秦皇島市人民醫(yī)院「腹膜透析」置管術(shù)助手操作資格考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹膜透析置管術(shù)前，助手需檢查無(wú)菌物品有效期，以下哪項(xiàng)物品通常有效期不超過(guò)1年？（）A.透析液袋B.無(wú)菌手套C.碘伏消毒液D.絲巾（用于遮蓋患者）2.置管術(shù)中，助手協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)遵循哪個(gè)順序？（）A.由內(nèi)向外→由上向下B.由外向內(nèi)→由上向下C.由內(nèi)向外→由下向上D.由外向內(nèi)→由下向上3.腹膜透析管置入深度通常為多少厘米？（）A.10-15B.15-20C.20-25D.25-304.置管術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者如何護(hù)理透析管，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（）A.每日用生理鹽水沖洗透析管口B.透析管口可貼無(wú)菌敷料C.透析管周?chē)つw需每日涂抗生素軟膏D.透析管可隨意彎曲以避免牽拉5.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染時(shí)，助手應(yīng)如何協(xié)助處理？（）A.用酒精消毒后直接覆蓋無(wú)菌紗布B.用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布C.直接用無(wú)菌敷料覆蓋，無(wú)需消毒D.建議患者立即拔管6.腹膜透析液溫度應(yīng)控制在多少攝氏度？（）A.35-37B.37-39C.39-41D.41-437.置管術(shù)中，助手發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？（）A.氣體進(jìn)入腹腔B.透析液濃度過(guò)高C.患者對(duì)消毒液過(guò)敏D.以上均有可能8.腹膜透析管出口部位護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.每周更換敷料1次B.敷料潮濕時(shí)需立即更換C.可使用膠布固定透析管D.換藥時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作9.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手應(yīng)如何協(xié)助處理？（）A.增加透析液流量B.降低透析液溫度C.用無(wú)菌紗布覆蓋滲漏部位D.立即停止透析并報(bào)告醫(yī)生10.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？（）A.腹膜透析液溫度過(guò)低B.腹膜透析液濃度過(guò)高C.腹膜透析液流量過(guò)大D.以上均有可能二、多選題（每題3分，共10題）11.腹膜透析置管術(shù)前，助手需準(zhǔn)備的物品包括？（）A.無(wú)菌手套B.碘伏消毒液C.透析液袋D.無(wú)菌敷料E.絲巾12.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的表現(xiàn)包括？（）A.管口紅腫B.有膿性分泌物C.附近皮膚發(fā)熱D.患者出現(xiàn)發(fā)熱E.無(wú)明顯癥狀13.腹膜透析液滲漏的常見(jiàn)原因包括？（）A.透析管固定不當(dāng)B.透析液流量過(guò)大C.透析管周?chē)つw破損D.患者活動(dòng)過(guò)度E.透析液濃度過(guò)低14.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因包括？（）A.腹膜透析液溫度過(guò)低B.腹膜透析液濃度過(guò)高C.腹膜透析液流量過(guò)大D.腹膜粘連E.患者情緒緊張15.腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理時(shí)，正確的操作包括？（）A.每周更換敷料1次B.敷料潮濕時(shí)需立即更換C.可使用膠布固定透析管D.換藥時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作E.患者洗澡時(shí)需覆蓋敷料16.腹膜透析置管術(shù)中，助手需觀察哪些情況？（）A.患者生命體征B.透析液流入速度C.透析液流出量D.患者疼痛程度E.無(wú)菌操作是否規(guī)范17.腹膜透析液滲漏的后果包括？（）A.腹腔感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腹膜粘連D.液體失衡E.無(wú)明顯影響18.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的預(yù)防措施包括？（）A.每日用生理鹽水沖洗透析管口B.透析管口可貼無(wú)菌敷料C.透析管周?chē)つw需每日涂抗生素軟膏D.避免牽拉透析管E.定期更換透析管19.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括？（）A.氣體進(jìn)入腹腔B.透析液濃度過(guò)高C.患者對(duì)消毒液過(guò)敏D.患者情緒緊張E.腹膜透析液流量過(guò)大20.腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括？（）A.可使用膠布固定透析管B.