包頭市中醫(yī)院泌尿系統(tǒng)疾病編碼考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.包頭地區(qū)某患者，男，45歲，因“腰痛伴血尿3天”入院，診斷明確為“左側(cè)腎結(jié)石并感染”。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，其主要診斷應(yīng)編碼為？A.N30.0B.N30.1C.N31.0D.N31.1E.N32.02.一位包頭老年女性患者，診斷“慢性腎衰竭，尿毒癥期”，伴有輕度高血壓。根據(jù)CCM-3編碼規(guī)則，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為？A.E11.9B.E11.0C.E11.8D.E12.9E.E12.03.包頭某醫(yī)院收治一名男性患者，因“突發(fā)性右側(cè)腰腹部劇痛伴惡心嘔吐”入院，診斷為“輸尿管結(jié)石嵌頓，腎絞痛”。根據(jù)ICD-10編碼，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為？A.N30.2B.N30.3C.N31.2D.N31.3E.N32.24.一名包頭患者，女，50歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”就診，診斷為“急性膀胱炎”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.N30.9B.N31.9C.N32.9D.N33.0E.N33.15.包頭某患者，男，65歲，診斷“前列腺增生癥，合并膀胱出口梗阻”。根據(jù)ICD-10編碼，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為？A.N31.4B.N31.5C.N31.6D.N31.7E.N31.86.一名患者因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)睪丸疼痛伴陰囊水腫”入院，診斷為“睪丸扭轉(zhuǎn)”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.N42.0B.N42.1C.N42.2D.N42.3E.N42.47.包頭某患者，女，30歲，因“無痛性血尿伴腰部隱痛”就診，診斷為“腎細(xì)胞癌”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.C64.0B.C64.1C.C64.2D.C64.3E.C64.48.一名患者因“尿路感染伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)”入院，診斷為“急性腎盂腎炎”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.N30.1B.N30.2C.N30.3D.N30.4E.N30.59.包頭某患者，男，55歲，因“排尿困難伴尿潴留”就診，診斷為“尿道狹窄”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.N31.9B.N32.0C.N32.1D.N32.2E.N32.310.一名患者因“左側(cè)腎積水伴腰部脹痛”入院，診斷為“腎盂輸尿管連接處梗阻”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為？A.N31.0B.N31.1C.N31.2D.N31.3E.N31.4二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.包頭某患者，男，40歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛伴血尿”就診，診斷為“膀胱炎”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N30.0B.N30.1C.N30.2D.N30.3E.N30.92.一名患者因“腰部疼痛伴血尿”入院，診斷為“腎結(jié)石并感染”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N30.1B.N30.2C.N31.0D.N31.1E.N31.23.包頭某患者，女，60歲，診斷“前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.C61.1B.C61.2C.C80.0D.C80.1E.C80.24.一名患者因“尿路感染伴發(fā)熱”入院，診斷為“急性腎盂腎炎”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N30.1B.N30.2C.N30.3D.N30.4E.N30.55.包頭某患者，男，70歲，因“排尿困難伴尿潴留”就診，診斷為“前列腺增生癥”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N31.4B.N31.5C.N31.6D.N31.7E.N31.86.一名患者因“睪丸疼痛伴陰囊水腫”入院，診斷為“睪丸扭轉(zhuǎn)”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N42.0B.N42.1C.N42.2D.N42.3E.N42.47.包頭某患者，女，50歲，診斷“腎細(xì)胞癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.C64.0B.C64.1C.C40.1D.C40.2E.C40.38.一名患者因“尿路感染伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)”入院，診斷為“急性腎盂腎炎”。可能涉及的并發(fā)癥編碼包括？A.N30.1B.N30.2C.N30.3D.N30.4E.N30.59.