長(zhǎng)治市中醫(yī)院腫瘤編碼專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-10）》編碼規(guī)則，原發(fā)性肺癌（代碼J321）的首位字母J代表什么？A.胸部疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.肺部疾病D.心血管疾病2.患者因“直腸癌”入院治療，術(shù)后病理確診為“直腸腺癌”，ICD-10編碼應(yīng)為？A.C201B.C210C.C211D.C2123.某患者確診“乳腺癌”，左側(cè)乳房腫塊，未明確分期，其ICD-10編碼為？A.D201B.D209C.D211D.D2124.肝細(xì)胞癌的首位字母“C”在ICD-10編碼中代表什么？A.腫瘤B.感染C.肝臟疾病D.胰腺疾病5.骨肉瘤的ICD-10編碼范圍是？A.C401-C410B.C501-C510C.C600-C610D.C800-C8106.患者“胃癌晚期”，已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，其ICD-10編碼應(yīng)為？A.C16.0B.C16.9C.C18.0D.C18.97.甲狀腺髓樣癌的首位字母“D”在ICD-10編碼中代表什么？A.甲狀腺疾病B.腫瘤C.內(nèi)分泌疾病D.惡性腫瘤8.胰腺癌的ICD-10編碼是？A.C25.0B.C25.9C.C35.0D.C35.99.淋巴瘤的首位字母“C”在ICD-10編碼中代表什么？A.淋巴系統(tǒng)疾病B.腫瘤C.免疫系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病10.患者“鼻咽癌”，未明確分期，其ICD-10編碼為？A.C11.0B.C11.9C.C12.0D.C12.9二、多選題（每題3分，共10題）1.原發(fā)性肝癌的ICD-10編碼范圍包括哪些？A.C220B.C221C.C229D.C2302.乳腺癌的ICD-10編碼可能涉及哪些亞型？A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.髓樣癌D.微浸潤(rùn)癌3.骨肉瘤的編碼應(yīng)考慮哪些因素？A.病理類型B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤分期4.胃癌的ICD-10編碼根據(jù)哪些情況細(xì)分？A.病理類型（腺癌、鱗癌等）B.分期（早期、晚期）C.轉(zhuǎn)移部位D.年齡因素5.甲狀腺癌的ICD-10編碼范圍包括哪些？A.D311（乳頭狀癌）B.D312（濾泡狀癌）C.D313（髓樣癌）D.D319（未明類型）6.胰腺癌的編碼需考慮哪些因素？A.腫瘤部位（胰頭、胰體等）B.分期（局部、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）C.病理類型（腺癌、導(dǎo)管腺癌等）D.治療方式7.淋巴瘤的編碼范圍包括哪些？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.淋巴結(jié)外病變D.腫瘤分期8.鼻咽癌的ICD-10編碼可能涉及哪些情況？A.病理類型（鱗癌、腺癌等）B.分期（I期、IV期）C.轉(zhuǎn)移部位D.年齡因素9.骨肉瘤的編碼需結(jié)合哪些信息？A.病理分期（G1-G3）B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肺轉(zhuǎn)移）D.腫瘤部位（股骨、脛骨等）10.乳腺癌的編碼需考慮哪些因素？A.病理類型B.分期（臨床分期、病理分期）C.治療方式（手術(shù)、放療等）D.轉(zhuǎn)移部位三、判斷題（每題1分，共10題）1.原發(fā)性肺癌的ICD-10編碼首位字母“J”代表胸部疾病。（×）2.直腸癌的ICD-10編碼為C201。（×）3.乳腺癌未明確分期的編碼為D209。（√）4.肝細(xì)胞癌的ICD-10編碼首位字母“C”代表腫瘤。（√）5.骨肉瘤的編碼范圍是C401-C410。（√）6.胃癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移的編碼為C18.9。（×）7.甲狀腺髓樣癌的編碼首位字母“D”代表內(nèi)分泌疾病。（×）8.胰腺癌的編碼是C25.0。（×）9.淋巴瘤的編碼首位字母“C”代表淋巴系統(tǒng)疾病。（√）10.鼻咽癌未明確分期的編碼為C11.9。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ICD-10編碼中惡性腫瘤編碼的規(guī)則。2.如何區(qū)分原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌的ICD-10編碼？3.乳腺癌的編碼需結(jié)合哪些臨床信息？4.骨肉瘤的編碼需考慮哪些病理分期因素？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長(zhǎng)治市腫瘤患者的常見病種，論述ICD-10編碼在臨床統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析胰腺癌編碼的復(fù)雜性，并說明如何準(zhǔn)確應(yīng)用編碼規(guī)則。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.惡性腫瘤編碼規(guī)則：-首位字母代表腫瘤類別（如“C”為惡性腫瘤）；-第二位字母代表解剖部位（如“1”為消化系統(tǒng)）；-后續(xù)數(shù)字細(xì)化病理類型和分期（如C16.0為胃賁門癌，C16.9為胃其他部位癌）。2.原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌編碼區(qū)分：-原發(fā)性肝癌（如C220-C229）；-轉(zhuǎn)移性肝癌需結(jié)合原發(fā)部位編碼（如C28.0為肝轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶需單獨(dú)編碼）。3.乳腺癌編碼結(jié)合信息：-病理類型（浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D201等）；-分期（臨床分期T1-T4，病理分期G1-G3）；-治療方式（手術(shù)、放療等）。4.骨肉瘤編碼分期因素：-病理分期（G1-G3，G3為高度惡性）；-淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（M0為無轉(zhuǎn)移，M1為有轉(zhuǎn)移）；-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺轉(zhuǎn)移）；-腫瘤部位（如股骨、脛骨）。五、論述題解析1.ICD-10編碼在長(zhǎng)治市腫瘤統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用：-長(zhǎng)治市腫瘤高發(fā)病種（如肺癌、胃癌、肝癌）可通過編碼精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)；-編碼支持醫(yī)保報(bào)銷、科研分析及公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；-準(zhǔn)確編碼可減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，優(yōu)化診療流程。2.胰腺癌編碼復(fù)雜性分析：-腫瘤部位（胰頭、胰體