換藥時(shí)無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作C.敷料潮濕時(shí)需立即更換D.患者洗澡時(shí)需覆蓋敷料E.每月更換敷料1次三、判斷題（每題2分，共20題）21.腹膜透析置管術(shù)前，助手需檢查無(wú)菌物品有效期，通常碘伏消毒液有效期不超過(guò)1年。（）22.腹膜透析置管術(shù)中，助手協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由上向下的順序。（）23.腹膜透析管置入深度通常為20-25厘米。（）24.腹膜透析術(shù)后，助手需指導(dǎo)患者每日用生理鹽水沖洗透析管口。（）25.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染時(shí)，助手應(yīng)立即用酒精消毒后覆蓋無(wú)菌紗布。（）26.腹膜透析液溫度應(yīng)控制在37-39攝氏度。（）27.置管術(shù)中，助手發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是氣體進(jìn)入腹腔。（）28.腹膜透析管出口部位護(hù)理時(shí)，可使用膠布固定透析管。（）29.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手應(yīng)立即停止透析并報(bào)告醫(yī)生。（）30.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是腹膜透析液濃度過(guò)高。（）31.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的表現(xiàn)包括管口紅腫、有膿性分泌物。（）32.腹膜透析液滲漏的常見(jiàn)原因包括透析管固定不當(dāng)、透析液流量過(guò)大。（）33.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是透析液濃度過(guò)高。（）34.腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理時(shí)，正確的操作是每周更換敷料1次。（）35.腹膜透析液滲漏的后果包括腹腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良。（）36.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的預(yù)防措施包括每日用生理鹽水沖洗透析管口。（）37.腹膜透析置管術(shù)中，助手需觀察患者生命體征、透析液流入速度。（）38.腹膜透析液滲漏時(shí)，助手應(yīng)增加透析液流量。（）39.腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是換藥時(shí)無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。（）40.腹膜透析置管術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因是患者情緒緊張。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）41.簡(jiǎn)述腹膜透析置管術(shù)前助手的準(zhǔn)備工作。42.簡(jiǎn)述腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的預(yù)防措施。43.簡(jiǎn)述腹膜透析液滲漏的常見(jiàn)原因及處理方法。44.簡(jiǎn)述腹膜透析置管術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛的可能原因及處理方法。45.簡(jiǎn)述腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.患者李某，65歲，因慢性腎衰竭接受腹膜透析置管術(shù)。術(shù)中，助手發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時(shí)透析液流入速度明顯減慢。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理方法。47.患者王某，58歲，腹膜透析置管術(shù)后第3天，主訴透析管口周?chē)つw紅腫、有少量膿性分泌物。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-碘伏消毒液通常有效期不超過(guò)1年，其他物品如透析液袋、無(wú)菌手套、絲巾的保存期較長(zhǎng)。2.B-消毒應(yīng)遵循由外向內(nèi)、由上向下的順序，以避免污染無(wú)菌區(qū)域。3.C-腹膜透析管置入深度通常為20-25厘米，過(guò)深或過(guò)淺均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。4.D-透析管不可隨意彎曲，以免牽拉導(dǎo)致疼痛或感染。5.B-出口部位感染需用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布，酒精消毒可能損傷皮膚。6.B-腹膜透析液溫度應(yīng)控制在37-39攝氏度，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致不適。7.D-患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能由多種原因引起，需綜合判斷。