大慶市人民醫(yī)院青光眼閥門植入術(shù)操作資格認證一、單選題（共20題，每題2分）1.青光眼閥門植入術(shù)的主要目的是什么？A.減少房水分泌B.促進房水吸收C.降低眼壓D.改善視力2.大慶地區(qū)青光眼患者常見的類型是哪種？A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.肥厚型青光眼D.先天性青光眼3.青光眼閥門植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.藥物控制不佳的高眼壓B.虹膜周切術(shù)后眼壓仍高C.晶狀體半脫位D.視神經(jīng)萎縮4.青光眼閥門植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是什么？A.視野缺損B.低眼壓C.白內(nèi)障D.視神經(jīng)炎5.大慶市人民醫(yī)院通常使用的青光眼閥門型號是什么？A.Baerveldt350mm2B.Molteno300mm2C.AhmedGlaukos700mm2D.NewPortGlaukos360mm26.青光眼閥門植入術(shù)前的眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.≤15mmHgB.≤20mmHgC.≤25mmHgD.≤30mmHg7.青光眼閥門植入術(shù)后多少天內(nèi)需密切觀察眼壓？A.1天B.3天C.7天D.14天8.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)避免哪些動作？A.平躺B.低頭彎腰C.仰頭D.以上都不對9.青光眼閥門植入術(shù)的禁忌癥包括以下哪項？A.虹膜粘連B.房水過多C.角膜內(nèi)皮功能失代償D.以上都是10.大慶地區(qū)冬季青光眼患者術(shù)后感染風(fēng)險較高的原因是什么？A.低溫干燥B.濕度較高C.空氣污染D.以上都不是11.青光眼閥門植入術(shù)后眼壓過高的處理方法是？A.加大藥物劑量B.冷敷C.按壓眼球D.以上都不對12.青光眼閥門植入術(shù)后早期低眼壓的原因是？A.閥門堵塞B.房水引流過度C.藥物副作用D.以上都是13.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后復(fù)查的時間間隔是？A.1周B.2周C.1個月D.3個月14.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜充血的處理方法是？A.滴激素眼藥水B.抗生素眼藥水C.冷敷D.以上都對15.青光眼閥門植入術(shù)的手術(shù)時間通常是多少？A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時16.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高的原因是？A.醫(yī)護經(jīng)驗不足B.患者依從性差C.氣候干燥D.以上都是17.青光眼閥門植入術(shù)后眼壓穩(wěn)定的標(biāo)志是？A.眼壓波動≤5mmHgB.眼壓波動≤10mmHgC.眼壓波動≤15mmHgD.眼壓波動≤20mmHg18.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)避免哪些藥物？A.非甾體抗炎藥B.利尿劑C.酒精類飲品D.以上都對19.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后隨訪的主要指標(biāo)是？A.眼壓B.視力C.視野D.以上都是20.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)濾過泡的原因是？A.房水引流過度B.閥門堵塞C.藥物刺激D.以上都不對二、多選題（共10題，每題3分）1.青光眼閥門植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.房水分泌測試B.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)C.視野檢查D.虹膜周切術(shù)2.青光眼閥門植入術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？A.低眼壓B.高眼壓C.感染D.視力下降3.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后眼壓控制不佳的原因可能是？A.閥門堵塞B.藥物不敏感C.氣候干燥D.患者依從性差4.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)如何護理？A.避免揉眼B.定期復(fù)查C.按時用藥D.避免劇烈運動5.青光眼閥門植入術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.藥物控制不佳的青光眼B.角膜內(nèi)皮功能失代償C.虹膜周切術(shù)失敗D.視神經(jīng)萎縮6.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)高眼壓的處理方法包括？A.調(diào)整藥物B.閥門修復(fù)術(shù)C.冷敷D.加大激素眼藥水7.大慶地區(qū)冬季青光眼患者術(shù)后護理的注意事項有哪些？A.注意保暖B.