第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁天津市護理培訓(xùn)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑的一半，觀察患者反應(yīng)后再決定是否繼續(xù)執(zhí)行

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃，脈搏100次/分

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.患者皮膚呈黃綠色

（）D.患者肢體活動受限

3.為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

4.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

5.護士在為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.先用漱口液漱口

（）B.使用無菌紗布擦拭口腔

（）C.用止血鉗夾取漱口液

（）D.擦拭完畢后用漱口液沖洗患者口唇

6.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)注意（）。

（）A.一人搬運

（）B.兩人搬運

（）C.三人搬運

（）D.四人搬運

7.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為（）。

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

8.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在為其進行足部護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用熱水泡腳

（）B.每日換藥一次

（）C.保持足部清潔干燥

（）D.使用刺激性強的消毒液

9.護士在為患者進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.患者取坐位或臥位

（）B.注射部位選擇肌肉豐厚處

（）C.用碘伏消毒皮膚

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

10.護士在為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.按壓輸液瓶

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位

（）D.給予患者吸氧

11.護士在為患者進行飲食護理時，對于糖尿病患者，應(yīng)指導(dǎo)其（）。

（）A.多吃甜食

（）B.少吃主食

（）C.控制總熱量攝入

（）D.多吃油膩食物

12.護士在為患者進行心理護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.避免與患者爭論

（）C.直接告知患者病情惡化

（）D.鼓勵患者表達情緒

13.護士在為患者進行病情觀察時，以下發(fā)現(xiàn)屬于異常情況的是（）。

（）A.患者體溫36.5℃

（）B.患者脈搏70次/分

（）C.患者呼吸20次/分

（）D.患者血壓180/100mmHg

14.護士在為患者進行給藥護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.檢查藥品有效期

（）C.直接將藥片放入患者口中

（）D.注射前回抽有無回血

15.護士在為患者進行臨終護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.盡量延長患者生命

（）B.減少患者痛苦

（）C.避免與患者溝通

（）D.立即停止所有治療

16.護士在為患者進行健康教育時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.一次性講解所有內(nèi)容

（）D.鼓勵患者提問

17.護士在為患者進行隔離護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.進入隔離病房前戴好口罩和手套

（）B.離開隔離病房后立即洗手

（）C.使用一次性物品后直接丟棄

（）D.隔離病房每周消毒一次

18.護士在為患者進行基礎(chǔ)護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.每日測量體溫、脈搏、呼吸

（）B.每日更換床單

（）C.每日給予患者按摩

（）D.每日記錄患者病情變化

19.護士在為患者進行?？谱o理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.根據(jù)患者病情制定護理計劃

（）B.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

（）C.直接修改醫(yī)囑

（）D.與患者家屬溝通病情

20.護士在為患者進行護理文書記錄時，應(yīng)注意（）。

（）A.記錄及時、準(zhǔn)確、完整

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.避免記錄個人意見

（）D.記錄內(nèi)容可隨意涂改

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

22.護理計劃的組成部分包括（）。

（）A.問題

（）B.目標(biāo)

（）C.措施

（）D.評價

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.檢查輸液器械

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用無菌器械

（）B.檢查口腔黏膜

（）C.使用刺激性強的消毒液

（）D.擦拭完畢后用漱口液沖洗患者口唇

25.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化系統(tǒng)癥狀

（）D.心理狀態(tài)

26.護士在為患者進行給藥護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.檢查藥品有效期

（）C.按照規(guī)定給藥

（）D.觀察患者反應(yīng)

27.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.一次性講解所有內(nèi)容

（）D.鼓勵患者提問

28.護士在為患者進行隔離護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.進入隔離病房前戴好口罩和手套

（）B.離開隔離病房后立即洗手

（）C.使用一次性物品后直接丟棄

（）D.隔離病房每周消毒一次

29.護士在為患者進行基礎(chǔ)護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.每日測量體溫、脈搏、呼吸

（）B.每日更換床單

（）C.每日給予患者按摩

（）D.每日記錄患者病情變化

30.護士在為患者進行專科護理時，應(yīng)注意（）。

（）A.根據(jù)患者病情制定護理計劃

（）B.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

（）C.直接修改醫(yī)囑

（）D.與患者家屬溝通病情

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。（）

32.護理評估中，客觀資料是指患者自述的主觀感受。（）

33.為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是手背靜脈。（）

34.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取半臥位。（）

35.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌紗布擦拭口腔。（）

36.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)注意一人搬運。（）

37.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min。（）

38.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在為其進行足部護理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥。（）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后無需按壓。（）

40.護士在為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行護理評估時，應(yīng)收集的主觀資料包括________和________。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的穿刺部位包括________、________和________。

43.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意的生命體征包括________、________、________和________。

44.護士在為患者進行給藥護理時，應(yīng)核對的醫(yī)囑內(nèi)容包括________、________和________。

45.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意的內(nèi)容包括________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