8.C-透析管不可用膠布固定，以免損傷皮膚或?qū)Ч堋?.C-透析液滲漏時(shí)需用無(wú)菌紗布覆蓋滲漏部位，并報(bào)告醫(yī)生。10.D-腹膜透析術(shù)后腹痛可能由多種原因引起，需綜合判斷。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D,E-術(shù)前需準(zhǔn)備無(wú)菌手套、碘伏消毒液、透析液袋、無(wú)菌敷料、絲巾等。12.A,B,C,D-出口部位感染的表現(xiàn)包括紅腫、膿性分泌物、附近皮膚發(fā)熱、患者發(fā)熱。13.A,B,C,D-滲漏原因包括透析管固定不當(dāng)、流量過(guò)大、皮膚破損、活動(dòng)過(guò)度。14.A,B,C,E-腹痛原因包括溫度過(guò)低、濃度過(guò)高、流量過(guò)大、情緒緊張。15.A,B,D,E-正確操作包括每周更換敷料、敷料潮濕時(shí)立即更換、嚴(yán)格無(wú)菌操作、洗澡時(shí)覆蓋敷料。16.A,B,C,D,E-助手需觀察患者生命體征、透析液流入速度、流出量、疼痛程度、無(wú)菌操作是否規(guī)范。17.A,B,C,D-滲漏后果包括腹腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良、腹膜粘連、液體失衡。18.A,B,C,D-預(yù)防措施包括每日用生理鹽水沖洗、貼無(wú)菌敷料、涂抗生素軟膏、避免牽拉。19.A,B,C,D,E-原因包括氣體進(jìn)入腹腔、濃度過(guò)高、過(guò)敏、情緒緊張、流量過(guò)大。20.A,B,E-錯(cuò)誤操作包括使用膠布固定、換藥時(shí)無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作、每月更換敷料。三、判斷題答案與解析21.正確-碘伏消毒液有效期通常不超過(guò)1年。22.正確-消毒應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由上向下的順序。23.正確-腹膜透析管置入深度通常為20-25厘米。24.正確-患者需每日用生理鹽水沖洗透析管口。25.錯(cuò)誤-感染時(shí)需用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布，酒精消毒可能損傷皮膚。26.正確-溫度應(yīng)控制在37-39攝氏度。27.正確-惡心、嘔吐可能由氣體進(jìn)入腹腔引起。28.錯(cuò)誤-透析管不可用膠布固定，以免損傷皮膚或?qū)Ч堋?9.正確-滲漏時(shí)需立即停止透析并報(bào)告醫(yī)生。30.正確-腹痛可能由濃度過(guò)高引起。31.正確-感染表現(xiàn)包括紅腫、膿性分泌物。32.正確-滲漏原因包括透析管固定不當(dāng)、流量過(guò)大。33.正確-惡心、嘔吐可能由濃度過(guò)高引起。34.正確-每周更換敷料是正確的操作。35.正確-滲漏后果包括腹腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良。36.正確-每日用生理鹽水沖洗可預(yù)防感染。37.正確-助手需觀察生命體征、透析液流入速度等。38.錯(cuò)誤-滲漏時(shí)需減少透析液流量。39.正確-換藥時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。40.正確-情緒緊張可能引起腹痛。四、簡(jiǎn)答題答案與解析41.腹膜透析置管術(shù)前助手的準(zhǔn)備工作-檢查無(wú)菌物品有效期，包括消毒液、敷料、手套等；-準(zhǔn)備透析液袋、碘伏消毒液等；-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者體位擺放，確?；颊呤孢m；-觀察患者生命體征，記錄基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；-指導(dǎo)患者配合操作，緩解緊張情緒。42.腹膜透析導(dǎo)管出口部位感染的預(yù)防措施-每日用生理鹽水沖洗透析管口；-用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；-避免牽拉透析管；-定期更換敷料，保持清潔；-指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免污染。43.腹膜透析液滲漏的常見(jiàn)原因及處理方法-常見(jiàn)原因：透析管固定不當(dāng)、流量過(guò)大、皮膚破損、活動(dòng)過(guò)度；-處理方法：用無(wú)菌紗布覆蓋滲漏部位，減少透析液流量，調(diào)整透析管固定，避免過(guò)度活動(dòng)。44.腹膜透析置管術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛的可能原因及處理方法-可能原因：溫度過(guò)低、濃度過(guò)高、流量過(guò)大、情緒緊張；-處理方法：調(diào)整透析液溫度、濃度、流量，緩解患者緊張情緒，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。45.腹膜透析導(dǎo)管出口部位護(hù)理的注意事項(xiàng)-每日用生理鹽水沖洗透析管口；-用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；-避免牽拉透析管；-定期更換敷料，保持清潔；-指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免污染。五、案例分析題答案與解析46.患者李某，65歲，腹膜