第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)2

第一節(jié)氣一元論

中國古代哲學(xué)的物質(zhì)觀，從五行的多元論到陰陽二氣的二元論，最終統(tǒng)一

于氣的一元論。誠如《河洛原理》所說，“太極一氣產(chǎn)陰陽，陰陽化合生五行，

五行既萌，遂含萬物

陰陽五行始終被置于中國古代哲學(xué)的最根本最高的氣范疇之內(nèi)，即使在陰

陽五行學(xué)說的極盛時代，也沒有成為宇宙觀的主體，往往是氣一元論宇宙觀的

構(gòu)成部分。所以天地萬物〃本是一氣，分而言之則曰陰陽，又就陰陽中細(xì)分之則

為五行。五氣即二氣，二氣即一氣''（宋?吳澄《答人問性理》）。天地萬物皆本

于氣，人亦因氣而生。氣是構(gòu)成天地萬物以及人類生命的共同的本始物質(zhì)，人

的生死、物之盛毀，都是氣聚散變化的結(jié)果。故曰："人之生，氣之聚也。聚則

為生，散則為死。…故萬物一也”（《莊子?知北游》）。人與天地之氣通為一

氣，“人之生也，因陰陽五行之氣而有形，形之中便具得陰陽五行之理，以為健

順五常之性〃（吳澄《答田副使第二書》）?？傊?，中國古代哲學(xué)用氣一元論的單

一物質(zhì)概念，說明了世界的物質(zhì)本原，肯定了世界的物質(zhì)性。世界上一切事物

都是物質(zhì)（氣）的不同形態(tài)，世界上一切現(xiàn)象都是根源于物質(zhì)（氣）的，這是中國

古代唯物主義哲學(xué)的基本理論。

總之，氣一元論是中醫(yī)古代哲學(xué)中最根本最重要的哲學(xué)思想，是一種動態(tài)

的、有機(jī)的宇宙觀，濃縮地反映出中華民族的特有傳統(tǒng)。

一、氣的基本概念

中國古代哲學(xué)的氣一元論應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識世界和生命

運(yùn)動的世界觀和方法論，與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合，形成了中醫(yī)學(xué)的氣一元論。

（一）氣的哲學(xué)含義

氣，是中國古代哲學(xué)標(biāo)示物質(zhì)存在的基本范疇，是運(yùn)動著的、至精至微的

物質(zhì)實體，是構(gòu)成宇宙萬物的最基本元素，是世界的本原，是標(biāo)示著占有空

間、能運(yùn)動的客觀存在。氣是中國古代對世界本原的粗淺認(rèn)識，從云氣、水氣

到量子、場，無不涵蓋其中，可謂''至大無外”，〃至小無內(nèi)”。

但在中國古代哲學(xué)上，氣又是一個涵蓋物質(zhì)與精神、自然與社會的哲學(xué)范

疇，其內(nèi)涵既是客觀存在的實體，又是主觀的道德精神，兼容并包，錯綜復(fù)

雜。

哲學(xué)的物質(zhì)概念是標(biāo)志客觀實在的哲學(xué)范疇，是世界上一切現(xiàn)象（自然和社

會）的根本特性的最高概括，是指不依賴人的感覺而存在的客觀實在。運(yùn)動是物

質(zhì)的根本屬性。自然界和社會的一切現(xiàn)象，都是運(yùn)動著的物質(zhì)的各種不同表現(xiàn)

形態(tài)。意識是物質(zhì)高度發(fā)展的產(chǎn)物。哲學(xué)的物質(zhì)概念是一個抽象的概念，不能

把它同自然科學(xué)中關(guān)于物質(zhì)的特殊屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的學(xué)說相混淆。哲學(xué)的物

質(zhì)概念是永恒的，既不會陳舊也不會改變，只會隨著實踐和科學(xué)的發(fā)展而不斷

豐富。但是，對具體科學(xué)的物質(zhì)的概念、屬性、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的認(rèn)識，則是隨著

