邯鄲市中醫(yī)院體外循環(huán)技術(shù)上崗資格認(rèn)證考核一、單選題（每題2分，共30題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液中最重要的電解質(zhì)是？A.鈉離子B.鈣離子C.鉀離子D.氯離子2.體外循環(huán)中，最低肺灌注壓通常設(shè)定在？A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg3.以下哪種情況最適合使用膜式氧合器？A.小兒體外循環(huán)B.長時(shí)間體外循環(huán)C.低血流量體外循環(huán)D.高氣流量體外循環(huán)4.體外循環(huán)中，血液稀釋的目的是？A.降低血液粘稠度B.提高氧飽和度C.減少血小板消耗D.以上都是5.體外循環(huán)中，最常見的出血原因是？A.血小板減少B.凝血因子消耗C.抗凝劑過量D.以上都是6.體外循環(huán)中，血液溫度過低可能導(dǎo)致？A.心肌缺血B.出血傾向C.肺水腫D.以上都是7.體外循環(huán)中，肝素的使用劑量應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整？A.ACT值B.PT值C.APTT值D.以上都是8.體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值應(yīng)維持在？A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.55-7.65D.7.65-7.759.體外循環(huán)中，血液回路的管道材質(zhì)首選？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.聚氯乙烯（PVC）C.聚丙烯（PP）D.以上均可10.體外循環(huán)中，最常見的機(jī)械并發(fā)癥是？A.管道破裂B.氣栓塞C.血液凝集D.以上都是11.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”可能的原因是？A.管道連接松動(dòng)B.膜式氧合器破損C.血液回流通路堵塞D.以上都是12.體外循環(huán)中，血液回流量不足的常見原因是？A.管道扭結(jié)B.膜式氧合器濾網(wǎng)堵塞C.血泵轉(zhuǎn)速過低D.以上都是13.體外循環(huán)中，肝素泵的校準(zhǔn)精度應(yīng)達(dá)到？A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%14.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)血泵的類型通常為？A.葉片泵B.螺桿泵C.旋翼泵D.以上均可15.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)溫度控制范圍通常為？A.32-37℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃二、多選題（每題3分，共10題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液應(yīng)包含哪些成分？A.晶體液B.膠體液C.電解質(zhì)D.血紅蛋白2.體外循環(huán)中，常見的凝血障礙包括？A.血小板減少B.凝血因子消耗C.抗凝劑過量D.纖維蛋白溶解3.體外循環(huán)中，膜式氧合器的優(yōu)點(diǎn)包括？A.低肺損傷B.高氧飽和度C.減少氣體交換D.以上都是4.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因包括？A.血泵故障B.管道堵塞C.血液回流通路不暢D.膜式氧合器濾網(wǎng)堵塞5.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因包括？A.血液回路溫度傳感器故障B.血泵轉(zhuǎn)速過高C.熱交換器故障D.以上都是6.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能處理措施包括？A.緊急停機(jī)檢查B.重新排氣C.調(diào)整血泵轉(zhuǎn)速D.以上都是7.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血泵過載”的可能原因包括？A.血液粘稠度過高B.管道扭結(jié)C.血液回流量不足D.以上都是8.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過低”的可能原因包括？A.血液回路溫度傳感器故障B.熱交換器故障C.血泵轉(zhuǎn)速過低D.以上都是9.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“電解質(zhì)失衡”的可能原因包括？A.預(yù)充液配制錯(cuò)誤B.血液回流量不足C.體外循環(huán)時(shí)間過長D.以上都是10.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血?dú)夥治霎惓！钡目赡茉虬?？A.氧合器故障B.血?dú)夥治鰞x校準(zhǔn)錯(cuò)誤C.血液回流通路不暢D.以上都是三、判斷題（每題1分，共20題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液應(yīng)包含足夠的晶體液和膠體液。（√）2.體外循環(huán)中，最低肺灌注壓應(yīng)保持在20mmHg以上。（√）3.體外循環(huán)中，膜式氧合器比鼓泡式氧合器更適合長時(shí)間體外循環(huán)。（√）4.體外循環(huán)中，血液稀釋的主要目的是提高氧飽和度。（×）5.體外循環(huán)中，最常見的出血原因是血小板減少。（×）6.體外循環(huán)中，肝素的使用劑量應(yīng)根據(jù)ACT值調(diào)整。（√）7.體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值應(yīng)維持在7.35-7.45。（√）8.體外循環(huán)中，血液回路的管道材質(zhì)首選聚氯乙烯（PVC）。（×）9.體外循環(huán)中，最常見的機(jī)械并發(fā)癥是管道破裂。（×）10.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”可能的原因是管道連接松動(dòng)。