重慶市中醫(yī)院「更年期綜合征」綜合管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院在更年期綜合征管理中，特別強(qiáng)調(diào)的“三結(jié)合”治療模式是指？A.藥物、心理、運(yùn)動(dòng)結(jié)合B.中藥、西藥、針灸結(jié)合C.醫(yī)院、社區(qū)、家庭結(jié)合D.藥物、飲食、按摩結(jié)合2.重慶市氣候潮濕，更年期女性易出現(xiàn)“濕邪”困擾，以下哪項(xiàng)是中醫(yī)常用的祛濕方劑？A.六味地黃丸B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.平胃散D.補(bǔ)中益氣湯3.重慶市中醫(yī)院針對(duì)更年期失眠患者，常推薦的自擬方劑中，以下哪味藥是核心成分？A.柴胡B.夜交藤C.茯苓D.黃芪4.重慶市女性更年期綜合征發(fā)病率較高，其中與哪項(xiàng)地域因素關(guān)聯(lián)最密切？A.空氣污染B.飲水硬度C.飲食結(jié)構(gòu)D.生活節(jié)奏5.重慶市中醫(yī)院在指導(dǎo)更年期女性運(yùn)動(dòng)時(shí)，特別推薦哪種形式的鍛煉？A.高強(qiáng)度跑步B.太極拳C.力量訓(xùn)練D.瑜伽6.重慶市某社區(qū)調(diào)查顯示，更年期女性焦慮情緒突出，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施效果最顯著？A.單純藥物治療B.心理疏導(dǎo)C.社區(qū)支持小組D.飲食調(diào)整7.重慶市中醫(yī)院在辨證治療更年期綜合征時(shí)，將“腎虛”分為哪三種類型？A.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣不固B.腎虛、肺虛、脾虛C.腎虛、肝虛、心虛D.腎虛、膀胱虛、大腸虛8.重慶市女性更年期綜合征患者中，哪項(xiàng)癥狀的發(fā)生率最高？A.熱潮紅B.情緒波動(dòng)C.失眠D.皮膚干燥9.重慶市中醫(yī)院在針灸治療更年期綜合征時(shí)，常選用的穴位不包括？A.三陰交B.水道C.神門D.關(guān)元10.重慶市某醫(yī)院研究表明，更年期女性骨密度下降與以下哪項(xiàng)因素相關(guān)性最強(qiáng)？A.體重指數(shù)B.睡眠質(zhì)量C.飲食鈣攝入量D.吸煙史二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院在更年期綜合征管理中，推薦的健康飲食原則包括哪些？A.少食多餐B.增加豆制品攝入C.限制高鹽食物D.多吃油炸食品2.重慶市女性更年期綜合征的常見(jiàn)中醫(yī)證型包括？A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.心肝火旺D.氣血兩虛3.重慶市中醫(yī)院在心理干預(yù)中，常用的放松技巧包括？A.深呼吸訓(xùn)練B.冥想C.正念療法D.爭(zhēng)吵發(fā)泄4.重慶市某社區(qū)開(kāi)展更年期綜合征篩查時(shí)，常用的評(píng)估工具包括？A.Kupperman量表B.焦慮自評(píng)量表（SAS）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.生活質(zhì)量量表（QOL）5.重慶市中醫(yī)院在中藥治療更年期綜合征時(shí)，常用的方劑組合包括？A.滋腎丸合二仙湯B.六味地黃丸合逍遙散C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合四物湯D.補(bǔ)中益氣湯合腎氣丸6.重慶市女性更年期綜合征患者常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀包括？A.夜尿增多B.排尿困難C.尿失禁D.尿頻7.重慶市中醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，建議的適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度包括？A.慢跑B.游泳C.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）D.太極拳8.重慶市某醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，更年期綜合征患者的社會(huì)支持因素包括？A.家庭關(guān)懷B.醫(yī)療資源可及性C.經(jīng)濟(jì)條件D.社區(qū)活動(dòng)參與度9.重慶市中醫(yī)院在針灸治療中，常用的穴位配伍包括？A.關(guān)元配三陰交B.