晉中市人民醫(yī)院腹部超聲診斷技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹部超聲檢查中，正常肝臟回聲呈什么特點(diǎn)？A.均勻細(xì)密的中等回聲B.不均勻的強(qiáng)回聲C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的高回聲D.均勻的弱回聲2.肝臟彌漫性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示脂肪肝的可能性最大？A.肝臟輪廓增大，邊緣光滑B.肝內(nèi)血管影清晰可見C.回聲彌漫性增強(qiáng)，肝界回聲增寬D.肝實(shí)質(zhì)回聲明顯減弱3.胰腺正?；芈晫哟瓮ǔ７譃閹讓?？A.1層B.2層C.3層D.4層4.胰腺炎超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.胰腺腫大，邊緣不規(guī)則B.胰周積液C.胰腺回聲增強(qiáng)D.胰腺形態(tài)正常，僅見血流增多5.膽囊壁增厚通常提示什么疾??？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊結(jié)石D.膽囊腺瘤6.膽囊結(jié)石最常見的超聲表現(xiàn)為？A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.弱回聲團(tuán)塊7.腎臟囊性病變中，以下哪種最常見？A.多囊腎B.腎囊腫C.腎盂積水D.腎膿腫8.腎臟實(shí)質(zhì)性病變中，以下哪種表現(xiàn)提示腎細(xì)胞癌的可能性？A.類圓形低回聲結(jié)節(jié)B.回聲增強(qiáng)的腎實(shí)質(zhì)增厚C.腎輪廓增大，邊緣光滑D.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影9.膀胱腫瘤超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.腫瘤呈不均勻低回聲B.腫瘤基底寬，有蒂C.膀胱壁增厚，僵硬D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號10.胃部超聲檢查中，正常胃壁層次通常分為幾層？A.1層B.2層C.3層D.4層二、多選題（每題3分，共10題）1.肝硬化超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.肝臟輪廓縮小B.肝臟回聲增強(qiáng)，肝界回聲增寬C.門靜脈增寬D.脾臟腫大2.胰腺癌超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.胰腺形態(tài)增大，輪廓不規(guī)則B.胰周脂肪浸潤C(jī).胰腺內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)D.胰周淋巴結(jié)腫大3.膽囊息肉超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.膽囊壁內(nèi)圓形或橢圓形等回聲團(tuán)塊B.息肉基底寬，無蒂C.息肉大小通常小于1cmD.后方無聲影4.腎囊腫超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.類圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部可見“comettail”征D.囊壁厚薄均勻5.膀胱腫瘤超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.腫瘤呈不均勻低回聲或等回聲B.腫瘤基底寬或窄，有蒂C.膀胱壁增厚，僵硬，失去蠕動(dòng)D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號6.膽總管結(jié)石超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.膽總管擴(kuò)張，直徑大于6mmB.膽總管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影C.膽總管壁增厚D.胰腺頭部腫大7.肝血管瘤超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.類圓形高回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.后方無聲影或輕微增強(qiáng)D.內(nèi)部可見囊性變8.腎膿腫超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)B.邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻C.后方無聲影D.腎輪廓增大，邊緣增厚9.胃潰瘍超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.胃壁增厚，局部隆起B(yǎng).潰瘍面呈低回聲或等回聲C.潰瘍邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻D.潰瘍周圍可見水腫帶10.胰腺假性囊腫超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些？A.胰腺周圍或胰管附近無回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)C.囊壁厚薄不均，可鈣化D.內(nèi)部可見分隔三、判斷題（每題1分，共20題）1.肝臟正?；芈暰鶆?，肝界回聲清晰。2.