（√）11.體外循環(huán)中，血液回流量不足的常見原因是管道扭結(jié)。（√）12.體外循環(huán)中，肝素泵的校準(zhǔn)精度應(yīng)達(dá)到±1%。（√）13.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)血泵的類型通常為葉片泵。（×）14.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)溫度控制范圍通常為36-38℃。（√）15.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因是血泵故障。（√）16.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因是熱交換器故障。（√）17.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能處理措施是緊急停機(jī)檢查。（√）18.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血泵過載”的可能原因是血液粘稠度過高。（√）19.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“電解質(zhì)失衡”的可能原因是預(yù)充液配制錯(cuò)誤。（√）20.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血?dú)夥治霎惓！钡目赡茉蚴茄鹾掀鞴收?。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述體外循環(huán)中，預(yù)充液的主要成分及其作用。2.簡述體外循環(huán)中，膜式氧合器與鼓泡式氧合器的區(qū)別。3.簡述體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因及處理措施。4.簡述體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因及處理措施。5.簡述體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能原因及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血?dú)夥治霎惓！钡目赡茉蚣疤幚泶胧?.論述體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“電解質(zhì)失衡”的可能原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：體外循環(huán)中，鈣離子是凝血過程中必需的電解質(zhì)，其濃度直接影響凝血功能，因此預(yù)充液中必須確保足夠的鈣離子。2.B解析：體外循環(huán)中，最低肺灌注壓通常設(shè)定在20mmHg以上，以維持肺泡的開放和氣體交換，但過高可能導(dǎo)致肺水腫。3.B解析：膜式氧合器更適合長時(shí)間體外循環(huán)，因?yàn)樗軠p少肺損傷，適用于復(fù)雜手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)患者。4.D解析：血液稀釋的目的是降低血液粘稠度，提高血液流動(dòng)性，同時(shí)減少血小板和凝血因子的消耗，并提高氧飽和度。5.D解析：體外循環(huán)中，最常見的出血原因是血小板減少、凝血因子消耗和抗凝劑過量，三者均可能導(dǎo)致出血傾向。6.A解析：體外循環(huán)中，血液溫度過低可能導(dǎo)致心肌缺血，影響心肌收縮功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心肌梗死。7.D解析：肝素的使用劑量應(yīng)根據(jù)ACT值、PT值和APTT值調(diào)整，以確保抗凝效果，同時(shí)避免出血風(fēng)險(xiǎn)。8.A解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值應(yīng)維持在7.35-7.45，以保證酸堿平衡穩(wěn)定。9.A解析：體外循環(huán)中，血液回路的管道材質(zhì)首選聚四氟乙烯（PTFE），因其生物相容性好，耐腐蝕性強(qiáng)。10.B解析：體外循環(huán)中，最常見的機(jī)械并發(fā)癥是氣栓塞，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需及時(shí)處理。11.D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”可能的原因包括管道連接松動(dòng)、膜式氧合器破損或血液回流通路堵塞。12.D解析：體外循環(huán)中，血液回流量不足的常見原因是管道扭結(jié)、膜式氧合器濾網(wǎng)堵塞或血泵轉(zhuǎn)速過低。13.A解析：體外循環(huán)中，肝素泵的校準(zhǔn)精度應(yīng)達(dá)到±1%，以確?？鼓齽﹦┝繙?zhǔn)確。14.B解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)血泵的類型通常為螺桿泵，因其流量穩(wěn)定，噪音低。15.C解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)溫度控制范圍通常為36-38℃，以維持正常生理溫度。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液應(yīng)包含晶體液、膠體液和電解質(zhì)，以維持血液容量和電解質(zhì)平衡，血紅蛋白不屬于預(yù)充液成分。2.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，常見的凝血障礙包括血小板減少、凝血因子消耗、抗凝劑過量和纖維蛋白溶解，均可能導(dǎo)致出血傾向。3.A、B、D解析：體外循環(huán)中，膜式氧合器的優(yōu)點(diǎn)包括低肺損傷、高氧飽和度和減少氣體交換，但無法完全替代肺功能。4.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因包括血泵故障、管道堵塞、血液回流通路不暢或膜式氧合器濾網(wǎng)堵塞。5.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因包括血液回路溫度傳感器故障、血泵轉(zhuǎn)速過高或熱交換器故障。