運(yùn)城市中醫(yī)院肺癌介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運(yùn)城市中醫(yī)院目前最常用的肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢方法是？A.纖維支氣管鏡活檢B.經(jīng)胸壁穿刺活檢C.經(jīng)皮肺穿刺活檢D.支氣管動(dòng)脈造影E.縱隔鏡檢查2.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院收治的中央型肺癌患者，介入治療首選方案是？A.肺葉切除術(shù)B.經(jīng)皮肺穿刺消融C.經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）D.支氣管內(nèi)支架置入術(shù)E.放射治療3.運(yùn)城市中醫(yī)院在肺癌介入治療中，術(shù)前評(píng)估最重要的是？A.肺功能測(cè)試B.心電圖檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.肺部CT血管成像（CTA）E.胸腔鏡檢查4.介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后最需警惕的并發(fā)癥是？A.出血B.肺氣腫C.腫瘤播散D.感染E.呼吸衰竭5.運(yùn)城市中醫(yī)院采用經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療肺癌時(shí)，主要目的是？A.根治性治療B.延緩腫瘤進(jìn)展C.緩解癥狀D.預(yù)防轉(zhuǎn)移E.治療肺外轉(zhuǎn)移6.肺癌介入治療中，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是？A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.肺癌合并動(dòng)靜脈瘺D.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移E.肺癌伴骨轉(zhuǎn)移7.運(yùn)城市中醫(yī)院在肺癌消融治療中，首選的消融劑是？A.冷凍消融B.熱消融（射頻或微波）C.化學(xué)消融D.高頻電刀消融E.激光消融8.肺癌介入治療中，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽加重，最可能是？A.肺炎B.出血C.消融后綜合征D.腫瘤播散E.支架移位9.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，術(shù)前需排除的禁忌癥是？A.肺功能嚴(yán)重受損B.惡性腫瘤病史C.凝血功能障礙D.腫瘤直徑＞5cmE.合并慢性阻塞性肺病（COPD）10.介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后需觀察的主要指標(biāo)是？A.血?dú)夥治鯞.腫瘤標(biāo)志物變化C.胸片表現(xiàn)D.血常規(guī)E.肺部CT影像二、多選題（每題3分，共10題）11.運(yùn)城市中醫(yī)院肺癌介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.肺功能評(píng)估B.凝血功能檢查C.心電圖檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E.肺部CT血管成像（CTA）12.肺癌介入治療中，經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的禁忌癥包括？A.肺動(dòng)脈狹窄B.腫瘤供血?jiǎng)用}單一C.出血傾向D.腫瘤侵犯大血管E.肺功能嚴(yán)重受損13.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢的并發(fā)癥包括？A.出血B.肺氣腫C.感染D.腫瘤播散E.氣胸14.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌消融治療時(shí)，需注意的要點(diǎn)包括？A.消融范圍要足夠B.避免鄰近大血管損傷C.術(shù)后需抗凝治療D.定期復(fù)查CTE.控制消融溫度15.肺癌介入治療中，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.中央型肺癌B.肺癌合并動(dòng)靜脈瘺C.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移D.肺癌伴骨轉(zhuǎn)移E.肺癌伴腦轉(zhuǎn)移16.肺癌介入治療中，術(shù)后需觀察的臨床表現(xiàn)包括？A.體溫變化B.呼吸道癥狀C.血常規(guī)變化D.腫瘤標(biāo)志物變化E.肺部CT影像17.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，需排除的禁忌癥包括？A.凝血功能障礙B.腫瘤直徑＞5cmC.合并嚴(yán)重心肺疾病D.腫瘤侵犯大血管E.肺功能嚴(yán)重受損18.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢的適應(yīng)癥包括？A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.肺癌合并動(dòng)靜脈瘺D.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移E.肺癌伴骨轉(zhuǎn)移19.肺癌介入治療中，經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格控制化療藥物劑量B.避免栓塞劑過(guò)度灌注C.術(shù)后需抗凝治療D.定期復(fù)查CTE.控制栓塞范圍20.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，需注意的并發(fā)癥包括？A.出血B.肺氣腫C.感染D.腫瘤播散E.氣胸三、判斷題（每題2分，共10題）21.運(yùn)城市中醫(yī)院在肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢首選超聲引導(dǎo)。22.肺癌介入治療中，經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）可根治肺癌。23.肺癌介入治療中，消融治療適用于所有類型的肺癌。24.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，術(shù)后需密切觀察肺部感染癥狀。25.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后需臥床休息24小時(shí)。26.肺癌介入治療中，經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)后需禁食6小時(shí)。27.運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，消融治療首選射頻消融。28.肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。29.肺癌介入治療中，經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)后需抗凝治療。30.肺癌介入治療中，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可完全阻斷腫瘤血供。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院肺癌介入治療的適應(yīng)癥。32.簡(jiǎn)述經(jīng)皮肺穿刺活檢的步驟。33.簡(jiǎn)述經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的治療原理。34.簡(jiǎn)述肺癌消融治療的注意事項(xiàng)。35.