脂肪肝時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，肝界回聲增寬。3.胰腺炎時(shí)，胰腺通常形態(tài)正常，僅見血流增多。4.膽囊息肉通常大于1cm，基底寬，無蒂。5.膽囊結(jié)石通常呈強(qiáng)回聲后伴聲影。6.腎囊腫通常呈類圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。7.腎細(xì)胞癌通常呈不均勻低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見血流信號。8.膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬或窄。9.胃潰瘍通常呈胃壁增厚，局部隆起，內(nèi)部回聲不均勻。10.肝血管瘤通常呈類圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。11.肝硬化時(shí)，肝臟輪廓縮小，肝界回聲增寬，門靜脈增寬。12.胰腺癌通常呈胰腺形態(tài)增大，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)。13.膽囊息肉通常小于1cm，基底寬，無蒂，后無聲影。14.腎囊腫通常呈類圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。15.膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬，內(nèi)部可見血流信號。16.膽總管結(jié)石通常呈強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影，膽總管擴(kuò)張。17.肝血管瘤通常呈類圓形高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方無聲影或輕微增強(qiáng)。18.腎膿腫通常呈腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。19.胃潰瘍通常呈胃壁增厚，局部隆起，潰瘍面呈低回聲或等回聲。20.胰腺假性囊腫通常呈胰腺周圍或胰管附近無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。四、填空題（每題2分，共10題）1.正常肝臟回聲呈________回聲，肝界回聲________。2.脂肪肝時(shí)，肝臟回聲________，肝界回聲________。3.胰腺正常回聲層次通常分為________層。4.膽囊壁增厚通常提示________。5.腎囊腫通常呈________回聲區(qū)，邊界________，后壁回聲________。6.膀胱腫瘤通常呈________回聲或等回聲，基底________，內(nèi)部可見________。7.肝硬化時(shí)，肝臟輪廓________，肝界回聲________，門靜脈________。8.胰腺癌通常呈胰腺形態(tài)________，輪廓________，內(nèi)部________。9.膽囊息肉通常呈________回聲團(tuán)塊，基底________，后________。10.胰腺假性囊腫通常呈________或胰管附近________回聲區(qū)，邊界________，后壁回聲________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝臟彌漫性病變的超聲表現(xiàn)有哪些？2.簡述胰腺炎的超聲表現(xiàn)有哪些？3.簡述膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)有哪些？4.簡述腎囊腫的超聲表現(xiàn)有哪些？答案及解析一、單選題答案及解析1.A正常肝臟回聲呈均勻細(xì)密的中等回聲，這是肝臟超聲的基本特征。2.C脂肪肝時(shí)，肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，肝界回聲增寬，這是典型表現(xiàn)。3.C胰腺正?；芈晫哟瓮ǔ７譃?層：被膜層、門靜脈層、胰實(shí)質(zhì)層。4.D胰腺炎時(shí)，胰腺通常形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則，回聲增強(qiáng)，胰周積液，而形態(tài)正常、僅見血流增多最不典型。5.A膽囊壁增厚通常提示膽囊炎，這是膽囊炎的典型表現(xiàn)。6.A膽囊結(jié)石最常見的超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲后伴聲影。7.B腎囊腫是腎臟囊性病變中最常見的類型。8.A腎細(xì)胞癌通常呈類圓形低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲不均勻，基底寬，有蒂，內(nèi)部可見血流信號。9.C膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬或窄，有蒂，內(nèi)部可見血流信號，而膀胱壁增厚、僵硬最不典型。10.C正常胃壁層次通常分為3層：黏膜層、黏膜下層、肌層。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D肝硬化超聲表現(xiàn)中，可能包括肝臟輪廓縮小、回聲增強(qiáng)、肝界回聲增寬、門靜脈增寬、脾臟腫大等。2.A,B,C,D胰腺癌超聲表現(xiàn)中，可能包括胰腺形態(tài)增大、輪廓不規(guī)則、內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)、胰周脂肪浸潤、胰周淋巴結(jié)腫大等。