長治市中醫(yī)院白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)主刀資質(zhì)評(píng)審一、單選題（每題2分，共20題）1.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，常用的囊袋張力環(huán)（囊袋張力環(huán)）型號(hào)是？A.6-8號(hào)B.8-10號(hào)C.10-12號(hào)D.12-14號(hào)2.超聲乳化手術(shù)中，前房過淺時(shí)，首選的輔助措施是？A.加壓注吸B.前房注水C.前房注氣D.改用推注式超聲乳化儀3.術(shù)中發(fā)生晶體核破碎，首選的處理方法是？A.停止手術(shù)，改為囊外摘除B.嘗試囊內(nèi)粉碎晶體核C.用囊袋張力環(huán)固定晶體核D.改用經(jīng)鞏膜晶體囊袋摘除術(shù)4.超聲乳化手術(shù)中，功率調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.晶體核硬度B.前房深度C.患者年齡D.手術(shù)時(shí)間5.囊袋袋膜撕囊時(shí)，首選的撕囊直徑是？A.3.2mmB.4.0mmC.5.5mmD.6.0mm6.術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高，最可能的原因是？A.囊袋破裂B.睫狀體脫離C.房水分泌過多D.晶體核殘留7.超聲乳化手術(shù)中，使用粘彈劑的主要目的是？A.消炎B.防止前房出血C.維持前房深度D.阻止晶體核移位8.囊袋張力環(huán)植入術(shù)的適應(yīng)證是？A.膜性白內(nèi)障B.囊袋萎縮C.高度近視合并白內(nèi)障D.人工晶體植入失敗9.超聲乳化手術(shù)中，前囊膜染色劑首選的是？A.碘伏B.菌落染色劑C.賽洛曲D.藍(lán)綠素10.術(shù)后出現(xiàn)一過性視力下降，最可能的原因是？A.高眼壓B.囊袋滲漏C.晶體核旋轉(zhuǎn)D.糖尿病視網(wǎng)膜病變二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲乳化手術(shù)中，可能導(dǎo)致前房出血的原因包括？A.睫狀體脫離B.囊袋破裂C.超聲能量過高D.前房注氣壓力過大2.囊袋張力環(huán)植入術(shù)的并發(fā)癥包括？A.囊袋破裂B.囊袋滲漏C.晶體核移位D.虹膜粘連3.超聲乳化手術(shù)中，晶體核破碎的處理方法包括？A.嘗試囊內(nèi)粉碎晶體核B.用囊袋張力環(huán)固定晶體核C.停止手術(shù)，改為囊外摘除D.改用經(jīng)鞏膜晶體囊袋摘除術(shù)4.術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高的處理措施包括？A.冷敷B.口服降眼壓藥物C.靜脈注射甘露醇D.植入引流閥5.超聲乳化手術(shù)中，囊袋撕囊的并發(fā)癥包括？A.囊袋破裂B.囊袋滲漏C.晶體核移位D.虹膜根部離斷6.粘彈劑在手術(shù)中的作用包括？A.維持前房深度B.防止晶體核移位C.防止前房出血D.消炎7.術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫，可能的原因包括？A.高眼壓B.囊袋滲漏C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.黃斑前膜8.超聲乳化手術(shù)中，晶體核硬度的判斷依據(jù)包括？A.晶體核大小B.晶體核形態(tài)C.晶體核透明度D.囊袋張力9.囊袋張力環(huán)植入術(shù)的禁忌證包括？A.囊袋萎縮B.囊袋破裂C.高度近視合并白內(nèi)障D.人工晶體植入失敗10.超聲乳化手術(shù)中，前房注氣的并發(fā)癥包括？A.虹膜粘連B.晶體核旋轉(zhuǎn)C.囊袋破裂D.角膜內(nèi)皮損傷三、判斷題（每題1分，共20題）1.超聲乳化手術(shù)中，功率調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是晶體核硬度。（√）2.囊袋張力環(huán)植入術(shù)適用于囊袋萎縮的患者。（×）3.超聲乳化手術(shù)中，前房過淺時(shí)，首選的輔助措施是前房注氣。（×）4.術(shù)中發(fā)生晶體核破碎，首選的處理方法是囊內(nèi)粉碎晶體核。（×）5.超聲乳化手術(shù)中，囊袋撕囊時(shí)，首選的撕囊直徑是5.5mm。（√）6.術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高，最可能的原因是囊袋破裂。（×）7.超聲乳化手術(shù)中，使用粘彈劑的主要目的是防止前房出血。（×）8.囊袋張力環(huán)植入術(shù)的適應(yīng)證是高度近視合并白內(nèi)障。（√）9.超聲乳化手術(shù)中，前囊膜染色劑首選的是賽洛曲。（×）10.術(shù)后出現(xiàn)一過性視力下降，最可能的原因是高眼壓。（×）11.超聲乳化手術(shù)中，晶體核破碎的處理方法包括改用經(jīng)鞏膜晶體囊袋摘除術(shù)。（√）12.術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高的處理措施包括冷敷。（×）13.超聲乳化手術(shù)中，囊袋撕囊的并發(fā)癥包括囊袋滲漏。（√）14.粘彈劑在手術(shù)中的作用包括維持前房深度。（√）15.術(shù)后出現(xiàn)黃斑水腫，可能的原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變。（√）16.超聲乳化手術(shù)中，晶體核硬度的判斷依據(jù)是晶體核大小。（×）17.囊袋張力環(huán)植入術(shù)的禁忌證是人工晶體植入失敗。（√）18.超聲乳化手術(shù)中，前房注氣的并發(fā)癥包括虹膜粘連。（√）19.囊袋張力環(huán)植入術(shù)適用于膜性白內(nèi)障。（×）20.