簡(jiǎn)述肺癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合運(yùn)城市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肺癌介入治療的優(yōu)勢(shì)與局限性。37.結(jié)合臨床案例，分析肺癌介入治療的療效評(píng)估方法。答案及解析一、單選題1.C解析：運(yùn)城市中醫(yī)院最常用的肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢方法是經(jīng)皮肺穿刺活檢，該技術(shù)操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，適用于周圍型肺癌的診斷。2.D解析：對(duì)于中央型肺癌，介入治療首選支氣管內(nèi)支架置入術(shù)，以緩解氣道狹窄癥狀。3.D解析：術(shù)前評(píng)估最重要的是肺部CT血管成像（CTA），可明確腫瘤血供及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。4.A解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后最需警惕的并發(fā)癥是出血，需密切觀察生命體征及胸部影像。5.B解析：經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的主要目的是延緩腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀。6.C解析：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是肺癌合并動(dòng)靜脈瘺，可預(yù)防咯血。7.B解析：運(yùn)城市中醫(yī)院在肺癌消融治療中，首選熱消融（射頻或微波），療效確切。8.C解析：術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽加重，最可能是消融后綜合征，一般可自行緩解。9.C解析：術(shù)前需排除凝血功能障礙，以防術(shù)后大出血。10.D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后需觀察血常規(guī)，警惕出血及感染。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括肺功能評(píng)估、凝血功能檢查、心電圖檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及肺部CT血管成像（CTA）。12.A,C,D,E解析：禁忌癥包括肺動(dòng)脈狹窄、出血傾向、腫瘤侵犯大血管及肺功能嚴(yán)重受損。13.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥包括出血、肺氣腫、感染、腫瘤播散及氣胸。14.A,B,D,E解析：消融治療需注意消融范圍、避免血管損傷、定期復(fù)查及控制溫度。15.A,B,C解析：適應(yīng)癥包括中央型肺癌、肺癌合并動(dòng)靜脈瘺及肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移。16.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需觀察體溫、呼吸道癥狀、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及肺部CT影像。17.A,B,C,D,E解析：禁忌癥包括凝血功能障礙、腫瘤直徑＞5cm、嚴(yán)重心肺疾病、腫瘤侵犯大血管及肺功能嚴(yán)重受損。18.B,D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于周圍型肺癌及肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移。19.A,B,C,D,E解析：注意事項(xiàng)包括化療藥物劑量控制、栓塞范圍、抗凝治療、定期復(fù)查及栓塞范圍控制。20.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥包括出血、肺氣腫、感染、腫瘤播散及氣胸。三、判斷題21.×解析：運(yùn)城市中醫(yī)院在肺癌介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢首選CT引導(dǎo)，超聲引導(dǎo)較少使用。22.×解析：經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）只能緩解癥狀，不能根治肺癌。23.×解析：消融治療不適用于所有類型的肺癌，如腫瘤侵犯大血管時(shí)禁用。24.√解析：術(shù)后需密切觀察肺部感染癥狀，及時(shí)處理。25.×解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后無(wú)需臥床休息，可正?；顒?dòng)。26.×解析：經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)后無(wú)需禁食，可正常飲食。27.×解析：運(yùn)城市中醫(yī)院開(kāi)展肺癌介入治療時(shí)，消融治療首選射頻或微波，而非首選。28.×解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。29.√解析：經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)后需抗凝治療，預(yù)防血栓形成。30.×解析：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)不能完全阻斷腫瘤血供，可能存在側(cè)支循環(huán)。四、簡(jiǎn)答題31.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院肺癌介入治療的適應(yīng)癥答：適應(yīng)癥包括：①周圍型肺癌經(jīng)皮肺穿刺活檢；②中央型肺癌支氣管內(nèi)支架置入術(shù)；③肺癌合并動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療；④肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移的姑息治療；⑤肺癌消融治療（適用于不能手術(shù)或不愿手術(shù)的患者）。32.簡(jiǎn)述經(jīng)皮肺穿刺活檢的步驟答：①術(shù)前準(zhǔn)備：CT定位、凝血功能檢查；②定位穿刺點(diǎn)；③局麻下穿刺，到達(dá)病灶；④取活檢組織；⑤拔針并壓迫止血；⑥術(shù)后觀察胸部影像及生命體征。33.簡(jiǎn)述經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的治療原理答：通過(guò)導(dǎo)管選擇性插入腫瘤供血?jiǎng)用}，注入化療藥物及栓塞劑，阻斷腫瘤血供并殺傷腫瘤細(xì)胞。34.簡(jiǎn)述肺癌消融治療的注意事項(xiàng)答：①消融范圍要足夠，避免殘留；②避免鄰近大血管損傷；③術(shù)后需抗凝治療；④定期復(fù)查CT；⑤控制消融溫度，防止?fàn)C傷。35.簡(jiǎn)述肺癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)答：①出血：觀察生命體征及胸部影像；②肺氣腫：觀察呼吸困難及胸部影像；③感染：觀察體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)；④腫瘤播散：定期復(fù)查CT；⑤氣胸：觀察呼吸困難及胸部影像。五、論述題36.結(jié)合運(yùn)城市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肺癌介入治療的優(yōu)勢(shì)與局限性答：優(yōu)勢(shì)：①操作微創(chuàng)，安全性高；②適用于不能手術(shù)的患者；③可緩解癥狀，提高生活質(zhì)量；④可重復(fù)治療。局限性：①不能根治肺癌；②可能存在并發(fā)癥；③療效評(píng)估較復(fù)雜；④需