保定市中醫(yī)院「調(diào)Q激光」操作技能分級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.調(diào)Q激光治療黃褐斑時(shí)，首選的激光波長是？A.532nmB.1064nmC.2940nmD.794nm2.以下哪種情況不適合進(jìn)行調(diào)Q激光治療？A.咖啡斑B.脂溢性皮炎C.太陽斑D.毛細(xì)血管擴(kuò)張3.調(diào)Q激光治療前，皮膚清潔需使用哪種消毒劑？A.乙醇B.碘伏C.苯扎溴銨D.丙酮4.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂脫落期，應(yīng)避免？A.涂抹保濕霜B.使用防曬霜C.暴露于陽光下D.輕柔清潔5.調(diào)Q激光治療后的疼痛感主要來源于？A.激光能量B.皮膚炎癥C.神經(jīng)末梢刺激D.冷凍麻醉6.調(diào)Q激光治療過程中，患者眼睛防護(hù)應(yīng)使用？A.普通墨鏡B.防紫外線鏡片C.防激光護(hù)目鏡D.遮光眼罩7.調(diào)Q激光治療后的色素沉著，通常在多久內(nèi)消退？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月8.調(diào)Q激光治療中，能量調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.患者年齡B.皮膚顏色C.病變類型D.治療次數(shù)9.調(diào)Q激光治療后的水皰形成，通常提示？A.能量過高B.皮膚過敏C.麻醉不足D.治療不當(dāng)10.調(diào)Q激光治療后的紅腫消退期，應(yīng)避免？A.使用抗生素藥膏B.冷敷C.涂抹激素藥膏D.保持傷口干燥二、多選題（每題3分，共10題）1.調(diào)Q激光治療前的準(zhǔn)備工作包括？A.皮膚清潔B.簽署知情同意書C.禁止化妝D.預(yù)冷皮膚2.調(diào)Q激光治療后的護(hù)理措施包括？A.避免日曬B.使用抗生素C.保持傷口濕潤D.避免摩擦3.調(diào)Q激光治療中，常見的并發(fā)癥包括？A.色素沉著B.繼發(fā)感染C.水皰形成D.神經(jīng)損傷4.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂護(hù)理，應(yīng)注意？A.自然脫落B.避免搔抓C.涂抹藥膏D.定期換藥5.調(diào)Q激光治療中，能量調(diào)節(jié)的依據(jù)包括？A.病變深度B.皮膚厚度C.患者疼痛感D.治療設(shè)備參數(shù)6.調(diào)Q激光治療前的皮膚預(yù)處理包括？A.去除化妝品B.預(yù)冷皮膚C.使用麻藥D.清潔消毒7.調(diào)Q激光治療后的色素脫失，可能由以下哪些因素引起？A.能量過高B.治療次數(shù)過多C.皮膚免疫反應(yīng)D.激光類型8.調(diào)Q激光治療中，患者體位調(diào)整的目的是？A.提高治療精度B.減少患者不適C.避免皮膚損傷D.優(yōu)化激光穿透9.調(diào)Q激光治療后的隨訪觀察，應(yīng)注意？A.色素沉著情況B.水皰恢復(fù)情況C.疼痛程度D.繼發(fā)感染10.調(diào)Q激光治療前的禁忌癥包括？A.孕期婦女B.免疫系統(tǒng)疾病C.皮膚感染D.光敏性疾病三、判斷題（每題2分，共10題）1.調(diào)Q激光治療后的結(jié)痂形成是正?，F(xiàn)象。（√）2.調(diào)Q激光治療過程中，患者應(yīng)保持靜止。（√）3.調(diào)Q激光治療后的色素沉著，可通過外用美白藥膏改善。（√）4.調(diào)Q激光治療前的皮膚清潔只需用清水即可。（×）5.調(diào)Q激光治療后的水皰形成，無需特殊處理。（×）6.調(diào)Q激光治療中，能量調(diào)節(jié)過高會(huì)導(dǎo)致皮膚灼傷。（√）7.調(diào)Q激光治療后的紅腫消退期，可使用激素藥膏加速恢復(fù)。（×）8.調(diào)Q激光治療前的麻藥涂抹需均勻覆蓋治療區(qū)域。（√）9.調(diào)Q激光治療后的色素脫失，通常不可逆。（√）10.調(diào)Q激光治療中，患者眼睛防護(hù)只需普通墨鏡即可。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述調(diào)Q激光治療前的皮膚清潔步驟。2.簡述調(diào)Q激光治療后的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述調(diào)Q激光治療中，能量調(diào)節(jié)的主要依據(jù)。4.簡述調(diào)Q激光治療后的色素沉著消退機(jī)制。