實踐和科學(xué)的發(fā)展而不斷改變和深化著的。

氣作為哲學(xué)范疇是人們對世界物質(zhì)本質(zhì)及其現(xiàn)象的高度概括，是天地萬物

統(tǒng)一的基礎(chǔ)，是生成萬物的本原，天地萬物存在的根據(jù)。它不是某一具體的物

質(zhì)形態(tài)，而是一個抽象的、一般的范疇。限于古代中國的科學(xué)發(fā)展水平，中國

古代哲學(xué)對氣的認(rèn)識便不可避免地帶有樸素直觀的特性，以具體物質(zhì)形態(tài)的氣

體為模型，構(gòu)想了氣的聚散、煙縊、升降、振蕩等運(yùn)動形式，把氣又規(guī)定為具

有動態(tài)功能的客觀實體，氣又成為一種具體的特質(zhì)形態(tài)，從而把自然科學(xué)的具

體物質(zhì)概念與哲學(xué)的物質(zhì)概念并用。因此，氣范疇具有抽象與具體、一般與個

別的雙重意義，此為中國古代哲學(xué)氣范疇的重要特點之一。此外，氣范疇是一

種整體的本原性的概念而不是結(jié)構(gòu)性的物質(zhì)概念，這又是其另一特點。

中國古代哲學(xué)氣一元論學(xué)說是隨著社會的發(fā)展而不斷地完善、豐富和發(fā)展

的。及至近代，鴉片戰(zhàn)爭之后，隨著西學(xué)東進(jìn)，中國哲學(xué)氣范疇的發(fā)展表現(xiàn)出

與古代不同的特色，氣范疇被賦予了近現(xiàn)代科學(xué)的說明與規(guī)定，視氣為光、

電、質(zhì)點、原子、量子、場等，現(xiàn)代理論物理學(xué)界更趨向以“場”釋氣。因此氣

由抽象的物質(zhì)概念，越來越趨向于某種特定的具體存在，其抽象性、普遍性的

程度越來越低。其所包含著的抽象性與具體性、普遍性與個別性的內(nèi)在矛盾更

加明顯。這種變化反映在中醫(yī)學(xué)中，氣范疇的哲學(xué)功能不斷地淡化，并傾向于

被陰陽五行學(xué)說取而代之。

（二）氣的醫(yī)學(xué)含義

中醫(yī)學(xué)以氣一元論為其宇宙觀和方法論，因此，中醫(yī)學(xué)理論體系也必然體

現(xiàn)出中國古代哲學(xué)氣范疇的特點。中醫(yī)學(xué)在闡述生命運(yùn)動的規(guī)律時，往往是抽

象的哲學(xué)概念和具體的科學(xué)概念并用，注重整體生理功能的研究而忽視人體內(nèi)

部結(jié)構(gòu)的探討，具有鮮明的整體性和模糊性。

中醫(yī)學(xué)的氣具有抽象的哲學(xué)范疇和具體的科學(xué)概念雙重意義。在中醫(yī)學(xué)氣

一元論中，氣作為哲學(xué)范疇的含義已如上述。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)中具體的科學(xué)的物

質(zhì)概念，在中醫(yī)學(xué)理論體系，就生命物質(zhì)系統(tǒng)一氣、血、精、津、液而言，氣

是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的，活力很強(qiáng)、運(yùn)動不息、極其細(xì)微的物質(zhì)，

是生命物質(zhì)與生理機(jī)能的統(tǒng)一。在生命物質(zhì)系統(tǒng)的各種具體的物質(zhì)概念中，氣

是最大的概念。

二、氣一元論的基本內(nèi)容

氣一元論作為中國傳統(tǒng)文化的自然觀體系，其蘊(yùn)含的內(nèi)容極其豐富。在

此，僅就其中與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切者簡介如下。

（一）氣是構(gòu)成萬物的本原

寰宇茫茫，生物吐納，有一種有形無形而存在的東西，中國古代哲學(xué)稱之

為氣。在中國傳統(tǒng)哲學(xué)中，宇宙又稱天地、天下、太虛、寰宇、乾坤、宇空等

等。氣通常是指一種極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原。古代唯物主義哲

學(xué)家認(rèn)為〃氣〃是世界的物質(zhì)本原。東漢?王充謂〃天地合氣，萬物自生”（《論

衡?自然》）。北宋?張載認(rèn)為“太虛不能無氣，氣不能不聚而為萬物〃（《正

蒙?太和》）。氣是一種肉眼難以相及的至精至微的物質(zhì)。氣和物是統(tǒng)一的，故

日：〃善言氣者，必彰于物〃（《素問?氣交變大論》）o氣是世界的本原，是構(gòu)

成宇宙的元初物質(zhì)，是構(gòu)成天地萬物的最基本元素?！疤摿壤?，肇基化元，萬

物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，掘統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，日陰日陽，

日柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章〃（《素問?天元紀(jì)大

論》引《太始天元冊》語）。《內(nèi)經(jīng)》稱宇宙為太虛，在廣闊無垠的宇宙虛空

中，充滿著無窮無盡具有生化能力的元?dú)狻Ｔ獨(dú)猓淳哂斜驹饬x之氣）敷布宇

空，統(tǒng)攝大地，天道以資始，地道以資生。一切有形之體皆賴元?dú)馍?/p>

成。元?dú)馐怯钪娴氖蓟鞘澜缛f物的淵源和歸宿。氣是構(gòu)成宇宙的本始物

質(zhì)，氣本為一，分為陰陽，氣是陰陽二氣的矛盾統(tǒng)一體。〃清陽為天，濁陰為

地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣”（《素問?陰陽應(yīng)象大

論》）?！疤鞖狻ㄊ亲匀唤绲那尻栔畾猓钡貧狻ㄊ亲匀唤绲臐彡幹畾?。陰氣濁重，

降而凝聚成為有形的物體，構(gòu)成了五彩繽紛的大地；陽氣清輕，升而化散為無

形的太虛，形成了蒼莽的天宇。天地陰陽之氣上升下降，彼此交感而形成天地

間的萬事萬物?！北竞跆煺?，天之氣也。本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節(jié)

分而萬物化生矣〃（《素問?至真要大論》）?？傊?，氣是物質(zhì)性的實體，是構(gòu)成

自然萬物的最基本元素。

人類是整個世界的特殊組成部分，是自然的產(chǎn)物。人與自然有著密切的關(guān)

系。在中國哲學(xué)史上，周、秦以前稱〃天〃或〃天地〃為自然，從《淮南子》始方

有宇宙的觀念，”往來古今謂之宙，四方上下謂之宇”（《淮南子?齊俗訓(xùn)》）。

宇宙便是物質(zhì)世界，便是自然界，宇宙觀即世界觀。天人關(guān)系問題是中國古代

哲學(xué)特別是《內(nèi)經(jīng)》時代哲學(xué)領(lǐng)域激烈爭論的重大問題之一。中醫(yī)學(xué)從天地大

宇宙、人身小宇宙的天人統(tǒng)一性出發(fā)，用氣范疇論述了天地自然和生命的運(yùn)動

變化規(guī)律。

中醫(yī)學(xué)從氣是宇宙的本原，是構(gòu)成天地萬物的要素這一基本觀點出發(fā)，認(rèn)

為氣也是生命的本原，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)。故曰："人生于地，懸命于天，

天地合氣，命之曰人"（《素問?寶命全形論》），“氣者，人之根本也"（《難

經(jīng)?八難》），"人類伊始，氣化之也。兩間（指天地間一作者注）既有人類，先

由氣化，繼而形化，父精母血，子孳孫生”（《景景室醫(yī)稿雜存》）。人體是一個

不斷發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。人的生長壯老已，健康與疾病，皆本

于氣，故曰："人之生死”，全賴乎氣。氣聚則生，氣壯則康，氣衰則弱，氣散

則死”（《醫(yī)權(quán)初編》）。

氣是煙縊運(yùn)動，至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基

本物質(zhì)。這種''氣〃相對于天地之氣而言，是人體之氣，故又稱〃人氣人類只

要認(rèn)識人氣的運(yùn)動變化規(guī)律，就能夠認(rèn)識生命的運(yùn)動規(guī)律，故曰：“通于人氣之

變化者，人事也''（《素問’氣交變大論》）o血、精、津液等亦為生命的基本物

質(zhì)，但它們皆由氣所化生，故稱氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物

質(zhì)。

“人之有生，一氣而已…氣以成性，而內(nèi)焉則為人之心，外焉則為人之體。

體者氣之充，而心者氣之靈”（吳廷翰《古齋漫錄》）。人的形體和人的思想精神

都是氣的產(chǎn)物。中醫(yī)學(xué)在古代哲學(xué)氣論的基礎(chǔ)上從生命科學(xué)的角度，認(rèn)為''人之

生死由乎氣“，”惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡”（《醫(yī)門法律》），即人

的形體是由氣構(gòu)成的，而人的精神意識思維活動也是由物質(zhì)機(jī)體產(chǎn)生的一種氣

的活動，故曰：“形者生之舍也，氣者生之元也，神者生之制也。形以氣充，氣

耗形病，神依氣位，氣納神存”（《素問病機(jī)氣宜保命集》）。“人有五臟化五

氣，以生喜、怒、悲、憂、恐〃（《素問?天元紀(jì)大論》），“氣者，精神之根蒂

也”（《脾胃論》）。

總之，氣是連續(xù)性的一般物質(zhì)存在，充塞于整個宇宙，是構(gòu)成世界的本

原，是世界統(tǒng)一性的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣是構(gòu)成萬物最基本的物質(zhì)要素，萬物是氣可

