重慶市中醫(yī)院用藥安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院關(guān)于藥品儲(chǔ)存溫度的要求，以下哪種情況屬于違規(guī)？A.阿司匹林片室溫（10-30℃）存放B.青霉素類抗生素冷藏（2-8℃）保存C.氫化可的松軟膏陰涼處（<20℃）存放D.葡萄糖注射液室溫（≥25℃）儲(chǔ)存答案：D2.以下哪種情況屬于重慶市中醫(yī)院用藥“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”內(nèi)容？A.對(duì)患者姓名B.對(duì)藥品劑量C.對(duì)用藥時(shí)間D.對(duì)給藥途徑答案：A3.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪種藥品屬于高危藥品，需重點(diǎn)管理？A.維生素C片B.甘露醇注射液C.阿司匹林腸溶片D.乳酶生膠囊答案：B4.患者張某，因腹瀉服用蒙脫石散，藥師發(fā)現(xiàn)其未按說明書足量飲水，可能導(dǎo)致的問題不包括：A.藥物黏附腸道影響吸收B.增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)C.引起便秘D.藥物濃度過高答案：C5.重慶市中醫(yī)院用藥錯(cuò)誤報(bào)告流程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于關(guān)鍵步驟？A.立即停止用藥B.書面記錄錯(cuò)誤詳情C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人D.以上都是答案：D6.以下哪種情況下，重慶市中醫(yī)院藥師可以拒絕調(diào)配處方？A.處方信息完整，但患者未按要求簽署知情同意書B.處方劑量合理C.處方藥品在效期內(nèi)D.處方符合醫(yī)院用藥目錄答案：A7.重慶市中醫(yī)院關(guān)于藥品調(diào)配的“四查十對(duì)”中，哪一項(xiàng)屬于重點(diǎn)核查內(nèi)容？A.對(duì)藥品名稱B.對(duì)患者年齡C.對(duì)藥品廠家D.對(duì)患者過敏史答案：D8.患者李某使用胰島素治療糖尿病，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒的用藥注意事項(xiàng)不包括：A.避免與酒精同服B.嚴(yán)格按時(shí)注射C.注射后立即進(jìn)食D.改變注射部位需記錄答案：C9.重慶市中醫(yī)院要求，以下哪種藥品需定期進(jìn)行效期檢查？A.氧氣瓶B.治療性藥物C.衛(wèi)生用品D.儀器設(shè)備答案：B10.患者使用頭孢類抗生素前，藥師需重點(diǎn)詢問：A.是否有高血壓病史B.是否有頭孢過敏史C.是否正在服用抗酸藥D.是否有糖尿病答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院藥品儲(chǔ)存管理中，以下哪些屬于特殊藥品的儲(chǔ)存要求？A.麻醉藥品專柜加鎖B.抗癌藥避光保存C.生物制品冷藏D.普通感冒藥室溫存放答案：A、B、C2.藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需重點(diǎn)關(guān)注？A.處方劑量超說明書范圍B.藥品相互作用風(fēng)險(xiǎn)C.藥品劑型選擇不當(dāng)D.患者既往用藥史缺失答案：A、B、C3.重慶市中醫(yī)院用藥安全培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容屬于藥師必備知識(shí)？A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)B.用藥錯(cuò)誤案例分析C.高危藥品管理規(guī)范D.患者用藥教育技巧答案：A、B、C、D4.患者同時(shí)使用多種藥物時(shí)，藥師需警惕的相互作用類型包括：A.藥物代謝競(jìng)爭B.藥物濃度改變C.臨床療效增強(qiáng)D.藥物不良反應(yīng)疊加答案：A、B、D5.重慶市中醫(yī)院關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)的要求，以下哪些屬于重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容？A.處方規(guī)范性B.用藥合理性C.藥品成本控制D.用藥依從性答案：A、B6.藥品召回制度中，以下哪些屬于重慶市中醫(yī)院需執(zhí)行的流程？A.確定召回級(jí)別B.通知患者停藥C.撤回不合格藥品D.記錄召回過程答案：A、B、C、D7.患者用藥教育中，藥師需強(qiáng)調(diào)的用藥安全要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.注意藥物不良反應(yīng)C.避免藥物相互作用D.按時(shí)按量服藥答案：A、B、C、D8.重慶市中醫(yī)院用藥安全事件報(bào)告系統(tǒng)中，以下哪些屬于報(bào)告內(nèi)容？A.事件經(jīng)過B.原因分析C.處理措施D.預(yù)防建議答案：A、B、C、D9.藥師在調(diào)配藥品時(shí)，需檢查以下哪些內(nèi)容？A.藥品名稱與處方一致B.藥品批號(hào)與效期C.藥品數(shù)量與劑量D.藥品外觀是否合格答案：A、B、C、D10.重慶市中醫(yī)院關(guān)于用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些屬于高危藥品分類？A.麻醉藥品B.抗凝血藥C.激素類藥物D.維生素類藥品答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，所有藥品必須按批號(hào)進(jìn)行效期檢查。（√）2.藥師在審核處方時(shí)，可以口頭咨詢醫(yī)師確認(rèn)用藥劑量。（×）3.患者自行購買的非處方藥，藥師無需進(jìn)行用藥指導(dǎo)。