6.A、B、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能處理措施包括緊急停機(jī)檢查、重新排氣或調(diào)整血泵轉(zhuǎn)速。7.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血泵過載”的可能原因包括血液粘稠度過高、管道扭結(jié)或血液回流量不足。8.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過低”的可能原因包括血液回路溫度傳感器故障、熱交換器故障或血泵轉(zhuǎn)速過低。9.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“電解質(zhì)失衡”的可能原因包括預(yù)充液配制錯(cuò)誤、血液回流量不足或體外循環(huán)時(shí)間過長。10.A、B、C、D解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血?dú)夥治霎惓！钡目赡茉虬ㄑ鹾掀鞴收?、血?dú)夥治鰞x校準(zhǔn)錯(cuò)誤或血液回流通路不暢。三、判斷題答案與解析1.√解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液應(yīng)包含足夠的晶體液和膠體液，以維持血液容量和電解質(zhì)平衡。2.√解析：體外循環(huán)中，最低肺灌注壓應(yīng)保持在20mmHg以上，以維持肺泡的開放和氣體交換，但過高可能導(dǎo)致肺水腫。3.√解析：體外循環(huán)中，膜式氧合器更適合長時(shí)間體外循環(huán)，因?yàn)樗軠p少肺損傷，適用于復(fù)雜手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)患者。4.×解析：體外循環(huán)中，血液稀釋的主要目的是降低血液粘稠度，提高血液流動(dòng)性，同時(shí)減少血小板和凝血因子的消耗，并提高氧飽和度。5.×解析：體外循環(huán)中，最常見的出血原因是血小板減少、凝血因子消耗和抗凝劑過量，三者均可能導(dǎo)致出血傾向。6.√解析：體外循環(huán)中，肝素的使用劑量應(yīng)根據(jù)ACT值調(diào)整，以確?？鼓Ч瑫r(shí)避免出血風(fēng)險(xiǎn)。7.√解析：體外循環(huán)中，血?dú)夥治鲋衟H值應(yīng)維持在7.35-7.45，以保證酸堿平衡穩(wěn)定。8.×解析：體外循環(huán)中，血液回路的管道材質(zhì)首選聚四氟乙烯（PTFE），因其生物相容性好，耐腐蝕性強(qiáng)。9.×解析：體外循環(huán)中，最常見的機(jī)械并發(fā)癥是氣栓塞，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需及時(shí)處理。10.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”可能的原因是管道連接松動(dòng)。11.√解析：體外循環(huán)中，血液回流量不足的常見原因是管道扭結(jié)。12.√解析：體外循環(huán)中，肝素泵的校準(zhǔn)精度應(yīng)達(dá)到±1%，以確?？鼓齽﹦┝繙?zhǔn)確。13.×解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)血泵的類型通常為螺桿泵，因其流量穩(wěn)定，噪音低。14.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)溫度控制范圍通常為36-38℃，以維持正常生理溫度。15.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因是血泵故障。16.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因是熱交換器故障。17.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能處理措施是緊急停機(jī)檢查。18.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血泵過載”的可能原因是血液粘稠度過高。19.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“電解質(zhì)失衡”的可能原因是預(yù)充液配制錯(cuò)誤。20.√解析：體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血?dú)夥治霎惓！钡目赡茉蚴茄鹾掀鞴收?。四、簡答題答案與解析1.體外循環(huán)中，預(yù)充液的主要成分及其作用答：體外循環(huán)中，預(yù)充液的主要成分包括晶體液（如生理鹽水、林格液）、膠體液（如白蛋白）、電解質(zhì)（如鈉、鉀、鈣、氯離子）和抗凝劑（如肝素）。晶體液用于維持血液容量，膠體液用于提高膠體滲透壓，電解質(zhì)用于維持電解質(zhì)平衡，抗凝劑用于防止血液凝固。2.體外循環(huán)中，膜式氧合器與鼓泡式氧合器的區(qū)別答：膜式氧合器通過半透膜進(jìn)行氣體交換，能減少肺損傷，適用于長時(shí)間體外循環(huán)；鼓泡式氧合器通過氣泡進(jìn)行氣體交換，易導(dǎo)致肺損傷，適用于短時(shí)間體外循環(huán)。3.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“血流量不足”的可能原因及處理措施答：可能原因包括血泵故障、管道堵塞、血液回流通路不暢或膜式氧合器濾網(wǎng)堵塞。處理措施包括檢查血泵、疏通管道、調(diào)整血泵轉(zhuǎn)速或更換濾網(wǎng)。4.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“溫度過高”的可能原因及處理措施答：可能原因包括血液回路溫度傳感器故障、血泵轉(zhuǎn)速過高或熱交換器故障。處理措施包括檢查傳感器、降低血泵轉(zhuǎn)速或修復(fù)熱交換器。5.體外循環(huán)中，體外循環(huán)機(jī)報(bào)警“空氣進(jìn)入”的可能原因及處理措施答：可能原因包括管道連接松動(dòng)、膜式氧合器破損或血液回流通路不暢。處理措施包括緊固管道、更換氧合器或疏通回路。五、論述題答案與解析1.體外