以感知的有形存在形式。氣規(guī)定萬物的本質(zhì)，氣的內(nèi)涵揭示了氣的物質(zhì)性和普

遍性、無限性和永恒性。

（二）運(yùn)動是氣的根本屬性

天地之氣動而不息，運(yùn)動是氣的根本屬性，氣是具有動態(tài)功能的客觀實

體，氣始終處于運(yùn)動變化之中，或動靜、聚散，或^縊；清濁，或升降、屈

伸，以運(yùn)動變化作為自己存在的條件或形式。天地運(yùn)動一氣，轂萬物而生。

《內(nèi)經(jīng)》稱氣的運(yùn)動為〃變〃、〃化”，〃物生謂之化，物極謂之變”（《素問?天元

紀(jì)大論》）。"物之生，從乎化；物之極，由乎變。變化之相薄，成敗之所由也

〃（《素問?六微旨大論》）。自然界一切事物的變化，不論是動植物的生育繁

衍，還是無生命物體的生化聚散，天地萬物的生成、發(fā)展和變更、凋亡，無不

根源于氣的運(yùn)動。"氣有勝復(fù)，勝復(fù)之作，有德有化，有用有變”（《素問?六微

旨大論》）。氣有勝復(fù)作用，即氣本身具有克制與反克制的能力。氣這種勝與

復(fù)、克制與反克制的作用，是氣自身運(yùn)動的根源。氣分陰陽，陰陽相錯，而變

由生。陰陽相錯，又稱陰陽交錯、陰陽交感，即陰陽的相互作用。陰陽相錯是

氣運(yùn)動變化的根本原因。換言之，陰陽的對立統(tǒng)一是氣運(yùn)動變化的根源和宇宙

總規(guī)律，故曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始

”（《素問?陰陽應(yīng)象大論》）。氣的陰陽對立統(tǒng)一運(yùn)動，表現(xiàn)為天地上下、升

降、出入、動靜、聚散、清濁的相互交感，這是氣運(yùn)動的具體表現(xiàn)形式。《內(nèi)

經(jīng)》以"升降出入"四字概之，故曰："氣之升降，天地之更用也?！讯?，

降者謂天，降已而升，升者謂地，天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于

天。高下相召，升降相因，而變作矣〃，“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣

立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、

化、收、藏〃（《素問?六微旨大論》）。

氣是構(gòu)成宇宙的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣聚而成形，散而為氣。形和氣是物質(zhì)存在的

基本形式，而形和氣的相互轉(zhuǎn)化則是物質(zhì)運(yùn)動的基本形式。物之生由乎化，化

為氣之化，即氣化。形氣之間的相互轉(zhuǎn)化就是氣化作用的具體表現(xiàn)。氣生形，

形歸氣，氣聚則形生，氣散則形亡。形之存亡由乎氣之聚散。氣充塞于太虛之

中，?一切有形之物的生成和變化乃至消亡，無不由于氣的氣化作用。所謂〃氣

始而生化，…氣終而象變〃（《素問?五常政大論》）?！秲?nèi)經(jīng)》不僅在氣化理論

的基礎(chǔ)上提出了氣和形相互轉(zhuǎn)化的思想，而且用陰陽學(xué)說闡明形氣轉(zhuǎn)化的根

源。“陽化氣，陰成形'’（《素問?陰陽應(yīng)象大論》）。陽動而散則化氣，陰靜而

凝則成形。陰陽動靜的相互作用，是氣化成形和形散為氣兩種方向相反的運(yùn)動

過程的根本原因。氣至大無外，至細(xì)無內(nèi)。大者，有形之物與太虛之氣之間；

小者，每一有形之物內(nèi)部都存在著形化為氣和氣化為形的氣化作用。中醫(yī)學(xué)的

形氣轉(zhuǎn)化理論對中國古代哲學(xué)史產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

總之，氣是陰陽矛盾統(tǒng)一體。陰陽為固有的兩種對立要素，而不是兩個不

同的組成部分，即〃陰陽有定性而無定質(zhì)’’（《張子正蒙注?卷一》）。陰陽矛盾

對立形成了氣的永恒的有規(guī)律的運(yùn)動變化。動靜統(tǒng)一是氣的運(yùn)動性質(zhì)。氣化運(yùn)