47.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

48.簡述護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

49.簡述護士在為患者進行給藥護理時，應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

50.患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護士在為其進行護理時，應(yīng)注意哪些事項？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為直接按照醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情惡化；B選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能違反護理規(guī)范；D選項錯誤，因為注射后立即拔針可能導(dǎo)致空氣栓塞。

2.B

解析：護理評估中，主觀資料是指患者自述的主觀感受，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于客觀資料。

3.A

解析：為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是手背靜脈，因此正確答案為A。B、C、D選項均不是首選穿刺部位。

4.B

解析：患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取半臥位，因此正確答案為B。A、C、D選項均不適合心力衰竭患者。

5.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌紗布擦拭口腔，而不是用止血鉗夾取漱口液，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

6.B

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)注意兩人搬運，因此正確答案為B。A、C、D選項均不適合搬運骨折患者。

7.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為1-2L/min，因此正確答案為A。B、C、D選項均不適合一般患者。

8.C

解析：患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在為其進行足部護理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，因此正確答案為C。A、B、D選項均不適合糖尿病足部潰瘍患者。

9.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)立即拔針并按壓，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于正確操作。

10.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，因此正確答案為C。A、B、D選項均不適合空氣栓塞患者。

11.C

解析：護士在為患者進行飲食護理時，對于糖尿病患者，應(yīng)控制總熱量攝入，因此正確答案為C。A、B、D選項均不適合糖尿病患者。

12.C

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)避免直接告知患者病情惡化，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

13.D

解析：患者血壓180/100mmHg屬于異常情況，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于正常范圍。

14.C

解析：護士在為患者進行給藥護理時，應(yīng)將藥片放入患者口中，而不是直接告知患者，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

15.B

解析：護士在為患者進行臨終護理時，應(yīng)注意減少患者痛苦，因此正確答案為B。A、C、D選項均不適合臨終患者。

16.C

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)分批次講解，而不是一次性講解所有內(nèi)容，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

17.C

解析：護士在為患者進行隔離護理時，使用一次性物品后應(yīng)進行消毒，而不是直接丟棄，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

18.C

解析：護士在為患者進行基礎(chǔ)護理時，無需每日給予患者按摩，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

19.C

解析：護士在為患者進行專科護理時，應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行治療，而不是直接修改醫(yī)囑，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于正確操作。

20.A

解析：護士在為患者進行護理文書記錄時，應(yīng)注意記錄及時、準(zhǔn)確、完整，因此正確答案為A。B、C、D選項均不適合護理文書記錄。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：護理計劃的組成部分包括問題、目標(biāo)、措施和評價，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、檢查輸液器械、控制輸液速度和觀察患者反應(yīng)，因此正確答案為ABCD。

24.ABD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、檢查口腔黏膜和擦拭完畢后用漱口液沖洗患者口唇，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為應(yīng)使用刺激性弱的消毒液。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和心理狀態(tài)，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行給藥護理時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、檢查藥品有效期、按照規(guī)定給藥和觀察患者反應(yīng)，因此正確答案為ABCD。

27.AB

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言和避免使用專業(yè)術(shù)語，因此正確答案為AB。C選項錯誤，應(yīng)分批次講解；D選項錯誤，應(yīng)鼓勵患者提問。

28.ABD

解析：護士在為患者進行隔離護理時，應(yīng)注意進入隔離病房前戴好口罩和手套、離開隔離病房后立即洗手和隔離病房每周消毒一次，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，使用一次性物品后應(yīng)進行消毒。

29.ABD

解析：護士在為患者進行基礎(chǔ)護理時，應(yīng)注意每日測量體溫、脈搏、呼吸和每日更換床單，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，無需每日給予患者按摩；D選項錯誤，每日記錄患者病情變化。

30.ABD

解析：護士在為患者進行專科護理時，應(yīng)注意根據(jù)患者病情制定護理計劃和遵醫(yī)囑執(zhí)行治療，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，不應(yīng)直接修改醫(yī)囑；D選項錯誤，應(yīng)與患者家屬溝通病情。

三、判斷題

31.√

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生反饋，因此本題說法正確。

32.×

解析：護理評估中，客觀資料是指護士通過觀察、測量等方法獲得的資料，主觀資料是指患者自述的主觀感受，因此本題說法錯誤。

33.√

解析：為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是手背靜脈，因此本題說法正確。

34.√

解析：患者張某，因心力衰竭住院治療，護士在為其進行體位護理時，應(yīng)采取半臥位，因此本題說法正確。

35.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌紗布擦拭口腔，因此本題說法正確。

36.×

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)注意兩人搬運，因此本題說法錯誤。

37.√

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為3-4L/min，因此本題說法正確。

38.√

解析：患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在為其進行足部護理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，因此本題說法正確。

39.×

解析：護士在