2025婦幼保健院耳鼻喉科護(hù)師考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在新生兒耳鼻喉科常見疾病中，哪種情況最容易導(dǎo)致嬰兒窒息？（）A.扁桃體肥大B.呼吸道合胞病毒感染C.腺樣體肥大D.氣管異物2.嬰幼兒急性中耳炎的典型癥狀不包括？（）A.發(fā)熱、煩躁不安B.嗜睡、精神萎靡C.耳痛、外耳道流膿D.耳鳴、聽力下降3.婦女孕期常見的耳部感染是？（）A.外耳道癤B.慢性化膿性中耳炎C.副鼻竇炎D.梅尼埃病4.6個月以下嬰兒出現(xiàn)急性喉炎時，首選的治療措施是？（）A.口服抗生素B.氣管插管C.糖皮質(zhì)激素霧化吸入D.鼻導(dǎo)管吸氧5.兒童分泌性中耳炎的主要病因是？（）A.細(xì)菌感染B.感冒后鼻竇引流不暢C.病毒感染D.慢性鼻炎6.患兒因打鼾就診，耳鼻喉科首先應(yīng)排查？（）A.鼻竇炎B.扁桃體肥大C.呼吸道異物D.腺樣體肥大7.婦女孕期若長期使用耳毒性藥物，可能導(dǎo)致胎兒哪種問題？（）A.耳鳴B.聽力下降C.鼻塞D.嗅覺失靈8.新生兒外耳道膽脂瘤的典型癥狀是？（）A.耳痛、發(fā)熱B.耳內(nèi)流出惡臭液體C.耳鳴、聽力下降D.外耳道紅腫9.兒童急性扁桃體炎并發(fā)全身性并發(fā)癥時，最常見的是？（）A.中耳炎B.膿毒血癥C.頸部淋巴結(jié)炎D.喉炎10.婦女哺乳期若出現(xiàn)急性中耳炎，不宜使用哪種藥物？（）A.青霉素類抗生素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.阿司匹林11.嬰兒鼻塞時，首選的家庭護(hù)理措施是？（）A.使用血管收縮劑滴鼻液B.保持室內(nèi)濕度60%-70%C.鼻腔沖洗D.口服抗組胺藥12.兒童慢性鼻炎的典型癥狀不包括？（）A.流涕、鼻塞B.打鼾、張口呼吸C.鼻出血D.耳鳴13.婦女孕期若出現(xiàn)副鼻竇炎，不宜使用哪種藥物？（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑B.非甾體抗炎藥C.頭孢類抗生素D.阿莫西林克拉維酸鉀14.嬰兒喉痙攣的典型表現(xiàn)是？（）A.咳嗽、流涕B.呼吸急促、三凹征C.鼻塞、打鼾D.耳鳴、聽力下降15.兒童過敏性鼻炎的典型癥狀不包括？（）A.流清涕、鼻癢B.噴嚏、打鼾C.耳鳴、聽力下降D.呼吸困難16.婦女孕期若出現(xiàn)耳部感染，首選的抗生素選擇是？（）A.四環(huán)素類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類17.嬰兒外耳道炎的典型癥狀是？（）A.耳痛、發(fā)熱B.耳內(nèi)流出膿性分泌物C.耳鳴、聽力下降D.外耳道紅腫、瘙癢18.兒童急性會厭炎的典型表現(xiàn)是？（）A.聲音嘶啞、吞咽困難B.鼻塞、流涕C.呼吸急促、三凹征D.耳鳴、聽力下降19.婦女孕期若出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎，不宜使用哪種藥物？（）A.青霉素類抗生素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.阿司匹林20.嬰兒急性中耳炎的預(yù)防措施不包括？（）A.避免二手煙暴露B.按時接種疫苗C.口服抗病毒藥物D.保持室內(nèi)空氣流通二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.嬰幼兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)包括？（）A.聲音嘶啞B.呼吸急促、三凹征C.咳嗽（犬吠樣）D.發(fā)熱、煩躁2.婦女孕期常見的耳部感染病因包括？（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.鼻竇炎D.藥物影響3.兒童慢性鼻炎的護(hù)理措施包括？（）A.鼻腔沖洗B.使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑C.避免接觸過敏原D.口服抗組胺藥4.嬰兒急性中耳炎的并發(fā)癥包括？（）A.敗血癥B.頸靜脈炎C.膿毒血癥D.腦膜炎5.婦女孕期若出現(xiàn)耳部感染，需注意哪些藥物禁忌？（）A.喹諾酮類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類6.兒童過敏性鼻炎的治療方法包括？（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑B.抗組胺藥C.脫敏治療D.鼻腔沖洗7.嬰兒鼻塞的家庭護(hù)理措施包括？（）A.使用生理鹽水滴鼻劑B.保持室內(nèi)濕度60%-70%C.鼻腔沖洗D.口服抗組胺藥8.兒童急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括？（）A.膿毒血癥B.喉炎C.中耳炎D.頸靜脈炎9.婦女孕期若出現(xiàn)副鼻竇炎，可使用的藥物包括？（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑B.非甾體抗炎藥C.頭孢類抗生素D.阿莫西林克拉維酸鉀10.