2025年重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制考題及答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A。解析：ICU物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過5CFU/cm2，這是為了確保病房環(huán)境的清潔，減少感染源，防止交叉感染，所以選A。2.以下哪種消毒劑不能用于ICU環(huán)境物體表面的消毒（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.戊二醛D.過氧乙酸答案：C。解析：戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌，對(duì)皮膚黏膜有刺激性，一般不用于環(huán)境物體表面消毒。含氯消毒劑、75%乙醇、過氧乙酸均可用于ICU環(huán)境物體表面消毒，所以選C。3.ICU中使用的一次性醫(yī)療用品開啟后，使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：一次性醫(yī)療用品開啟后，為防止污染和細(xì)菌滋生，使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，所以選D。4.以下哪種隔離屬于接觸隔離（）A.多重耐藥菌感染患者B.肺結(jié)核患者C.水痘患者D.流感患者答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離。肺結(jié)核患者采取空氣隔離，水痘患者采取呼吸道隔離，流感患者一般采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防聯(lián)合飛沫隔離，所以選A。5.對(duì)于ICU患者使用的呼吸機(jī)螺紋管，更換時(shí)間為（）A.每天更換B.每周更換1次C.每兩周更換1次D.每月更換1次答案：B。解析：呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，如有明顯污染或功能出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)更換，所以選B。6.以下關(guān)于ICU患者手衛(wèi)生的說法，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后不必進(jìn)行手衛(wèi)生C.進(jìn)行無菌操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者體液后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B。解析：接觸患者周圍環(huán)境后也可能污染手部，同樣需要進(jìn)行手衛(wèi)生，所以B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后等都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，所以選B。7.ICU病房的地面消毒應(yīng)采用（）A.清水擦拭B.含氯消毒劑擦拭C.碘伏擦拭D.75%乙醇擦拭答案：B。解析：含氯消毒劑具有良好的殺菌作用，可有效殺滅地面可能存在的病原體，所以ICU病房地面消毒應(yīng)采用含氯消毒劑擦拭，選B。8.以下哪種情況不需要在ICU進(jìn)行額外的環(huán)境消毒（）A.患者出院后B.有明顯污染時(shí)C.常規(guī)每日清潔后D.發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)答案：C。解析：常規(guī)每日清潔是日常的基礎(chǔ)清潔工作，按照常規(guī)的清潔流程進(jìn)行即可，不需要額外的環(huán)境消毒?；颊叱鲈汉蟆⒂忻黠@污染時(shí)、發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)都需要進(jìn)行額外的環(huán)境消毒，所以選C。9.對(duì)ICU中留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，集尿袋應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換1次C.每兩周更換1次D.每月更換1次答案：B。解析：為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，集尿袋應(yīng)每周更換1次，所以選B。10.ICU中使用的濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入（）A.無菌水B.生理鹽水C.蒸餾水D.以上均可答案：A。解析：濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入無菌水，以防止細(xì)菌滋生，避免引起呼吸道感染，所以選A。11.以下哪項(xiàng)不屬于ICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者年齡B.抗菌藥物的不合理使用C.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生D.侵入性操作答案：C。解析：嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是危險(xiǎn)因素?；颊吣挲g、抗菌藥物的不合理使用、侵入性操作等都可能增加ICU醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以選C。12.對(duì)于ICU內(nèi)的多重耐藥菌感染患者，應(yīng)采取的隔離標(biāo)識(shí)顏色為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離，使用藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)，所以選A。13.ICU中使用的體溫表，應(yīng)（）A.一人一用一消毒B.多人共用，定期消毒C.每周消毒一次D.每天消毒一次答案：A。解析：為防止交叉感染，體溫表應(yīng)一人一用一消毒，所以選A。14.以下關(guān)于ICU患者使用的床單位，說法正確的是（）A.不需要定期更換床單B.有污染時(shí)才更換C.應(yīng)保持清潔，定期更換D.只在患者出院后更換答案：C。解析：ICU患者使用的床單位應(yīng)保持清潔，定期更換，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，有污染時(shí)及時(shí)更換，所以選C。15.在ICU進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí)，操作前后應(yīng)（）A.洗手B.戴手套C.進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴口罩答案：C。解析：在進(jìn)行氣管切開護(hù)理等操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要措施，所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于ICU醫(yī)院感染的易感人群的有（）A.老年人B.新生兒C.接受放化療的患者D.免疫功能低下患者答案：ABCD。解析：老年人身體機(jī)能下降，免疫力較弱；新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全；接受放化療的患者骨髓抑制、免疫功能受損；免疫功能低下患者本身抵抗力差，這些人群都屬于ICU醫(yī)院感染的易感人群。