通遼市人民醫(yī)院「腹水超濾濃縮回輸」護理配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，護士需評估患者的心功能狀態(tài)，以下哪項指標異常提示手術(shù)風險較高？A.肺活量>70%預計值B.心率<60次/分C.肝頸靜脈回流征陽性D.血清白蛋白>30g/L2.腹水超濾濃縮回輸過程中，監(jiān)測患者生命體征的重點是？A.體溫變化B.血壓波動C.呼吸頻率D.以上都是3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹加劇，可能的原因是？A.腹水回收量過多B.超濾壓力過高C.胃腸功能紊亂D.以上都是4.腹水超濾濃縮回輸時，置換液一般選擇？A.生理鹽水B.林格氏液C.葡萄糖溶液D.血漿代用品5.腹水濃縮回輸過程中，每小時腹水回收量應控制在？A.<1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.>3000ml6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？A.感染性腹膜炎B.腹水栓塞C.低蛋白血癥D.電解質(zhì)紊亂7.腹水超濾濃縮回輸前，患者需禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時8.腹水濃縮液回輸前，需進行哪項檢查？A.微生物培養(yǎng)B.肝功能檢測C.電解質(zhì)平衡D.以上都是9.腹水超濾濃縮回輸過程中，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，可能的原因是？A.超濾速度過快B.血容量不足C.心功能不全D.以上都是10.腹水濃縮回輸后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能的原因是？A.低蛋白血癥B.電解質(zhì)紊亂C.藥物過敏D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，護士需評估哪些內(nèi)容？A.心肺功能B.肝腎功能C.腹水量及性質(zhì)D.患者凝血功能2.腹水超濾濃縮回輸過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.電解質(zhì)紊亂B.感染C.心功能不全D.腹水栓塞3.腹水濃縮回輸后，患者需觀察哪些指標？A.生命體征B.腹脹程度C.蛋白質(zhì)水平D.液體平衡4.腹水超濾濃縮回輸時，置換液的選擇需考慮？A.血容量B.電解質(zhì)平衡C.腎功能D.蛋白質(zhì)補充5.腹水濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？A.低蛋白血癥B.電解質(zhì)紊亂C.藥物副作用D.胃腸功能紊亂6.腹水超濾濃縮回輸前，患者需進行哪些準備？A.簽署知情同意書B.禁食水C.建立靜脈通路D.皮膚消毒7.腹水濃縮回輸過程中，護士需監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因是？A.心功能不全B.腎功能下降C.低蛋白血癥D.液體回收過多9.腹水濃縮回輸時，置換液成分需包括？A.電解質(zhì)B.葡萄糖C.蛋白質(zhì)D.維生素10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水復發(fā)，可能的原因是？A.肝功能惡化B.超濾量不足C.并發(fā)感染D.術(shù)后護理不當三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸前，患者需進行皮膚消毒。（√）2.腹水濃縮回輸過程中，置換液量應與回收量相等。（×）3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者需臥床休息24小時。（√）4.腹水濃縮回輸過程中，患者出現(xiàn)心悸應立即減慢超濾速度。（√）5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者可立即進食高蛋白飲食。（×）6.腹水濃縮回輸時，置換液需進行無菌處理。（√）7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱提示感染風險。（√）8.腹水濃縮回輸過程中，電解質(zhì)紊亂是常見并發(fā)癥。（√）9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者需記錄24小時出入量。（√）10.腹水濃縮回輸時，超濾速度應均勻穩(wěn)定。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的護理準備。2.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點。3.簡述腹水濃縮回輸時置換液的選擇原則。4.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的飲食指導。5.簡述腹水超濾濃縮回輸過程中，護士需重點監(jiān)測哪些指標。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，因肝硬化腹水入院。今日行腹水超濾濃縮回輸術(shù)，術(shù)中患者突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難，護士應如何處理？2.