包頭某患者，男，60歲，因“排尿困難伴尿潴留”就診，診斷為“尿道狹窄”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N31.9B.N32.0C.N32.1D.N32.2E.N32.310.一名患者因“左側(cè)腎積水伴腰部脹痛”入院，診斷為“腎盂輸尿管連接處梗阻”?？赡苌婕暗牟l(fā)癥編碼包括？A.N31.0B.N31.1C.N31.2D.N31.3E.N31.4三、判斷題（每題2分，共10題）1.包頭某患者，男，45歲，因“腰痛伴血尿3天”入院，診斷為“左側(cè)腎結(jié)石并感染”。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，其主要診斷應(yīng)編碼為N30.1。（√）2.一名包頭老年女性患者，診斷“慢性腎衰竭，尿毒癥期”，伴有輕度高血壓。根據(jù)CCM-3編碼規(guī)則，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為E11.9。（×）3.包頭某醫(yī)院收治一名男性患者，因“突發(fā)性右側(cè)腰腹部劇痛伴惡心嘔吐”入院，診斷為“輸尿管結(jié)石嵌頓，腎絞痛”。根據(jù)ICD-10編碼，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為N31.2。（×）4.一名包頭患者，女，50歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”就診，診斷為“急性膀胱炎”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為N30.9。（√）5.包頭某患者，男，65歲，診斷“前列腺增生癥，合并膀胱出口梗阻”。根據(jù)ICD-10編碼，其并發(fā)癥應(yīng)編碼為N31.6。（√）6.一名患者因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)睪丸疼痛伴陰囊水腫”入院，診斷為“睪丸扭轉(zhuǎn)”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為N42.1。（×）7.包頭某患者，女，30歲，因“無痛性血尿伴腰部隱痛”就診，診斷為“腎細(xì)胞癌”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為C64.0。（×）8.一名患者因“尿路感染伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)”入院，診斷為“急性腎盂腎炎”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為N30.4。（×）9.包頭某患者，男，55歲，因“排尿困難伴尿潴留”就診，診斷為“尿道狹窄”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為N32.1。（√）10.一名患者因“左側(cè)腎積水伴腰部脹痛”入院，診斷為“腎盂輸尿管連接處梗阻”。根據(jù)ICD-10編碼，其應(yīng)編碼為N31.3。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述包頭地區(qū)泌尿系統(tǒng)常見疾病的主要編碼規(guī)則。2.解釋CCM-3編碼中，慢性腎衰竭并發(fā)癥的編碼邏輯。3.列舉包頭地區(qū)尿道狹窄的常見并發(fā)癥編碼，并說明其臨床意義。4.比較腎細(xì)胞癌與睪丸扭轉(zhuǎn)的編碼差異，并說明其臨床應(yīng)用價(jià)值。五、編碼應(yīng)用題（每題10分，共2題）1.包頭某患者，男，60歲，因“反復(fù)腰痛伴血尿5年，加重伴發(fā)熱1周”入院。診斷為“左側(cè)腎結(jié)石并感染，慢性腎衰竭，尿毒癥期”。請(qǐng)給出其主要診斷和并發(fā)癥的ICD-10編碼，并說明理由。2.一名包頭患者，女，40歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿3天”就診。診斷為“急性膀胱炎，合并膀胱結(jié)石”。請(qǐng)給出其主要診斷和并發(fā)癥的ICD-10編碼，并說明理由。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：左側(cè)腎結(jié)石并感染的主要診斷應(yīng)編碼為N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）。2.C解析：慢性腎衰竭，尿毒癥期伴有輕度高血壓，并發(fā)癥應(yīng)編碼為E11.8（糖尿病性腎病，腎功能衰竭，非透析）。3.A解析：輸尿管結(jié)石嵌頓，腎絞痛的并發(fā)癥應(yīng)編碼為N30.2（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）。4.D解析：急性膀胱炎應(yīng)編碼為N33.0（膀胱炎，急性）。5.C解析：前列腺增生癥，合并膀胱出口梗阻的并發(fā)癥應(yīng)編碼為N31.6（前列腺增生癥，伴殘余尿或尿潴留）。6.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)編碼為N42.1（睪丸扭轉(zhuǎn)，單側(cè)）。7.A解析：腎細(xì)胞癌應(yīng)編碼為C64.0（腎細(xì)胞癌，左側(cè)）。8.A解析：急性腎盂腎炎應(yīng)編碼為N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）。9.C解析：尿道狹窄應(yīng)編碼為N32.1（尿道狹窄，男性）。10.C解析：腎盂輸尿管連接處梗阻應(yīng)編碼為N31.2（腎盂輸尿管連接處梗阻）。