避免感冒C.定期監(jiān)測眼壓D.避免眼部外傷8.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)低眼壓的處理方法包括？A.加壓包扎B.使用高滲鹽水C.避免低頭D.閥門拆除術(shù)9.青光眼閥門植入術(shù)的手術(shù)風(fēng)險包括？A.出血B.感染C.視力喪失D.角膜水腫10.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后隨訪的頻率包括？A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個月C.術(shù)后3個月D.術(shù)后6個月三、判斷題（共15題，每題1分）1.青光眼閥門植入術(shù)適用于所有類型的青光眼。（×）2.大慶地區(qū)冬季空氣干燥，青光眼患者術(shù)后感染風(fēng)險較低。（×）3.青光眼閥門植入術(shù)后眼壓過高的處理方法是冷敷。（×）4.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)避免低頭彎腰活動。（√）5.青光眼閥門植入術(shù)的手術(shù)時間通常為1小時。（√）6.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)濾過泡是正?，F(xiàn)象。（√）7.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后復(fù)查間隔為1個月。（√）8.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)避免飲酒。（√）9.青光眼閥門植入術(shù)后眼壓穩(wěn)定的標(biāo)志是眼壓波動≤10mmHg。（√）10.青光眼閥門植入術(shù)的禁忌癥包括房水過多。（√）11.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)按時用藥。（√）12.青光眼閥門植入術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜充血的處理方法是滴激素眼藥水。（√）13.青光眼閥門植入術(shù)后低眼壓的主要原因是閥門堵塞。（√）14.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。（√）15.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述青光眼閥門植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何處理？3.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)如何護理？4.青光眼閥門植入術(shù)的手術(shù)步驟有哪些？5.大慶地區(qū)冬季青光眼患者術(shù)后如何預(yù)防感染？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合大慶地區(qū)氣候特點，論述青光眼閥門植入術(shù)的術(shù)后管理要點。2.青光眼閥門植入術(shù)后眼壓控制不佳的原因有哪些？如何改進？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：青光眼閥門植入術(shù)的主要目的是降低眼壓，通過人工閥門促進房水引流。2.A解析：大慶地區(qū)寒冷干燥，開角型青光眼患者較多。3.C解析：晶狀體半脫位不適合進行閥門植入術(shù)。4.B解析：低眼壓是青光眼閥門植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常因閥門堵塞或房水引流過度。5.C解析：大慶市人民醫(yī)院主要使用AhmedGlaukos700mm2閥門。6.B解析：術(shù)前眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)為≤20mmHg，以確保手術(shù)安全性。7.C解析：術(shù)后7天內(nèi)需密切觀察眼壓變化，防止并發(fā)癥。8.B解析：術(shù)后應(yīng)避免低頭彎腰，防止閥門移位。9.C解析：角膜內(nèi)皮功能失代償是手術(shù)禁忌癥。10.A解析：冬季低溫干燥，易導(dǎo)致術(shù)后感染。11.A解析：眼壓過高時應(yīng)加大藥物劑量，控制眼壓。12.B解析：低眼壓的主要原因是房水引流過度。13.C解析：大慶地區(qū)復(fù)查間隔為1個月，便于觀察術(shù)后恢復(fù)情況。14.D解析：結(jié)膜充血需激素和抗生素眼藥水聯(lián)合治療。15.B解析：手術(shù)時間通常為1小時，包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。16.D解析：醫(yī)護經(jīng)驗不足、患者依從性差、氣候干燥均會增加并發(fā)癥風(fēng)險。17.A解析：眼壓波動≤5mmHg為穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。18.D解析：術(shù)后應(yīng)避免非甾體抗炎藥、酒精類飲品等。19.D解析：隨訪需監(jiān)測眼壓、視力、視野等指標(biāo)。