患者女，58歲，行腹水超濾濃縮回輸術(shù)后3小時，出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹加劇，護士應如何評估并報告醫(yī)生？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：心頸靜脈回流征陽性提示右心功能不全，增加手術(shù)風險。2.D解析：術(shù)中需密切監(jiān)測體溫、血壓、呼吸等生命體征。3.D解析：腹脹加劇可能與腹水回收過多、超濾壓力過高或胃腸功能紊亂有關(guān)。4.A解析：置換液一般選擇生理鹽水以維持電解質(zhì)平衡。5.B解析：每小時腹水回收量不宜超過2000ml，避免循環(huán)負荷過重。6.A解析：發(fā)熱提示感染性腹膜炎，需及時處理。7.C解析：術(shù)前禁食8小時可減少胃腸內(nèi)容物干擾。8.D解析：回輸前需檢查微生物、肝功能及電解質(zhì)平衡。9.D解析：心悸、呼吸困難可能與超濾速度、血容量不足或心功能不全有關(guān)。10.D解析：皮膚瘙癢可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂或藥物過敏有關(guān)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術(shù)前需評估心肺、肝腎功能、腹水量及凝血功能。2.A、B、C、D解析：常見并發(fā)癥包括電解質(zhì)紊亂、感染、心功能不全及腹水栓塞。3.A、B、C、D解析：需觀察生命體征、腹脹、蛋白質(zhì)水平及液體平衡。4.A、B、C、D解析：置換液選擇需考慮血容量、電解質(zhì)平衡、腎功能及蛋白質(zhì)補充。5.A、B、C、D解析：惡心嘔吐可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或胃腸功能紊亂有關(guān)。6.A、B、C、D解析：術(shù)前準備包括簽署知情同意書、禁食水、建立靜脈通路及皮膚消毒。7.A、B、C、D解析：需監(jiān)測血壓、心率、呼吸及體溫。8.A、B、C、D解析：下肢水腫可能與心功能不全、腎功能下降、低蛋白血癥或液體回收過多有關(guān)。9.A、B、C、D解析：置換液需包含電解質(zhì)、葡萄糖、蛋白質(zhì)及維生素。10.A、B、C、D解析：腹水復發(fā)可能與肝功能惡化、超濾量不足、感染或護理不當有關(guān)。三、判斷題答案與解析1.√解析：術(shù)前需進行皮膚消毒，預防感染。2.×解析：置換液量應少于回收量，以濃縮腹水。3.√解析：術(shù)后需臥床休息24小時，減少并發(fā)癥。4.√解析：心悸時應減慢超濾速度，并監(jiān)測生命體征。5.×解析：術(shù)后需逐步恢復飲食，避免高蛋白飲食突然加重胃腸負擔。6.√解析：置換液需無菌處理，預防感染。7.√解析：發(fā)熱提示感染風險，需及時處理。8.√解析：電解質(zhì)紊亂是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。9.√解析：需記錄出入量，評估液體平衡。10.√解析：超濾速度應均勻穩(wěn)定，避免循環(huán)負荷過重。四、簡答題答案與解析1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的護理準備-評估患者心肺、肝腎功能及凝血功能；-簽署知情同意書；-建立靜脈通路；-術(shù)前禁食水；-皮膚消毒及備皮；-心理疏導，緩解患者緊張情緒。2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點-密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；-觀察腹脹程度及腹水復發(fā)情況；-監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能；-注意感染跡象（發(fā)熱、腹痛）；-觀察有無心功能不全表現(xiàn)（心悸、呼吸困難）。3.腹水濃縮回輸時置換液的選擇原則-維持電解質(zhì)平衡，首選生理鹽水；-根據(jù)患者情況補充葡萄糖或蛋白質(zhì)；-避免過量補充液體，導致循環(huán)負荷過重；-考慮腎功能及心功能狀態(tài)，調(diào)整置換液成分。4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后患者的飲食指導-術(shù)后6小時可進流質(zhì)飲食，逐步恢復至普食；-鼓勵高蛋白、高熱量飲食（如雞蛋、牛奶、魚蝦）；-限制鈉鹽攝入，每日<6g；-避免高脂食物，減輕肝臟負擔；-多飲水，促進蛋白質(zhì)合成。5.腹水超濾濃縮回輸過程中，護士需重點監(jiān)測哪些指標-生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；-腹水回收量及性質(zhì)；-電解質(zhì)水平（鈉、鉀、氯等）；-腎功能指標（尿素氮、肌酐）；-患者有無心悸、呼吸困難等不適。五、案例分析題答案與解析1.患者術(shù)中出現(xiàn)心悸、呼吸困難，護士應如何處理？-立即減慢超濾速度，暫停操作；-迅速監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；-給予吸氧，改善缺氧；-快速建立靜脈通路，準備搶救藥物；-報告醫(yī)生，協(xié)助進行進一步處理（如調(diào)整超濾參數(shù)或停止手術(shù)）；-觀察患者有無其他不適，如面色、尿量等。2.患者術(shù)后3小時出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹加劇，護