樣注入試管并輕輕混勻。

解析：A選項(xiàng)正確，采血部位應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇。B選項(xiàng)正確，采血前應(yīng)詢問患者是否空腹。C選項(xiàng)正確，采血時(shí)應(yīng)避免使用金屬針頭。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采血后應(yīng)立即將血樣注入試管并輕輕混勻。

8.D

答：正確。傷口周圍皮膚應(yīng)保持干燥，以預(yù)防感染。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥前需清洗雙手。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口敷料應(yīng)一次性使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，傷口周圍皮膚應(yīng)保持干燥。

9.D

答：正確。出入隔離病房時(shí)需進(jìn)行手部消毒，以預(yù)防交叉感染。

解析：A選項(xiàng)正確，進(jìn)入隔離病房前需佩戴口罩和手套。B選項(xiàng)正確，隔離病房的地面應(yīng)保持干燥。C選項(xiàng)正確，隔離患者的用品應(yīng)單獨(dú)消毒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，出入隔離病房時(shí)需進(jìn)行手部消毒。

10.A

答：正確。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般控制在1-2L/min。

解析：A選項(xiàng)正確，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣吸入前應(yīng)檢查氧氣裝置。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)采取半臥位。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣吸入后需觀察患者反應(yīng)。

11.D

答：正確。注射后需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，注射前需檢查藥物有效期。B選項(xiàng)正確，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富處。C選項(xiàng)正確，注射時(shí)需固定患者肢體。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射后需觀察患者反應(yīng)。

12.B

答：正確。惡心嘔吐的患者應(yīng)采取頭高腳低位，以緩解癥狀。

解析：A選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水可預(yù)防脫水。B選項(xiàng)正確，頭高腳低位可緩解惡心嘔吐。C選項(xiàng)正確，清淡飲食可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部熱敷可能導(dǎo)致嘔吐加重。

13.C

答：正確。輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，輸液前需檢查輸液裝置。B選項(xiàng)正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，輸液結(jié)束后需拔針并按壓穿刺點(diǎn)。

14.C

答：正確。清洗后需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，護(hù)理前需檢查患者口腔情況。B選項(xiàng)正確，清洗時(shí)需使用生理鹽水。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，清洗后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，清洗時(shí)需避免損傷患者黏膜。

15.A

答：正確。物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀。

解析：A選項(xiàng)正確，物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱患者應(yīng)提供清淡飲食。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物降溫需遵醫(yī)囑。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理疏導(dǎo)雖可緩解患者焦慮，但無法直接緩解發(fā)熱。

16.C

答：正確。導(dǎo)尿后需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿前需消毒患者會(huì)陰部。B選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿時(shí)需使用無菌手套。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)尿后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿前需告知患者操作目的。

17.C

答：正確。灌腸后需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，灌腸前需檢查患者腸道情況。B選項(xiàng)正確，灌腸時(shí)需使用溫水。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，灌腸后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，灌腸前需告知患者操作目的。

18.C

答：正確。霧化吸入時(shí)患者應(yīng)采取半臥位，以利于藥物吸收。

解析：A選項(xiàng)正確，霧化前需檢查藥物濃度。B選項(xiàng)正確，霧化時(shí)需指導(dǎo)患者正確吸入。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，霧化時(shí)患者應(yīng)采取半臥位。D選項(xiàng)正確，霧化前需告知患者操作目的。

19.D

答：正確。激素類藥物可能導(dǎo)致感染加重。

解析：A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身拍背可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)正確，保持傷口干燥可預(yù)防感染。C選項(xiàng)正確，使用無菌敷料覆蓋傷口可預(yù)防感染。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素類藥物可能導(dǎo)致感染加重。

20.D

答：正確。護(hù)士應(yīng)尊重患者，避免強(qiáng)制安慰。

解析：A選項(xiàng)正確，耐心傾聽患者訴求可緩解患者情緒。B選項(xiàng)正確，避免與患者爭論可避免沖突。C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒可緩解患者心理壓力。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士應(yīng)尊重患者，避免強(qiáng)制安慰。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

答：正確。無菌操作時(shí)，應(yīng)注意操作前洗手消毒、操作環(huán)境清潔、避免說話、操作后消毒器械。

解析：A選項(xiàng)正確，操作前需洗手消毒。B選項(xiàng)正確，操作環(huán)境應(yīng)保持清潔。C選項(xiàng)正確，操作時(shí)需避免說話。D選項(xiàng)正確，操作后需消毒器械。

22.ABCD

答：正確。靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意檢查藥物有效期、固定患者肢體、調(diào)整輸液速度、觀察患者反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，輸液前需檢查藥物有效期。B選項(xiàng)正確，輸液時(shí)需固定患者肢體。C選項(xiàng)正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。D選項(xiàng)正確，輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)。

23.ABCD

答：正確?？谇蛔o(hù)理時(shí)，應(yīng)注意檢查患者口腔情況、使用生理鹽水清洗、觀察患者反應(yīng)、避免損傷患者黏膜。

解析：A選項(xiàng)正確，護(hù)理前需檢查患者口腔情況。B選項(xiàng)正確，清洗時(shí)需使用生理鹽水。C選項(xiàng)正確，清洗后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，清洗時(shí)需避免損傷患者黏膜。