超聲乳化手術(shù)中，功率調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是手術(shù)時(shí)間。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述超聲乳化手術(shù)中，晶體核硬度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述囊袋張力環(huán)植入術(shù)的手術(shù)步驟。3.簡述超聲乳化手術(shù)中，前房過淺的輔助措施。4.簡述超聲乳化手術(shù)中，晶體核破碎的處理方法。5.簡述術(shù)后早期出現(xiàn)眼壓升高的原因及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述超聲乳化手術(shù)中，如何提高手術(shù)成功率。2.結(jié)合長治地區(qū)常見眼病特點(diǎn)，論述超聲乳化手術(shù)中，如何預(yù)防和處理并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：囊袋張力環(huán)常用型號(hào)為10-12號(hào)，以維持囊袋的穩(wěn)定性。2.B解析：前房過淺時(shí)，首選前房注水輔助，以維持手術(shù)空間。3.A解析：晶體核破碎時(shí)，首選停止手術(shù)，改為囊外摘除，以避免進(jìn)一步損傷。4.A解析：功率調(diào)節(jié)主要依據(jù)晶體核硬度，硬度越高，功率越高。5.C解析：囊袋撕囊直徑首選5.5mm，以適應(yīng)大多數(shù)患者。6.C解析：術(shù)后早期眼壓升高多因房水分泌過多。7.C解析：粘彈劑主要作用是維持前房深度，保護(hù)角膜內(nèi)皮。8.C解析：囊袋張力環(huán)植入術(shù)適用于高度近視合并白內(nèi)障的患者。9.C解析：賽洛曲是常用的前囊膜染色劑。10.C解析：術(shù)后一過性視力下降多因晶體核旋轉(zhuǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：前房出血多因睫狀體脫離、囊袋破裂、超聲能量過高。2.A、B、C解析：囊袋張力環(huán)植入術(shù)的并發(fā)癥包括囊袋破裂、滲漏、晶體核移位。3.A、B、C解析：晶體核破碎的處理方法包括囊內(nèi)粉碎、囊袋張力環(huán)固定、囊外摘除。4.B、C解析：術(shù)后眼壓升高處理措施包括口服降眼壓藥物、靜脈注射甘露醇。5.A、B、C解析：囊袋撕囊并發(fā)癥包括囊袋破裂、滲漏、晶體核移位。6.A、B、C解析：粘彈劑作用包括維持前房深度、防止晶體核移位、防止前房出血。7.A、B、C解析：黃斑水腫原因包括高眼壓、囊袋滲漏、糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.A、B、C解析：晶體核硬度判斷依據(jù)包括大小、形態(tài)、透明度。9.A、B解析：囊袋張力環(huán)植入術(shù)禁忌證包括囊袋萎縮、破裂。10.A、B、C解析：前房注氣并發(fā)癥包括虹膜粘連、晶體核旋轉(zhuǎn)、囊袋破裂。三、判斷題答案與解析1.√解析：功率調(diào)節(jié)主要依據(jù)晶體核硬度。2.×解析：囊袋張力環(huán)植入術(shù)適用于囊袋完整的患者。3.×解析：首選前房注水，避免氣體并發(fā)癥。4.×解析：首選囊外摘除，避免進(jìn)一步損傷。5.√解析：5.5mm是常用撕囊直徑。6.×解析：多因房水分泌過多。7.×解析：主要作用是維持前房深度。8.√解析：適用于高度近視合并白內(nèi)障。9.×解析：首選賽洛曲。10.×解析：多因晶體核旋轉(zhuǎn)。11.√解析：可改用囊外摘除。12.×解析：首選藥物降眼壓。13.√解析：并發(fā)癥包括滲漏。14.√解析：作用之一是維持前房深度。15.√解析：可能因糖尿病視網(wǎng)膜病變。16.×解析：判斷依據(jù)是硬度。17.√解析：禁忌證之一是人工晶體植入失敗。18.√解析：并發(fā)癥包括虹膜粘連。19.×解析：不適用于膜性白內(nèi)障。20.×解析：主要依據(jù)晶體核硬度。四、簡答題答案與解析1.晶體核硬度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-I級(jí)：軟核，透明，易碎。-II級(jí)：中核，部分混濁，較易碎。-III級(jí)：硬核，混濁明顯，不易碎。-IV級(jí)：極硬核，完全混濁，極難碎。2.囊袋張力環(huán)植入術(shù)步驟-前囊膜撕囊。-囊袋注粘彈劑。-囊袋張力環(huán)植入。-晶體核超聲乳化。-人工晶體植入。3.前房過淺輔助措施-前房注水。-前房注氣（需注意并發(fā)癥）。-減少超聲能量。4.晶體核破碎處理方法-嘗試囊內(nèi)粉碎晶體核。-用囊袋張力環(huán)固定晶體核。-停止手術(shù)，改為囊外摘除。5.術(shù)后眼壓升高原因及處理-原因：房水分泌過多、手術(shù)操作損傷睫狀體。-處理：藥物降眼壓、靜脈注射甘露醇、必要時(shí)手術(shù)引流。五、論述題答案與解析1.結(jié)合長治市中醫(yī)院實(shí)際情況，提高超聲乳化手術(shù)成功率-加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估，特別是針對(duì)長治地區(qū)高發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。-優(yōu)化手術(shù)器械，如采用更精準(zhǔn)的超聲乳化儀，減少晶體核破碎風(fēng)險(xiǎn)。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高囊袋撕囊、晶體核超聲乳化等關(guān)鍵技術(shù)的熟練度。-建立完善的術(shù)后隨訪機(jī)制，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.結(jié)合