5.簡述調(diào)Q激光治療前的禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述調(diào)Q激光治療黃褐斑的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。2.論述調(diào)Q激光治療后的并發(fā)癥預(yù)防及處理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：調(diào)Q激光治療黃褐斑首選532nm波長的翠綠激光，因其能被黑色素有效吸收，且對(duì)皮膚損傷較小。2.B解析：脂溢性皮炎為炎癥性皮膚病，調(diào)Q激光不適用于治療炎癥性病變。3.A解析：調(diào)Q激光治療前需使用乙醇清潔皮膚，避免消毒劑殘留影響激光吸收。4.C解析：治療后結(jié)痂脫落期應(yīng)避免暴露于陽光下，以防色素沉著或曬傷。5.A解析：調(diào)Q激光治療后的疼痛感主要來源于激光能量對(duì)皮膚組織的瞬間作用。6.C解析：調(diào)Q激光治療中，患者眼睛防護(hù)必須使用防激光護(hù)目鏡，防止激光損傷視網(wǎng)膜。7.C解析：調(diào)Q激光治療后的色素沉著通常在1個(gè)月內(nèi)逐漸消退，需注意防曬和保濕。8.C解析：調(diào)Q激光治療中，能量調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是病變類型，如咖啡斑需較高能量。9.A解析：治療后的水皰形成通常提示能量過高或操作不當(dāng)，需降低能量或調(diào)整參數(shù)。10.C解析：紅腫消退期使用激素藥膏可能抑制愈合，應(yīng)避免使用。二、多選題1.ABCD解析：調(diào)Q激光治療前需清潔皮膚、簽署知情同意書、禁止化妝、預(yù)冷皮膚。2.ABD解析：治療后護(hù)理需避免日曬、避免摩擦、保持傷口干燥，但無需使用抗生素。3.ABC解析：調(diào)Q激光治療中常見的并發(fā)癥包括色素沉著、水皰形成、繼發(fā)感染。4.ABD解析：結(jié)痂護(hù)理需自然脫落、避免搔抓，但無需涂抹藥膏或定期換藥。5.ABCD解析：能量調(diào)節(jié)需考慮病變深度、皮膚厚度、患者疼痛感及設(shè)備參數(shù)。6.ABCD解析：治療前需去除化妝品、預(yù)冷皮膚、涂抹麻藥、清潔消毒。7.ABC解析：色素脫失可能由能量過高、治療次數(shù)過多或皮膚免疫反應(yīng)引起。8.ABCD解析：患者體位調(diào)整可提高治療精度、減少不適、避免損傷并優(yōu)化激光穿透。9.ABCD解析：治療后隨訪需觀察色素沉著、水皰恢復(fù)、疼痛程度及繼發(fā)感染。10.ABCD解析：治療前禁忌癥包括孕期婦女、免疫系統(tǒng)疾病、皮膚感染及光敏性疾病。三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.調(diào)Q激光治療前皮膚清潔步驟：-清洗面部，去除化妝品；-使用乙醇棉球清潔治療區(qū)域，避免殘留；-預(yù)冷皮膚，提高治療舒適度。2.調(diào)Q激光治療后護(hù)理要點(diǎn)：-避免日曬，使用防曬霜；-保持傷口干燥，避免摩擦；-良好保濕，促進(jìn)愈合；-必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。3.調(diào)Q激光治療中能量調(diào)節(jié)的主要依據(jù)：-病變類型（如咖啡斑需較高能量）；-皮膚厚度（薄皮膚需低能量）；-患者疼痛感（疼痛加劇需降低能量）；-治療設(shè)備參數(shù)（根據(jù)設(shè)備性能調(diào)整）。4.調(diào)Q激光治療后的色素沉著消退機(jī)制：-激光分解色素顆粒，形成炎癥反應(yīng)；-免疫系統(tǒng)清除色素碎片；-新皮膚逐漸覆蓋原有色素沉著。5.調(diào)Q激光治療前的禁忌癥：-孕期婦女（激光可能影響胎兒）；-免疫系統(tǒng)疾?。ㄒ赘腥荆?；-皮膚感染（需先治愈）；-光敏性疾?。赡芗又胤磻?yīng)）。五、論述題1.調(diào)Q激光治療黃褐斑的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)：-適應(yīng)癥：咖啡斑、太陽斑、黃褐斑等色素性疾?。?注意事項(xiàng)：-治療前需排除禁忌癥；-能量需逐步調(diào)節(jié)，避免灼傷；-治療后嚴(yán)格防曬，防止色素沉著；-多次治療需間隔1-2個(gè)月，避免過度治療。2.調(diào)Q激光治療后的并發(fā)癥預(yù)防及處理措施：-預(yù)防措施：-治療前充分清潔