動是動與靜的統(tǒng)一，聚散統(tǒng)一則是氣的存在形式。散而歸于太虛，是氣的無形

本體；聚而為庶物之生，是氣的有形作用。聚暫而散久，聚散在質(zhì)和量上均統(tǒng)

一于氣，聚散統(tǒng)一揭示了宇宙萬物氣的統(tǒng)一性。陰陽統(tǒng)一揭示了氣的內(nèi)在性

質(zhì)，動靜統(tǒng)一描述了氣的存在狀況，而聚散統(tǒng)一則規(guī)定著氣的存在形式。

（三）氣是萬物之間的中介

氣貫通于天地萬物之中，具有可人性、滲透性和感應(yīng)性。未聚之氣稀微而

無形體，可以和一切有形無形之氣相互作用和相互轉(zhuǎn)化，能夠衍生和接納有形

之物，成為天地萬物之間的中介，把天地萬物聯(lián)系成為一個有機(jī)整體。

感應(yīng)，即交感相應(yīng)之謂。有感必應(yīng)，相互影響，相互作用。氣有陰陽是

兩，兩存在于一之中。氣是陰陽的對立統(tǒng)一體，陰陽對立的雙方共同組成氣的

統(tǒng)一體，它們是一切運(yùn)動變化的根源。氣之陰陽兩端相互感應(yīng)而產(chǎn)生了事物之

間的普遍聯(lián)系。有差異就有統(tǒng)一，有異同就有感應(yīng)。"以萬物本一，故一能合

異，以其能合異，故謂之感?！庩栆?，二端故有感，本一故能合。天地生萬

物，所受雖不同，皆無須臾之不感”（《正蒙?乾稱》）。相互感應(yīng)和普遍聯(lián)系是

宇宙萬物的普遍規(guī)律?！案兄啦灰?，或以同而感"，”或以異相應(yīng)"，"或以相悅

而感，或以相畏而感"，"又如磁石引針，相應(yīng)而感也〃，“感如影響，無復(fù)先

后，有動必藏，咸感而應(yīng)，故日咸速也〃（《橫渠易說?下經(jīng)?咸》）。陰陽二氣

的相互感應(yīng)產(chǎn)生了天地萬物之間的普遍聯(lián)系，使物質(zhì)世界不斷地運(yùn)動變化。這

種陰陽二氣相互感應(yīng)的思想具有樸素的辯證法因素，把人與自然、社會視為一

個具有普遍聯(lián)系的有機(jī)整體。中醫(yī)學(xué)基于氣的相互感應(yīng)思想，認(rèn)為自然界和人

類，自然界的各種事物和現(xiàn)象，人體的五臟六腑與生理功能，以及生命物質(zhì)與

精神活動之間，雖然千差萬別，但不是彼此孤立毫無聯(lián)系的，而是相互影響、

相互作用、密切聯(lián)系的，在差異中具有統(tǒng)一性，遵循共同的規(guī)律，是一個統(tǒng)一

的有機(jī)整體。故曰："人與天地相參”（《靈樞?經(jīng)水》）?！疤斓刂蠹o(jì)，人神之

通應(yīng)也〃（｛素問?至真要大論》）o

三、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)將氣一元論理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面，認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物，人體

也是由氣構(gòu)成的，人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運(yùn)動

著的有機(jī)體，并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運(yùn)動的規(guī)律，精辟地論述了生命運(yùn)動

的基本規(guī)律，回答了生命科學(xué)的基本問題。如果說，中醫(yī)學(xué)理論是建立在氣一

元論之上的，并不為過。

（一）說明臟腑的生理功能

新陳代謝是生命的基本特征。人之生死由乎氣，氣是維持生命活動的物質(zhì)

基礎(chǔ)。這種生命的物質(zhì)一氣，經(jīng)常處于不斷自我更新和自我復(fù)制的新陳代謝過

程中。氣的這種運(yùn)動變化及其伴隨發(fā)生的能量轉(zhuǎn)化過程稱之為"氣化"。"味歸

形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形…精化為氣

”（《素問?陰陽應(yīng)象大論》），就是對氣化過程的概括。氣化為形、形化為氣的

形氣轉(zhuǎn)化過程，包括了氣、精、血、津、液等物質(zhì)的生成、轉(zhuǎn)化、利用和排泄

過程。“天食人以五氣，地食人以五味”（《素問?六節(jié)臟象論》），是說人體必

須不斷地從周圍環(huán)境攝取生命活動所必需的物質(zhì)。否則，生命就無法維持。故

曰：“平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也”（《靈樞?平人絕

谷》）。人體的臟腑經(jīng)絡(luò)，周身組織，都在不同的角度、范圍和深度上參與了這

類氣化運(yùn)動，并從中獲取了所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，而排出無用或有害的代