（×）4.重慶市中醫(yī)院要求，高危藥品必須單獨(dú)存放并加鎖管理。（√）5.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。（√）6.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅用于內(nèi)部管理，無需告知醫(yī)師。（×）7.藥品召回后，藥師需對(duì)召回藥品進(jìn)行銷毀處理。（√）8.患者使用抗生素期間，藥師無需提醒避免飲酒。（×）9.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，所有處方必須使用電子簽名。（×）10.藥師在用藥教育中，只需告知患者藥物用法，無需強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市中醫(yī)院關(guān)于藥品儲(chǔ)存的“陰涼處”和“冷藏”溫度要求。答案：陰涼處指溫度≤20℃，冷藏指2-8℃。2.列舉重慶市中醫(yī)院藥師在處方審核中需重點(diǎn)關(guān)注的“四查十對(duì)”內(nèi)容。答案：四查（查處方、查藥品、查配伍、查用藥合理性）；十對(duì)（對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)性別、對(duì)臨床診斷、對(duì)藥品名稱、對(duì)劑型、對(duì)規(guī)格、對(duì)用法、對(duì)用量）。3.解釋重慶市中醫(yī)院用藥安全事件報(bào)告的“三級(jí)上報(bào)”流程。答案：科室→藥劑科→醫(yī)院管理層。4.針對(duì)老年人用藥，藥師需注意哪些特殊問題？答案：藥代動(dòng)力學(xué)改變、多重用藥、認(rèn)知障礙、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者王某，65歲，因高血壓服用氨氯地平片（5mg/日），藥師發(fā)現(xiàn)其同時(shí)使用阿司匹林腸溶片（100mg/日）。（1）分析可能的藥物相互作用。（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）相互作用：氨氯地平與阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。（2）處理：建議減少阿司匹林劑量或更換其他抗血小板藥物，并告知患者監(jiān)測(cè)出血癥狀。2.案例：患者張某，因腹瀉自行購買蒙脫石散（3g/次，3次/日），藥師發(fā)現(xiàn)其未足量飲水（每次服藥后需飲水200ml）。（1）分析用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。（2）藥師應(yīng)如何糾正？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)：藥物黏附腸道影響療效，加重便秘。（2）糾正：指導(dǎo)患者正確用法（服藥后足量飲水），并建議就醫(yī)明確腹瀉病因。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（葡萄糖注射液需冷藏保存，室溫可能變質(zhì)）。2.A（“七對(duì)”包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、用法）。3.B（甘露醇注射液屬于高滲性液體，需重點(diǎn)管理）。4.C（蒙脫石散需足量飲水以形成凝膠，飲水不足反效果差）。5.D（完整流程包括停止用藥、記錄、報(bào)告、分析）。6.A（處方需患者簽署知情同意書，否則拒絕調(diào)配）。7.D（患者過敏史需重點(diǎn)核查以避免嚴(yán)重反應(yīng)）。8.C（胰島素需餐后注射以避免低血糖）。9.B（治療性藥物需定期檢查效期，防止過期）。10.B（頭孢類過敏史是用藥前必問內(nèi)容）。二、多選題答案與解析1.A、B、C（麻醉藥品、抗癌藥、生物制品需特殊儲(chǔ)存）。2.A、B、C（劑量超范圍、相互作用、劑型不當(dāng)需重點(diǎn)關(guān)注）。3.A、B、C、D（藥師需掌握不良反應(yīng)、錯(cuò)誤案例、高危藥品、教育技巧）。4.A、B、D（代謝競(jìng)爭、濃度改變、不良反應(yīng)疊加均需警惕）。5.A、B（處方規(guī)范性、用藥合理性是點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)）。6.A、B、C、D（召回流程包括分級(jí)、通知、撤回、記錄）。7.A、B、C、D（用藥教育需強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑、不良反應(yīng)、相互作用、按時(shí)服藥）。8.A、B、C、D（報(bào)告需包含事件經(jīng)過、原因、措施、建議）。9.A、B、C、D（調(diào)配需核對(duì)名稱、批號(hào)、數(shù)量、外觀）。10.A、B、C（麻醉藥品、抗凝血藥、激素藥屬于高危藥品）。三、判斷題答案與解析1.√（醫(yī)院規(guī)定所有藥品需按批號(hào)檢查效期）。2.×（處方審核必須書面確認(rèn)，口頭無效）。3.×（非處方藥也需用藥指導(dǎo)，尤其老年人）。4.√（高危藥品需單獨(dú)存放并加鎖）。5.√（藥物相互作用可能影響療效或安全性）。6.×（點(diǎn)評(píng)結(jié)果需反饋醫(yī)師以改進(jìn)用藥）。7.√（召回藥品需銷毀或按規(guī)定處理）。8.×（抗生素期間飲酒可能加重肝腎損傷）。9.×（部分醫(yī)院仍允許手寫處方）。10.×（用藥教育需強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)，避免風(fēng)險(xiǎn)）。四、簡答題答案與解析1.陰涼處≤20℃，冷藏2-8℃。2.四查：查處方、查藥品、查配伍、查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法、用量。3.三級(jí)上報(bào)：科室→藥