嬰兒急性喉炎的護(hù)理措施包括？（）A.保持呼吸道通暢B.避免劇烈咳嗽C.氧氣吸入D.口服抗生素三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.嬰兒急性中耳炎通常由病毒感染引起。（×）2.婦女孕期若使用耳毒性藥物，可能導(dǎo)致胎兒聽力下降。（√）3.兒童慢性鼻炎的典型癥狀是鼻塞、流涕、打鼾。（√）4.嬰兒急性喉炎的典型表現(xiàn)是聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。（√）5.婦女孕期若出現(xiàn)副鼻竇炎，首選抗生素是頭孢類。（√）6.兒童急性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染引起。（√）7.嬰兒鼻塞時，首選藥物是血管收縮劑滴鼻液。（×）8.兒童過敏性鼻炎的典型癥狀是鼻癢、噴嚏、流清涕。（√）9.婦女孕期若出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎，不宜使用青霉素類抗生素。（×）10.嬰兒急性中耳炎的預(yù)防措施包括避免二手煙暴露。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述嬰幼兒急性中耳炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2.婦女孕期若出現(xiàn)耳部感染，如何選擇抗生素？3.兒童慢性鼻炎的病因有哪些？4.嬰兒急性喉炎的典型表現(xiàn)是什么？如何護(hù)理？5.婦女哺乳期若出現(xiàn)耳部感染，如何用藥？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：患兒，女，6個月，因發(fā)熱、煩躁、哭鬧伴耳痛1天就診。查體：體溫38.5℃，外耳道有少量膿性分泌物，壓耳試驗陽性。診斷為急性中耳炎。問題：（1）該患兒的治療方案是什么？（2）如何預(yù)防該患兒再次發(fā)生急性中耳炎？2.案例二：患者孕婦，28周，因鼻塞、流涕伴頭痛3天就診。查體：鼻黏膜充血，有膿性分泌物。診斷為副鼻竇炎。問題：（1）該患者可使用的藥物有哪些？（2）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭護(hù)理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：氣管異物會導(dǎo)致呼吸道完全阻塞，極易引起窒息，而其他選項雖然可能導(dǎo)致呼吸困難，但窒息風(fēng)險較低。2.B解析：嬰幼兒急性中耳炎的典型癥狀包括發(fā)熱、耳痛、流膿等，但嗜睡和精神萎靡更多見于全身性感染或病毒感染，而非典型中耳炎表現(xiàn)。3.B解析：婦女孕期免疫力下降，慢性化膿性中耳炎易急性發(fā)作，需謹(jǐn)慎用藥。其他選項在孕期也可能發(fā)生，但慢性中耳炎更常見。4.C解析：6個月以下嬰兒因氣道狹窄，急性喉炎易導(dǎo)致喉梗阻，首選糖皮質(zhì)激素霧化吸入以減輕水腫。5.B解析：兒童分泌性中耳炎多因感冒后咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液，與鼻竇引流不暢關(guān)系密切。6.D解析：兒童打鼾多因腺樣體肥大或扁桃體肥大導(dǎo)致氣道狹窄，需優(yōu)先排查腺樣體肥大。7.B解析：耳毒性藥物（如氨基糖苷類）可能導(dǎo)致胎兒永久性聽力下降。8.B解析：外耳道膽脂瘤典型癥狀為耳內(nèi)流出惡臭液體，常伴聽力下降。9.B解析：兒童急性扁桃體炎若治療不及時，易并發(fā)敗血癥等全身性感染。10.D解析：哺乳期使用阿司匹林可能影響胎兒血小板功能，不宜使用。其他選項均為孕期可用抗生素。11.B解析：保持室內(nèi)濕度60%-70%可緩解嬰兒鼻塞，避免藥物依賴。12.D解析：兒童慢性鼻炎典型癥狀為鼻塞、流涕、打鼾，但耳鳴更多見于中耳炎或神經(jīng)性耳病。13.D解析：阿莫西林克拉維酸鉀可能影響胎兒，孕期首選鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑。14.B解析：嬰兒喉痙攣典型表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征，伴犬吠樣咳嗽。15.C解析：過敏性鼻炎典型癥狀為鼻癢、噴嚏、流清涕，但耳鳴與耳部疾病相關(guān)。16.B解析：青霉素類對孕婦及胎兒相對安全，為首選抗生素。17.B解析：嬰兒外耳道炎典型癥狀為耳內(nèi)流出膿性分泌物，伴外耳道紅腫、瘙癢。18.A解析：急性會厭炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難。19.D解析：阿司匹林可能影響胎兒，孕期不宜使用。其他選項均為孕期可用藥物。20.C解析：嬰兒急性中耳炎預(yù)防措施包括避免二手煙、按時接種疫苗，但口服抗病毒藥物無效。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：嬰幼兒急性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸急促、犬吠樣咳嗽，伴發(fā)熱、煩躁。