2.ICU醫(yī)院感染的常見部位有（）A.呼吸道B.泌尿系統(tǒng)C.手術(shù)切口D.血流答案：ABCD。解析：在ICU中，患者因氣管插管、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)創(chuàng)傷、中心靜脈置管等因素，呼吸道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)切口、血流等部位都容易發(fā)生感染。3.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒答案：ABCD。解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生可減少經(jīng)手傳播病原體的機(jī)會(huì)；合理使用抗菌藥物能防止耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒能減少環(huán)境中的病原體，這些都是預(yù)防ICU醫(yī)院感染的重要措施。4.關(guān)于ICU病房的空氣凈化，正確的有（）A.可采用通風(fēng)換氣B.可使用空氣凈化設(shè)備C.應(yīng)定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)D.空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD。解析：通風(fēng)換氣可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，空氣凈化設(shè)備能進(jìn)一步過濾和凈化空氣；定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)可了解空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)；ICU病房的空氣潔凈度有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求，所以ABCD都正確。5.對(duì)于ICU中的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.保持穿刺部位清潔干燥C.定期更換穿刺部位D.及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)管答案：ABD。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止病原體污染；保持穿刺部位清潔干燥能減少感染機(jī)會(huì)；及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)管可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。而不建議頻繁更換穿刺部位，因?yàn)榉磸?fù)穿刺會(huì)增加感染的幾率，所以選ABD。6.以下關(guān)于ICU患者使用的醫(yī)療器械的消毒與滅菌，正確的有（）A.耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱的醫(yī)療器械可采用環(huán)氧乙烷滅菌C.接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到消毒或滅菌水平D.所有醫(yī)療器械使用后都應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒答案：ABCD。解析：壓力蒸汽滅菌是耐高溫、耐濕醫(yī)療器械的首選滅菌方法；環(huán)氧乙烷可用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械根據(jù)情況應(yīng)達(dá)到消毒或滅菌水平；所有醫(yī)療器械使用后立即清洗消毒可防止病原體滋生繁殖。7.以下哪些情況應(yīng)在ICU采取隔離措施（）A.患者感染多重耐藥菌B.患者患有傳染性疾病C.患者免疫力極度低下D.患者有開放性傷口答案：ABC。解析：感染多重耐藥菌、患有傳染性疾病的患者，采取隔離措施可防止病原體傳播給其他患者。免疫力極度低下的患者也需要采取保護(hù)性隔離，防止被其他患者感染。有開放性傷口不一定就需要隔離，關(guān)鍵是看是否有傳染性病原體，所以選ABC。8.在ICU預(yù)防呼吸道感染的措施有（）A.抬高床頭B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.正確吸痰操作D.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰答案：ABCD。解析：抬高床頭可減少誤吸的發(fā)生；加強(qiáng)口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌定植；正確吸痰操作可避免損傷氣道和帶入病原體；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰有助于排出呼吸道分泌物，這些都能有效預(yù)防呼吸道感染。9.以下關(guān)于ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的說法，正確的有（）A.應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病率B.應(yīng)監(jiān)測(cè)耐藥菌的分布和變化C.應(yīng)監(jiān)測(cè)高危人群的感染情況D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期分析和反饋答案：ABCD。解析：監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病率能了解感染情況；監(jiān)測(cè)耐藥菌的分布和變化有助于指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用；監(jiān)測(cè)高危人群感染情況可重點(diǎn)防控；定期分析和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果可及時(shí)調(diào)整防控措施。10.對(duì)于ICU患者的探視管理，正確的做法有（）A.限制探視時(shí)間和人數(shù)B.探視人員應(yīng)遵守手衛(wèi)生C.探視人員應(yīng)穿戴清潔的隔離衣D.有呼吸道感染的探視人員禁止探視答案：ABCD。解析：限制探視時(shí)間和人數(shù)可減少人員流動(dòng)和交叉感染機(jī)會(huì)；探視人員遵守手衛(wèi)生可避免將病原體帶入病房；穿戴清潔隔離衣可防止交叉感染；有呼吸道感染的探視人員可能攜帶病原體，禁止其探視可保護(hù)患者安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU醫(yī)院感染的病原體主要來源于患者自身的正常菌群。（）答案：正確。解析：患者自身的正常菌群在機(jī)體抵抗力下降、菌群失調(diào)等情況下可成為條件致病菌，引發(fā)感染，同時(shí)也有來自醫(yī)院環(huán)境等其他來源的病原體，但自身正常菌群是重要來源之一。2.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就可以完全杜絕ICU醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則能大大降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，如患者自身免疫力、病原體的傳播途徑多樣性等，所以不能完全杜絕感染的發(fā)生。