二、多項(xiàng)選擇題1.ABE解析：膀胱炎可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N30.0（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.9（腎盂腎炎，單側(cè)，未特指）、N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）。2.ABE解析：腎結(jié)石并感染可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.2（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.9（腎盂腎炎，單側(cè)，未特指）。3.CD解析：前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移可能涉及的并發(fā)癥編碼包括C80.0（骨轉(zhuǎn)移）、C80.1（骨轉(zhuǎn)移，未特指）。4.ABC解析：急性腎盂腎炎可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.2（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.3（腎盂腎炎，雙側(cè)，急性）。5.BCD解析：前列腺增生癥，合并膀胱出口梗阻可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N31.5（前列腺增生癥，伴膀胱結(jié)石）、N31.6（前列腺增生癥，伴殘余尿或尿潴留）、N31.7（前列腺增生癥，伴急性尿潴留）。6.ABD解析：睪丸扭轉(zhuǎn)可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N42.0（睪丸扭轉(zhuǎn)，單側(cè)）、N42.1（睪丸扭轉(zhuǎn)，單側(cè)）、N42.3（睪丸扭轉(zhuǎn)，雙側(cè)）。7.BC解析：腎細(xì)胞癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能涉及的并發(fā)癥編碼包括C64.1（腎細(xì)胞癌，右側(cè)，伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、C40.1（腎細(xì)胞癌，未特指部位，伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。8.ABE解析：急性腎盂腎炎可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.2（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.5（腎盂腎炎，雙側(cè)，急性）。9.CDE解析：尿道狹窄可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N32.1（尿道狹窄，男性）、N32.2（尿道狹窄，男性，伴尿潴留）、N32.3（尿道狹窄，男性，伴尿失禁）。10.BCE解析：腎盂輸尿管連接處梗阻可能涉及的并發(fā)癥編碼包括N31.1（腎盂輸尿管連接處梗阻，單側(cè)）、N31.2（腎盂輸尿管連接處梗阻，雙側(cè)）、N31.3（腎盂輸尿管連接處梗阻，未特指）。三、判斷題1.√解析：左側(cè)腎結(jié)石并感染的主要診斷應(yīng)編碼為N30.1。2.×解析：慢性腎衰竭，尿毒癥期伴有輕度高血壓，并發(fā)癥應(yīng)編碼為E11.8。3.×解析：輸尿管結(jié)石嵌頓，腎絞痛的并發(fā)癥應(yīng)編碼為N30.2。4.√解析：急性膀胱炎應(yīng)編碼為N30.9。5.√解析：前列腺增生癥，合并膀胱出口梗阻的并發(fā)癥應(yīng)編碼為N31.6。6.×解析：睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)編碼為N42.1。7.×解析：腎細(xì)胞癌應(yīng)編碼為C64.0。8.×解析：急性腎盂腎炎應(yīng)編碼為N30.1。9.√解析：尿道狹窄應(yīng)編碼為N32.1。10.√解析：腎盂輸尿管連接處梗阻應(yīng)編碼為N31.3。四、簡(jiǎn)答題1.包頭地區(qū)泌尿系統(tǒng)常見疾病的主要編碼規(guī)則-腎結(jié)石：N30.0（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.1（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.2（腎盂腎炎，單側(cè)，急性）、N30.9（腎盂腎炎，單側(cè)，未特指）。-膀胱炎：N30.9（腎盂腎炎，單側(cè)，未特指）、N31.9（前列腺炎，未特指）、N33.0（膀胱炎，急性）。-前列腺增生：N31.4（前列腺增生癥，伴殘余尿或尿潴留）、N31.5（前列腺增生癥，伴膀胱結(jié)石）、N31.6（前列腺增生癥，伴殘余尿或尿潴留）。-腎細(xì)胞癌：C64.0（腎細(xì)胞癌，左側(cè)）、C64.1（腎細(xì)胞癌，右側(cè)）、C64.2（腎細(xì)胞癌，雙側(cè)）、C64.3（腎細(xì)胞癌，未特指部位）。2.CCM-3編碼中，慢性腎衰竭并發(fā)癥的編碼邏輯-慢性腎衰竭，尿毒癥期：E11.8（糖尿病性腎病，腎功能衰竭，非透析）、E12.8（非糖尿病性腎病，腎功能衰竭，非透析）。-并發(fā)癥編碼：C80.0（骨轉(zhuǎn)移）、C80.1（骨轉(zhuǎn)移，未特指）、C80.2（骨轉(zhuǎn)移，伴高鈣血癥）。3.包頭地區(qū)尿道狹窄的常見并發(fā)癥編碼及其臨床意義-N32.1（尿道狹窄，男性）：臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留。-N32.2（尿道狹窄，男性，伴尿潴留）：需手術(shù)治療。-N32.3（尿道狹窄，男性，伴尿失禁）：需長(zhǎng)期隨訪。4.腎細(xì)胞癌與睪丸扭轉(zhuǎn)的編碼差異及其臨床應(yīng)用價(jià)值-腎細(xì)胞癌：C64