百會(huì)配神門C.太溪配復(fù)溜D.合谷配風(fēng)池10.重慶市女性更年期綜合征患者常見(jiàn)的皮膚癥狀包括？A.皮膚干燥B.濕疹C.褪黑斑D.皮膚瘙癢三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市氣候潮濕，更年期女性易出現(xiàn)“濕熱”證候。（×）2.重慶市中醫(yī)院推薦更年期女性多食用辣椒以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）3.重慶市某社區(qū)調(diào)查顯示，更年期女性對(duì)中醫(yī)藥治療的滿意度較高。（√）4.重慶市女性更年期綜合征的發(fā)病率與空氣污染程度成正比。（×）5.重慶市中醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，建議更年期女性避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）6.重慶市某醫(yī)院研究表明，更年期女性骨密度下降與長(zhǎng)期缺鈣無(wú)關(guān)。（×）7.重慶市中醫(yī)院推薦更年期女性常服六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰。（×）8.重慶市女性更年期綜合征患者常見(jiàn)的焦慮情緒可通過(guò)心理疏導(dǎo)有效改善。（√）9.重慶市中醫(yī)院在針灸治療中，常選用足三里穴以調(diào)和氣血。（×）10.重慶市某社區(qū)調(diào)查顯示，更年期女性對(duì)社區(qū)支持小組的參與度較低。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重慶市中醫(yī)院在更年期綜合征管理中的“三結(jié)合”治療模式。答：重慶市中醫(yī)院在更年期綜合征管理中強(qiáng)調(diào)“三結(jié)合”治療模式，即：（1）中醫(yī)藥治療：以辨證論治為核心，采用中藥方劑、針灸、推拿等手段；（2）心理干預(yù)：通過(guò)心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等緩解情緒波動(dòng)；（3）生活方式指導(dǎo)：包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠管理等。2.重慶市女性更年期綜合征患者常見(jiàn)的中醫(yī)證型有哪些？如何辨證治療？答：常見(jiàn)中醫(yī)證型包括：（1）腎陽(yáng)虛：癥狀如畏寒、腰膝酸軟，用金匱腎氣丸溫腎助陽(yáng)；（2）腎陰虛：癥狀如潮熱、盜汗，用六味地黃丸滋陰降火；（3）心肝火旺：癥狀如心煩易怒，用丹梔逍遙散清肝瀉火；（4）氣血兩虛：癥狀如乏力、面色蒼白，用歸脾湯益氣養(yǎng)血。3.重慶市中醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，推薦哪些適宜的鍛煉方式？為什么？答：推薦：（1）太極拳：調(diào)和氣血，緩解壓力；（2）瑜伽：改善柔韌性，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；（3）散步：促進(jìn)血液循環(huán)，避免過(guò)度負(fù)荷。原因：更年期女性需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，而溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。4.重慶市某社區(qū)開(kāi)展更年期綜合征篩查時(shí)，常用的評(píng)估工具有哪些？如何使用？答：常用工具：（1）Kupperman量表：評(píng)估潮熱、失眠等主觀癥狀；（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）：篩查焦慮情緒；（3）生活質(zhì)量量表（QOL）：評(píng)估生活影響。使用方法：患者自評(píng)或醫(yī)生輔助評(píng)分，根據(jù)得分判斷嚴(yán)重程度并制定干預(yù)方案。5.重慶市女性更年期綜合征患者常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀有哪些？如何中醫(yī)治療？答：常見(jiàn)癥狀：（1）夜尿增多：腎陽(yáng)虛或膀胱失約，用縮泉丸溫腎固澀；（2）尿失禁：脾腎兩虛，用補(bǔ)中益氣湯健脾固澀；（3）尿頻：濕熱下注，用八正散清熱利濕。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市地域特點(diǎn)，論述中醫(yī)在更年期綜合征管理中的優(yōu)勢(shì)及具體措施。