2.A、B、D解析：婦女孕期耳部感染多由細(xì)菌、病毒感染或藥物影響引起，鼻竇炎也可能導(dǎo)致耳部癥狀。3.A、B、C解析：兒童慢性鼻炎護(hù)理措施包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、避免過敏原，口服抗組胺藥需根據(jù)病情選擇。4.A、B、C、D解析：嬰兒急性中耳炎并發(fā)癥包括敗血癥、頸靜脈炎、膿毒血癥、腦膜炎等。5.A、B解析：喹諾酮類和四環(huán)素類對孕婦及胎兒有毒性，孕期禁用。大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類相對安全。6.A、B、C、D解析：兒童過敏性鼻炎治療方法包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥、脫敏治療、鼻腔沖洗等。7.A、B、C解析：嬰兒鼻塞的家庭護(hù)理措施包括生理鹽水滴鼻劑、保持室內(nèi)濕度、鼻腔沖洗，口服抗組胺藥需遵醫(yī)囑。8.A、B、C、D解析：兒童急性扁桃體炎并發(fā)癥包括敗血癥、喉炎、中耳炎、頸靜脈炎等。9.A、B、C、D解析：婦女孕期副鼻竇炎可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、非甾體抗炎藥、頭孢類抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀等。10.A、B、C、D解析：嬰兒急性喉炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽、氧氣吸入、遵醫(yī)囑使用抗生素。三、判斷題答案與解析1.×解析：嬰幼兒急性中耳炎多由細(xì)菌感染引起，病毒感染較少導(dǎo)致中耳炎。2.√解析：耳毒性藥物（如氨基糖苷類）可能導(dǎo)致胎兒聽力下降。3.√解析：兒童慢性鼻炎典型癥狀為鼻塞、流涕、打鼾，可能與腺樣體肥大相關(guān)。4.√解析：嬰兒急性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，伴呼吸急促。5.√解析：副鼻竇炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，必要時可使用頭孢類抗生素。6.√解析：兒童急性扁桃體炎多由細(xì)菌感染（如鏈球菌）引起。7.×解析：嬰兒鼻塞首選生理鹽水滴鼻劑或鼻腔沖洗，避免藥物依賴。8.√解析：兒童過敏性鼻炎典型癥狀為鼻癢、噴嚏、流清涕，伴打鼾。9.×解析：青霉素類對孕婦及胎兒相對安全，可使用。10.√解析：避免二手煙暴露可預(yù)防嬰兒急性中耳炎。四、簡答題答案與解析1.嬰幼兒急性中耳炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、耳痛、煩躁不安、哭鬧、外耳道流膿、壓耳試驗陽性、聽力下降。-護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。（2）遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物不良反應(yīng)。（3）物理降溫，避免耳部壓迫。（4）家長教育：避免二手煙暴露，按時接種疫苗。2.婦女孕期若出現(xiàn)耳部感染，如何選擇抗生素？-首選青霉素類抗生素（如青霉素G）。-避免使用耳毒性藥物（如氨基糖苷類、四環(huán)素類、喹諾酮類）。-必要時可使用頭孢類抗生素，但需謹(jǐn)慎選擇。-口服藥物優(yōu)先，避免靜脈注射。3.兒童慢性鼻炎的病因有哪些？-遺傳因素：家族中有過敏史者易患慢性鼻炎。-環(huán)境因素：空氣污染、二手煙暴露、過敏原（如塵螨、花粉）。-感染因素：反復(fù)感冒或鼻竇炎導(dǎo)致鼻炎遷延不愈。-鼻部結(jié)構(gòu)異常：如腺樣體肥大、鼻中隔偏曲。4.嬰兒急性喉炎的典型表現(xiàn)是什么？如何護(hù)理？-典型表現(xiàn)：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸急促、三凹征、發(fā)熱、煩躁。-護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。（2）遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入。（3）氧氣吸入，監(jiān)測呼吸頻率。（4）家長教育：避免二手煙暴露，密切觀察病情變化。5.婦女哺乳期若出現(xiàn)耳部感染，如何用藥？-首選青霉素類抗生素（如青霉素G、阿莫西林）。-避免使用耳毒性藥物（如氨基糖苷類、四環(huán)素類、喹諾酮類）。-必要時可使用頭孢類抗生素，但需謹(jǐn)慎選擇。-口服藥物優(yōu)先，避免靜脈注射。-哺乳期用藥需告知醫(yī)生，必要時暫停哺乳。五、案例分析題答案與解析1.案例一（1）治療方案：-青霉素類抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀），靜脈或口服。-鼻用生理鹽水滴鼻劑，緩解鼻塞。-退熱藥（如對乙酰氨基酚），控制體溫。-觀察病情變化，必要時行鼓膜穿刺引流。（2）預(yù)防措施：-避免二手煙暴