3.A,B,C,D膽囊息肉超聲表現(xiàn)中，可能包括膽囊壁內(nèi)圓形或橢圓形等回聲團(tuán)塊、基底寬、無蒂、后無聲影等。4.A,B,C,D腎囊腫超聲表現(xiàn)中，可能包括類圓形無回聲區(qū)、邊界清晰、后壁回聲增強(qiáng)、內(nèi)部可見“comettail”征等。5.A,B,C,D膀胱腫瘤超聲表現(xiàn)中，可能包括不均勻低回聲或等回聲、基底寬或窄、膀胱壁增厚、內(nèi)部可見血流信號等。6.A,B,C,D膽總管結(jié)石超聲表現(xiàn)中，可能包括膽總管擴(kuò)張、強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影、膽總管壁增厚、胰腺頭部腫大等。7.A,B,C,D肝血管瘤超聲表現(xiàn)中，可能包括類圓形高回聲結(jié)節(jié)、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、后方無聲影或輕微增強(qiáng)、內(nèi)部可見囊性變等。8.A,B,C,D腎膿腫超聲表現(xiàn)中，可能包括腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)、邊界不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、腎輪廓增大、邊緣增厚等。9.A,B,C,D胃潰瘍超聲表現(xiàn)中，可能包括胃壁增厚、局部隆起、潰瘍面呈低回聲或等回聲、潰瘍邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、周圍可見水腫帶等。10.A,B,C,D胰腺假性囊腫超聲表現(xiàn)中，可能包括胰腺周圍或胰管附近無回聲區(qū)、邊界清晰、后壁回聲增強(qiáng)、囊壁厚薄不均、可見分隔等。三、判斷題答案及解析1.正確正常肝臟回聲均勻，肝界回聲清晰。2.正確脂肪肝時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，肝界回聲增寬。3.錯(cuò)誤胰腺炎時(shí)，胰腺通常形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則，回聲增強(qiáng)。4.錯(cuò)誤膽囊息肉通常小于1cm，基底寬，無蒂。5.正確膽囊結(jié)石通常呈強(qiáng)回聲后伴聲影。6.正確腎囊腫通常呈類圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。7.正確腎細(xì)胞癌通常呈不均勻低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見血流信號。8.正確膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬或窄。9.正確胃潰瘍通常呈胃壁增厚，局部隆起，內(nèi)部回聲不均勻。10.正確肝血管瘤通常呈類圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。11.正確肝硬化時(shí)，肝臟輪廓縮小，肝界回聲增寬，門靜脈增寬。12.正確胰腺癌通常呈胰腺形態(tài)增大，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)。13.正確膽囊息肉通常小于1cm，基底寬，無蒂，后無聲影。14.正確腎囊腫通常呈類圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。15.正確膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬，內(nèi)部可見血流信號。16.正確膽總管結(jié)石通常呈強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影，膽總管擴(kuò)張。17.正確肝血管瘤通常呈類圓形高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方無聲影或輕微增強(qiáng)。18.正確腎膿腫通常呈腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。19.正確胃潰瘍通常呈胃壁增厚，局部隆起，潰瘍面呈低回聲或等回聲。20.正確胰腺假性囊腫通常呈胰腺周圍或胰管附近無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。四、填空題答案及解析1.正常肝臟回聲呈均勻細(xì)密的中等回聲，肝界回聲清晰。2.脂肪肝時(shí)，肝臟回聲增強(qiáng)，肝界回聲增寬。3.胰腺正?；芈晫哟瓮ǔ７譃?層。4.膽囊壁增厚通常提示膽囊炎。5.腎囊腫通常呈無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。6.膀胱腫瘤通常呈不均勻低回聲或等回聲，基底寬或窄，內(nèi)部可見血流信號。7.肝硬化時(shí)，肝臟輪廓縮小，肝界回聲增寬，門靜脈增寬。8.胰腺癌通常呈胰腺形態(tài)增大，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)。9.膽囊息肉通常呈等回聲團(tuán)塊，基底寬，后無聲影。10.胰腺假性囊腫通常呈胰腺周圍或胰管附近無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。五、簡答題答案及解析1.肝臟彌漫性病變的超聲表現(xiàn)：-肝臟輪廓大小可能增大或縮小，邊緣光滑或模糊。-肝臟回聲可能均勻或彌漫性增強(qiáng)/減弱。-肝界回聲可能增寬或清晰。-門靜脈可能增寬或正常。-脾臟可能腫大或正常。2.胰腺炎的超聲表現(xiàn)：-胰腺形態(tài)增大，輪廓不規(guī)則。-胰腺回聲增強(qiáng)