長治市人民醫(yī)院「運(yùn)動(dòng)損傷」診斷與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.長治地區(qū)常見的運(yùn)動(dòng)損傷類型中，以下哪項(xiàng)發(fā)病率最高？A.肩袖損傷B.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.肌腱炎E.骨折2.對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的治療，首選的方法是？A.立即手術(shù)修復(fù)B.石膏固定4周C.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）D.口服激素止痛E.立即按摩緩解3.長治市某籃球運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方疼痛，伴髕骨壓痛，可能的診斷是？A.腰椎間盤突出癥B.髕骨軟化癥C.腓骨肌腱斷裂D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷E.髕下脂肪墊損傷4.患者運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)跟腱疼痛，活動(dòng)受限，可能是？A.跟骨骨折B.跟腱斷裂C.踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.跟腱炎E.腓骨神經(jīng)損傷5.長治地區(qū)戶外運(yùn)動(dòng)者常見的膝關(guān)節(jié)半月板損傷類型是？A.前角損傷B.后角損傷C.體部損傷D.橫裂損傷E.以上都是6.對于慢性跟腱炎的治療，以下哪種方法最有效？A.立即手術(shù)切除B.休息+口服止痛藥C.關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)D.物理治療+矯形鞋墊E.局部注射皮質(zhì)類固醇7.長治市某足球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，可能的原因是？A.肱二頭肌長頭腱炎B.肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.肘管綜合征E.肘部滑囊炎8.運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖，可能的診斷是？A.髕骨脫位B.半月板撕裂C.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷D.髕下脂肪墊嵌頓E.腘繩肌斷裂9.長治地區(qū)冬季滑冰或滑雪運(yùn)動(dòng)者常見的損傷是？A.肩袖撕裂B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.踝關(guān)節(jié)骨折D.髕骨骨折E.跟腱斷裂10.運(yùn)動(dòng)損傷后出現(xiàn)局部腫脹、皮下瘀斑、活動(dòng)受限，可能是？A.拉傷B.挫傷C.骨折D.肌腱斷裂E.關(guān)節(jié)脫位二、多選題（每題3分，共10題）1.急性運(yùn)動(dòng)損傷的RICE原則包括哪些？A.休息（Rest）B.冰敷（Ice）C.加壓包扎（Compression）D.抬高患肢（Elevation）E.熱敷（Heat）2.長治地區(qū)常見的運(yùn)動(dòng)損傷中，以下哪些屬于閉合性損傷？A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.肌腱斷裂C.骨折D.關(guān)節(jié)脫位E.挫傷3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法包括？A.疼痛點(diǎn)壓診B.膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線平片4.肩袖損傷的治療方法包括？A.保守治療（物理治療、支具固定）B.手術(shù)修復(fù)（關(guān)節(jié)鏡下縫合）C.肩關(guān)節(jié)灌洗D.肩袖肌力訓(xùn)練E.局部注射藥物5.踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練包括？A.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練（腓骨肌、脛前?。〤.平衡訓(xùn)練D.跑跳訓(xùn)練E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練6.運(yùn)動(dòng)損傷中常見的骨骼肌損傷包括？A.肌肉拉傷B.肌腱斷裂C.肌肉挫傷D.肌肉撕裂E.肌肉壞死7.長治地區(qū)羽毛球運(yùn)動(dòng)員常見的損傷部位是？A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)8.跟腱斷裂的診斷依據(jù)包括？A.跟部壓痛B.阿爾斯特試驗(yàn)陽性C.跟腱活動(dòng)障礙D.MRI檢查E.超聲檢查9.運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施包括？A.熱身運(yùn)動(dòng)B.合適的運(yùn)動(dòng)裝備C.動(dòng)作規(guī)范D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制E.運(yùn)動(dòng)后拉伸10.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定損傷的保守治療方法包括？A.支具固定B.物理治療C.肌力訓(xùn)練（肩袖?。〥.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)E.避免overhead運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者通常會(huì)出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。（√）2.