答：重慶市氣候潮濕，更年期女性易出現(xiàn)“濕邪”困擾，中醫(yī)辨證治療具有顯著優(yōu)勢(shì)：（1）辨證論治：根據(jù)地域氣候調(diào)整用藥，如濕重者加薏苡仁、茯苓；（2）中藥方劑：自擬方如“渝州更年方”（黃芪、白術(shù)、仙靈脾等）健脾祛濕；（3）針灸結(jié)合：穴位如陰陵泉、豐隆穴利濕；（4）生活方式指導(dǎo)：推薦赤小豆、薏苡仁等祛濕飲食。2.結(jié)合重慶市某醫(yī)院的研究，論述更年期綜合征的社會(huì)支持因素及干預(yù)策略。答：重慶市某醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持因素包括：（1）家庭關(guān)懷：家屬陪伴可緩解心理壓力；（2）醫(yī)療資源可及性：基層醫(yī)院中醫(yī)門診普及率低，需加強(qiáng)；（3）社區(qū)活動(dòng)：定期健康講座、支持小組可提升患者參與度。干預(yù)策略：（1）政策支持：政府補(bǔ)貼中醫(yī)治療費(fèi)用；（2）社區(qū)聯(lián)動(dòng)：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展篩查；（3）心理干預(yù)：引入心理醫(yī)生協(xié)同治療。答案與解析一、單選題1.B：重慶市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，故選“中藥、西藥、針灸結(jié)合”。2.C：平胃散祛濕，適用于濕邪困擾者。3.B：夜交藤是安神要藥，常用于更年期失眠。4.B：重慶飲水硬度較高，可能與激素代謝相關(guān)。5.B：太極拳適合更年期女性，溫和且調(diào)氣養(yǎng)神。6.C：社區(qū)支持小組可提供長(zhǎng)期心理支持。7.A：腎虛分型最常用“腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣不固”。8.A：潮熱紅發(fā)生率最高，約70%患者出現(xiàn)。9.B：水道穴非更年期主穴，常用穴位為三陰交、神門等。10.C：鈣攝入不足是骨密度下降主因。二、多選題1.ABC：少食多餐、豆制品、低鹽飲食是推薦原則。2.ABCD：腎陽(yáng)虛、腎陰虛、心肝火旺、氣血兩虛均常見(jiàn)。3.ABC：深呼吸、冥想、正念療法可緩解焦慮。4.ABCD：Kupperman量表、SAS、HAMD、QOL均用于評(píng)估。5.AB：滋腎丸合二仙湯、六味地黃丸合逍遙散是常用組合。6.ACD：夜尿增多、尿失禁、皮膚瘙癢是典型癥狀。7.ABD：慢跑、游泳、太極拳適合更年期女性。8.ABD：家庭關(guān)懷、醫(yī)療資源、社區(qū)活動(dòng)是關(guān)鍵因素。9.ABC：關(guān)元配三陰交、百會(huì)配神門、太溪配復(fù)溜是常用配伍。10.ABCD：皮膚干燥、濕疹、褪黑斑、瘙癢均常見(jiàn)。三、判斷題1.×：重慶濕熱并重，更年期女性易見(jiàn)“濕熱”證。2.×：辣椒助濕生熱，不宜過(guò)量食用。3.√：中醫(yī)治療滿意度較高，因療效顯著。4.×：發(fā)病率與空氣污染無(wú)直接關(guān)系。5.√：劇烈運(yùn)動(dòng)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。6.×：缺鈣是骨密度下降主因。7.×：需辨證用六味地黃丸，非盲目服用。8.√：心理疏導(dǎo)可有效改善焦慮情緒。9.×：足三里非主穴，常用穴位為關(guān)元、三陰交。10.×：社區(qū)支持小組參與度較高。四、簡(jiǎn)答題1.答：重慶市中醫(yī)院“三結(jié)合”治療模式包括：-中醫(yī)藥治療（辨證論治、中藥方劑、針灸）；-心理干預(yù)（疏導(dǎo)、認(rèn)知療法）；-生活方式指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠管理）。2.答：常見(jiàn)證型及治療：-腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸溫腎；-腎陰虛：六味地黃丸滋陰；-心肝火旺：丹梔逍遙散清肝；-氣血兩虛：歸脾湯益氣。3.答：推薦太極拳、瑜伽、散步，原因：-太極拳調(diào)和氣血；-瑜伽改善柔韌性；-散步避免劇烈運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。4.答：常用工具及使用：-Kupperman量表：評(píng)估潮熱等主觀癥狀；-SAS、HAMD：篩查焦慮抑郁；-QOL：評(píng)估生活影響。5.答：常見(jiàn)癥狀及治療：-夜尿增多：縮泉丸溫腎固澀；-尿失禁：補(bǔ)中益氣湯健