謝產(chǎn)物。人體的氣化運(yùn)動是永恒的，存在于生命過程的始終，沒有氣化就沒有

生命。由此可見，氣化運(yùn)動是生命的基本特征，其本質(zhì)就是機(jī)體內(nèi)部陰陽消長

轉(zhuǎn)化的矛盾運(yùn)動。

升降出入是人體氣化運(yùn)動的基本形式。人體內(nèi)氣的運(yùn)動稱之為〃氣機(jī)“。而

氣化運(yùn)動的升降出入是通過臟腑的功能活動來實現(xiàn)的，故又有臟腑氣機(jī)升降之

說。人體通過臟腑氣機(jī)的升降出入運(yùn)動，把攝人體內(nèi)的空氣和水谷轉(zhuǎn)化為氣、

血、津、液、精等，完成''味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食

味；化生精，氣生形〃的物質(zhì)和能量的代謝過程。這種氣（元?dú)猓?、精（水谷?/p>

微）、味（營養(yǎng)物質(zhì)）、形（形體結(jié)構(gòu)）相互作用的關(guān)系，說明了人體的正常生理活

動是建筑在物質(zhì)（氣）運(yùn)動轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)之上的。臟腑氣化功能升降正常，出入有

序，方能維持“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)媵理，濁陰走五臟；清陽實四

肢，濁陰歸六腑''的正常生理活動，使機(jī)體與外界環(huán)境不斷地新陳代謝，保證了

生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)一氣的不斷自我更新。

氣在于人，和則為正氣，不和則為邪氣。故氣的生理，貴在乎〃和"。"氣和

而生，津液相成，神乃自生”（《素問?六節(jié)臟象論》）。元?dú)獬涫?，則能宣發(fā)周

身，推動氣血之運(yùn)行，主宰人體臟腑各種功能活動，使精氣血津液生化不息。

臟腑經(jīng)絡(luò)之氣機(jī)旺盛，從而維持機(jī)體內(nèi)部各器官、系統(tǒng)間活動的相對平衡以及

機(jī)體與周圍環(huán)境的動態(tài)平衡。由此可見，人體的生理功能根源于氣，故曰：“人

之有生，全賴此氣〃（《類經(jīng)?攝生類》）。

（二）說明人體的病理變化

五臟六腑皆賴氣為之用。氣貴于和，又喜宣通。故曰：”氣血以流，媵理以

密”（《素問?生氣通天論》），“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休

”（《靈樞?脈度》），“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉〃（《金匱鉤

玄?卷一?六郁》）。凡疾病之表里虛實，順逆緩急，無不因氣所致，所謂''百

病生于氣也〃（｛素問?舉痛論》）。故“凡病之為虛為實，為寒為熱，至其病變，

莫可名狀，欲求其本，則止一氣足以盡之。蓋氣有不調(diào)之處，即病本所在之處

也〃（《景岳全書?諸氣》）。因此，一切疾病的發(fā)生發(fā)展都與氣的生成和運(yùn)行失

常有關(guān)。

（三）指導(dǎo)診斷和治療

1.診斷方面：中醫(yī)診斷學(xué)中，四診無一不與氣密切相關(guān)。”有諸內(nèi)者形諸外

〃（《丹溪心法》），審察五臟之病形，可知真氣之虛實。因此，正氣的盛衰可以

從面色、形態(tài)、聲音、神志、脈象等方面表現(xiàn)出來。其中以神志和脈象尤為重

要。神氣的存亡是生命活動的標(biāo)志，神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑氣血盛衰的

外露征象。故曰：“神者，正氣也"（《四診抉微》）?！吧駳庹?，元?dú)庖?。元?dú)馔?/p>

固，則精神昌盛無待言也。若元?dú)馕⑻?，則神氣微去；元?dú)獯筇?，則神氣全

去，神去則機(jī)息矣”（《景岳全書?傳忠錄?虛實篇》）。故望氣色又可知內(nèi)臟之

盛衰、氣血之虛實、邪氣之淺深。

“寸口者，脈之大會”（《難經(jīng)?一難》），“脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百

脈…氣歸于權(quán)