20.A解析：濾過泡是房水引流過度的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括房水分泌測試、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、視野檢查。2.A,B,C,D解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括低眼壓、高眼壓、感染、視力下降。3.A,B,C,D解析：眼壓控制不佳的原因包括閥門堵塞、藥物不敏感、氣候干燥、依從性差。4.A,B,C,D解析：術(shù)后護理需避免揉眼、定期復(fù)查、按時用藥、避免劇烈運動。5.A,C,D解析：適應(yīng)癥包括藥物控制不佳、虹膜周切術(shù)失敗、視神經(jīng)萎縮。6.A,B,D解析：高眼壓處理方法包括調(diào)整藥物、閥門修復(fù)術(shù)、加大激素眼藥水。7.A,B,C,D解析：冬季護理需注意保暖、避免感冒、監(jiān)測眼壓、避免外傷。8.A,B,C,D解析：低眼壓處理方法包括加壓包扎、高滲鹽水、避免低頭、閥門拆除術(shù)。9.A,B,C,D解析：手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、視力喪失、角膜水腫。10.A,B,C,D解析：術(shù)后隨訪頻率為術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有青光眼都適合閥門植入術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。2.×解析：冬季干燥環(huán)境易導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險升高。3.×解析：眼壓過高時應(yīng)調(diào)整藥物，冷敷無效。4.√解析：術(shù)后應(yīng)避免低頭彎腰，防止閥門移位。5.√解析：手術(shù)時間通常為1小時，包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。6.√解析：濾過泡是房水引流過度的表現(xiàn)，屬正?，F(xiàn)象。7.√解析：大慶地區(qū)復(fù)查間隔為1個月。8.√解析：術(shù)后應(yīng)避免飲酒，防止酒精影響眼壓。9.√解析：眼壓波動≤10mmHg為穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。10.√解析：房水過多是手術(shù)禁忌癥。11.√解析：術(shù)后應(yīng)按時用藥，控制眼壓。12.√解析：結(jié)膜充血需激素和抗生素眼藥水聯(lián)合治療。13.√解析：低眼壓的主要原因是閥門堵塞。14.√解析：大慶地區(qū)氣候干燥，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高。15.√解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，防止閥門移位。四、簡答題答案與解析1.青光眼閥門植入術(shù)的適應(yīng)癥適應(yīng)癥包括：藥物控制不佳的青光眼、虹膜周切術(shù)失敗、視神經(jīng)萎縮、角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)?。大慶地區(qū)因氣候干燥，開角型青光眼患者較多，因此該手術(shù)需求較高。2.大慶地區(qū)青光眼患者術(shù)后常見并發(fā)癥及處理常見并發(fā)癥包括低眼壓、高眼壓、感染、結(jié)膜充血。-低眼壓：加壓包扎、高滲鹽水、避免低頭、必要時閥門拆除術(shù)。-高眼壓：調(diào)整藥物、激素眼藥水、閥門修復(fù)術(shù)。-感染：抗生素眼藥水、嚴(yán)格無菌操作。-結(jié)膜充血：激素和抗生素眼藥水聯(lián)合治療。3.青光眼閥門植入術(shù)后患者應(yīng)如何護理-避免揉眼、低頭彎腰、劇烈運動。-定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓、視力、視野。-按時用藥，避免漏服或過量。-注意保暖，冬季避免感冒。-避免飲酒、辛辣食物。4.青光眼閥門植入術(shù)的手術(shù)步驟-麻醉：局部或全身麻醉。-小切口：制作結(jié)膜瓣和鞏膜瓣。-房水引流：建立房水引流通道。-閥門植入：將閥門植入引流通道。-縫合：關(guān)閉鞏膜瓣和結(jié)膜瓣。-術(shù)后處理：包扎、觀察、用藥。5.大慶地區(qū)冬季青光眼患者術(shù)后如何預(yù)防感染-術(shù)后早期使用抗生素眼藥水。-注意保暖，避免感冒。-保持眼部清潔，避免揉眼。-定期復(fù)查，監(jiān)測感染跡象。-避免接觸感染源，如人群密集場所。五、論述題答案與解析1.結(jié)合大慶地區(qū)氣候特點，論述青光眼閥門植入術(shù)的術(shù)后管理要點大慶地區(qū)冬季寒冷干燥，青光眼患者術(shù)后易出現(xiàn)低眼壓、感染等并發(fā)癥。術(shù)后管理要點包括：-加強保暖，避免寒冷刺激。-定期監(jiān)測眼壓，及時發(fā)現(xiàn)低眼壓或高眼壓。-使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。-指導(dǎo)患者避免揉眼、低頭彎腰等動作。-加強患者教育，提高依從性。-根據(jù)眼壓情況調(diào)整藥物，必要