肩袖損傷的患者通常表現(xiàn)為肩部外展疼痛。（√）3.踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即熱敷以緩解疼痛。（×）4.肌腱炎可以通過局部注射皮質(zhì)類固醇根治。（×）5.長治地區(qū)滑冰運(yùn)動(dòng)員常見的損傷是髕骨骨折。（×）6.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛一定是網(wǎng)球肘。（×）7.跟腱斷裂后可以不治療自行恢復(fù)。（×）8.運(yùn)動(dòng)損傷后出現(xiàn)皮下瘀斑一定是骨折。（×）9.肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即復(fù)位，無需固定。（×）10.運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練可以完全避免再次受傷。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性運(yùn)動(dòng)損傷的處理原則。2.長治地區(qū)常見的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？如何預(yù)防？3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？4.肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練流程是怎樣的？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治地區(qū)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，分析運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因及防治策略。2.比較肩袖損傷和肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛（網(wǎng)球肘）的診斷與治療方法。答案與解析一、單選題答案1.C（長治地區(qū)以戶外運(yùn)動(dòng)為主，踝關(guān)節(jié)扭傷最常見）2.C（RICE原則是急性損傷首選）3.B（髕骨壓痛提示髕骨軟化癥）4.B（跟腱疼痛伴活動(dòng)受限，高度懷疑跟腱斷裂）5.B（長治地區(qū)戶外運(yùn)動(dòng)多，后角損傷更常見）6.D（物理治療+矯形鞋墊是慢性跟腱炎的首選）7.B（肘外側(cè)疼痛是網(wǎng)球肘典型表現(xiàn)）8.B（膝關(guān)節(jié)交鎖是半月板撕裂特征性癥狀）9.C（冬季滑冰滑雪易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折）10.B（挫傷常有腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限）二、多選題答案1.ABCD（RICE原則不包括熱敷）2.ACE（閉合性損傷無皮膚破損）3.BCDE（MRI和關(guān)節(jié)鏡是確診關(guān)鍵）4.ABDE（手術(shù)修復(fù)和保守治療是主要方法）5.ABCDE（康復(fù)訓(xùn)練需全面）6.ABCD（肌肉壞死較少見，多屬嚴(yán)重挫傷）7.ABCD（羽毛球需肩、肘、膝、踝多部位活動(dòng)）8.ABCD（超聲和MRI均可確診）9.ABCDE（預(yù)防措施需綜合）10.ABC（關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)是手術(shù)方法）三、判斷題答案1.√2.√3.×（應(yīng)冰敷）4.×（注射僅緩解癥狀）5.×（多為踝部骨折）6.×（可能為肱骨外上髁炎）7.×（需手術(shù)或固定）8.×（也可能是嚴(yán)重扭傷）9.×（復(fù)位后需固定）10.×（仍需注意保護(hù)）四、簡答題答案1.急性損傷處理原則：-制動(dòng)：避免活動(dòng)患處，使用支具或石膏固定。-冰敷：24小時(shí)內(nèi)每次15-20分鐘，減少腫脹。-加壓：使用彈性繃帶包扎，減輕腫脹。-抬高：患肢高于心臟水平，促進(jìn)回流。-止痛：口服止痛藥或局部封閉。-評估：明確損傷類型，必要時(shí)手術(shù)。2.長治常見損傷及預(yù)防：-損傷類型：踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩袖損傷、肌腱炎。-預(yù)防措施：-熱身運(yùn)動(dòng)（5-10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸）。-合適的運(yùn)動(dòng)裝備（如籃球鞋、護(hù)膝）。-動(dòng)作規(guī)范（避免暴力動(dòng)作）。-運(yùn)動(dòng)后放松（靜態(tài)拉伸）。3.半月板損傷手術(shù)適應(yīng)癥：-關(guān)節(jié)交鎖持續(xù)存在。-關(guān)節(jié)鏡下無法修復(fù)的撕裂。-合并韌帶損傷需同期手術(shù)。-保守治療無效的頑固性疼痛。4.肩袖損傷康復(fù)流程：-早期：冰敷、支具固定、疼痛管理。-中期：肌肉等長收縮（如肩外旋）。-后期：主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練（肩關(guān)節(jié)環(huán)繞）。-功能恢復(fù)：抗阻訓(xùn)練（彈力帶、啞鈴）。五、論述題答案1.長治運(yùn)動(dòng)損傷分析：-原因：-戶外運(yùn)動(dòng)（登山、滑冰）多，易致踝、膝損傷。-羽毛球、籃球普及，肩、肘、膝損傷高發(fā)。-訓(xùn)練強(qiáng)度大，防護(hù)不足。-防治策略：-加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后放松。-推廣科學(xué)訓(xùn)練，避免過度負(fù)荷。-社區(qū)醫(yī)院應(yīng)普及運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)。2.肩袖損傷vs網(wǎng)球肘：-肩