3.為了預(yù)防ICU醫(yī)院感染，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。（）答案：錯(cuò)誤。解析：常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用抗菌藥物。4.ICU病房的門應(yīng)保持常開，以保證空氣流通。（）答案：錯(cuò)誤。解析：ICU病房的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，以減少人員流動(dòng)帶來的污染和交叉感染機(jī)會(huì)，可通過通風(fēng)換氣設(shè)備來保證空氣流通。5.接觸ICU患者的聽診器，不需要進(jìn)行消毒處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：聽診器接觸患者身體，可能會(huì)沾染病原體，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。6.對(duì)于ICU中使用的濕化瓶，每周更換一次濕化液即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：ICU中使用的濕化瓶濕化液應(yīng)每天更換，以防止細(xì)菌滋生。7.只要患者體溫正常，就可以排除ICU醫(yī)院感染的可能。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染的表現(xiàn)多樣，體溫正常不能完全排除感染的可能，還需要結(jié)合其他癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。8.對(duì)于ICU中的感染患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至普通病房進(jìn)行隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：感染患者是否轉(zhuǎn)至普通病房需要根據(jù)患者的病情、感染類型等綜合評(píng)估，有些感染患者可能在ICU更有利于治療和觀察，且普通病房可能不具備相應(yīng)的隔離和治療條件。9.手衛(wèi)生是預(yù)防ICU醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一。（）答案：正確。解析：手是病原體傳播的重要途徑，正確的手衛(wèi)生能有效減少病原體的傳播，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要且有效的措施。10.對(duì)于ICU患者使用的床單、被套等，只要沒有明顯污漬就不需要更換。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使沒有明顯污漬，為了預(yù)防感染，也應(yīng)定期更換ICU患者使用的床單、被套等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述ICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？答：ICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要包括以下幾個(gè)方面：（1）患者自身因素：-年齡：老年人和新生兒由于身體機(jī)能和免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或衰退，抵抗力較弱，容易發(fā)生感染。-基礎(chǔ)疾?。夯加新约膊∪缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤等，以及免疫功能低下的患者，如接受放化療、使用免疫抑制劑的患者，感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。-意識(shí)障礙：意識(shí)不清的患者咳嗽、吞咽反射減弱，容易發(fā)生誤吸，增加呼吸道感染的機(jī)會(huì)。-營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，影響組織修復(fù)和抗感染能力。（2）侵入性操作：-氣管插管和機(jī)械通氣：破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，增加了細(xì)菌定植和感染的機(jī)會(huì)，容易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。-中心靜脈置管：為病原體進(jìn)入血液循環(huán)提供了途徑，可導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染。-留置導(dǎo)尿管：破壞了泌尿系統(tǒng)的完整性，增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。-其他：如氣管切開、胃管置入等侵入性操作，也會(huì)增加感染的可能性。（3）抗菌藥物的使用：-不合理使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)，使患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染。（4）環(huán)境因素：-ICU病房人員流動(dòng)大，患者密度高，各種醫(yī)療器械和設(shè)備集中，容易造成病原體的傳播。-病房的空氣、物體表面、地面等如果清潔消毒不徹底，會(huì)成為病原體的儲(chǔ)存庫。（5）醫(yī)護(hù)人員因素：-手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后如果不嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，容易將病原體傳播給患者。-無菌操作不規(guī)范：在進(jìn)行各種操作時(shí)，如果沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。-醫(yī)院感染防控意識(shí)不足：對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施認(rèn)識(shí)不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。2.請(qǐng)闡述ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施。答：ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施包括以下幾個(gè)方面：（1）人員管理：-醫(yī)護(hù)人員管理：-加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生，必要時(shí)使用速干手消毒劑。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：在進(jìn)行侵入性操作如氣管插管、中心靜脈置管、導(dǎo)尿等時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止病原體的侵入。-加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。-患者管理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確配合治療和護(hù)理，如咳嗽、咳痰、翻身