24.ABCD

答：正確。導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒患者會(huì)陰部、使用無菌手套、觀察患者反應(yīng)、告知患者操作目的。

解析：A選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿前需消毒患者會(huì)陰部。B選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿時(shí)需使用無菌手套。C選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿前需告知患者操作目的。

25.ABCD

答：正確。灌腸時(shí)，應(yīng)注意檢查患者腸道情況、使用溫水灌腸、觀察患者反應(yīng)、告知患者操作目的。

解析：A選項(xiàng)正確，灌腸前需檢查患者腸道情況。B選項(xiàng)正確，灌腸時(shí)需使用溫水。C選項(xiàng)正確，灌腸后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，灌腸前需告知患者操作目的。

26.ABCD

答：正確。霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查藥物濃度、指導(dǎo)患者正確吸入、觀察患者反應(yīng)、告知患者操作目的。

解析：A選項(xiàng)正確，霧化前需檢查藥物濃度。B選項(xiàng)正確，霧化時(shí)需指導(dǎo)患者正確吸入。C選項(xiàng)正確，霧化后需觀察患者反應(yīng)。D選項(xiàng)正確，霧化前需告知患者操作目的。

27.ABCD

答：正確。壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意定時(shí)翻身拍背、保持傷口干燥、使用無菌敷料覆蓋傷口、預(yù)防感染。

解析：A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身拍背可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)正確，保持傷口干燥可預(yù)防感染。C選項(xiàng)正確，使用無菌敷料覆蓋傷口可預(yù)防感染。D選項(xiàng)正確，預(yù)防感染可減少并發(fā)癥。

28.ABCD

答：正確。心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意耐心傾聽患者訴求、避免與患者爭論、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、提供心理支持。

解析：A選項(xiàng)正確，耐心傾聽患者訴求可緩解患者情緒。B選項(xiàng)正確，避免與患者爭論可避免沖突。C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒可緩解患者心理壓力。D選項(xiàng)正確，提供心理支持可幫助患者恢復(fù)心理平衡。

29.ABCD

答：正確。肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意檢查藥物有效期、選擇肌肉豐富處、固定患者肢體、觀察患者反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，注射前需檢查藥物有效期。B選項(xiàng)正確，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富處。C選項(xiàng)正確，注射時(shí)需固定患者肢體。D選項(xiàng)正確，注射后需觀察患者反應(yīng)。

30.ABCD

答：正確。靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意檢查輸液裝置、調(diào)整輸液速度、拔針并按壓穿刺點(diǎn)、觀察患者反應(yīng)。

解析：A選項(xiàng)正確，輸液前需檢查輸液裝置。B選項(xiàng)正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。C選項(xiàng)正確，輸液結(jié)束后需拔針并按壓穿刺點(diǎn)。D選項(xiàng)正確，輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

答：錯(cuò)誤。根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，并在醫(yī)生更正前暫停執(zhí)行。

32.√

答：正確。靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

33.×

答：錯(cuò)誤。意識(shí)障礙的患者呼吸道分泌物易積聚，高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。

34.√

答：正確。護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。

35.×

答：錯(cuò)誤。采血前應(yīng)詢問患者是否空腹，以避免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

36.×

答：錯(cuò)誤。傷口周圍皮膚應(yīng)保持干燥，以預(yù)防感染。

37.×

答：錯(cuò)誤。出入隔離病房時(shí)需進(jìn)行手部消毒，以預(yù)防交叉感染。

38.√

答：正確。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般控制在1-2L/min。

39.×

答：錯(cuò)誤。注射后需觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防不良反應(yīng)。

40.×

答：錯(cuò)誤。護(hù)士應(yīng)尊重患者，避免強(qiáng)制安慰。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病情、年齡

答：正確。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整。

42.生理鹽水、消毒劑

答：正確?？谇蛔o(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水和消毒劑進(jìn)行清洗。

43.碘伏

答：正確。導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用碘伏進(jìn)行消毒患者會(huì)陰部。

44.溫水

答：正確。灌腸時(shí)，應(yīng)使用溫水進(jìn)行灌腸。

45.霧化器

答：正確。霧化吸入時(shí)，應(yīng)使用霧化器進(jìn)行霧化。

46.無菌敷料

答：正確。壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌敷料進(jìn)行覆蓋傷口。

47.尊重

答：正確。心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者，避免與患者爭論。

48.肌肉

答：正確。肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐富處。

49.布帶

答：正確。靜脈輸液時(shí)，應(yīng)使用布帶進(jìn)行固定患者肢體。

50.消毒劑

答：正確?？谇蛔o(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒劑進(jìn)行消毒器械。

五、簡答題（共30分，每題5分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，并在醫(yī)生更正前暫停執(zhí)行。同時(shí)，應(yīng)記錄醫(yī)囑錯(cuò)誤及處理過程，并及時(shí)向上級(jí)護(hù)士長匯報(bào)。

解析：該題考查醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范。根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