赤峰市人民醫(yī)院新生兒科醫(yī)師上崗資格認證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)新生兒寒冷損傷綜合征的高發(fā)季節(jié)為？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.感染性黃疸D.溶血性黃疸3.赤峰地區(qū)新生兒敗血癥最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.病毒D.厭氧菌4.新生兒呼吸暫停時，首選的復(fù)蘇措施是？A.氣囊面罩通氣B.胸外按壓C.吸氧D.藥物治療5.臍帶殘端護理中，錯誤的做法是？A.每日清潔消毒B.使用酒精消毒C.保持干燥D.早期剪斷6.新生兒黃疸經(jīng)光照療法治療時，應(yīng)特別注意？A.體溫監(jiān)測B.眼部保護C.水電解質(zhì)平衡D.以上都是7.赤峰地區(qū)早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥不包括？A.肺透明膜病B.硬腫癥C.巨幼細胞性貧血D.先天性心臟病8.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）分度中，重度表現(xiàn)不包括？A.意識障礙，肌張力嚴重減低B.呼吸暫停，擁抱反射消失C.肢體震顫，腦電圖異常D.反射活躍，肌張力增高9.新生兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括？A.提供抗體，預(yù)防感染B.易消化吸收C.導(dǎo)致過敏風險高D.促進母嬰情感交流10.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中，最不典型的是？A.體溫不升或過高B.吃奶減少或拒奶C.精神萎靡D.體重增長迅速二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒硬腫癥的治療措施包括？A.復(fù)溫B.營養(yǎng)支持C.抗感染D.光照療法2.臍炎的臨床表現(xiàn)可能包括？A.臍部紅腫、流膿B.體溫升高C.拒奶、煩躁D.肛周感染3.新生兒黃疸的病因可能包括？A.母乳喂養(yǎng)B.感染C.溶血D.肝膽疾病4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括？A.低于32周早產(chǎn)B.低出生體重C.高膽紅素血癥D.母親糖尿病5.新生兒復(fù)蘇流程中，以下哪些屬于A-B-C-D步驟？A.清理氣道B.建立呼吸C.循環(huán)支持D.藥物治療6.母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)要點包括？A.早接觸、早開奶B.每日8-12次喂奶C.確保奶陣通暢D.必須添加配方奶7.新生兒敗血癥的輔助檢查可能包括？A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.腦脊液檢查D.腹部超聲8.新生兒黃疸光療的副作用可能包括？A.皮膚發(fā)熱B.脫皮C.氮質(zhì)血癥D.肝功能損害9.臍帶護理的注意事項包括？A.保持干燥B.避免使用消毒劑C.定期消毒D.及時剪斷10.新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防措施包括？A.胎膜早破時預(yù)防性使用抗生素B.避免產(chǎn)程過長C.早期新生兒復(fù)蘇D.母親孕期營養(yǎng)均衡三、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒體溫維持在36.5℃-37.5℃為正常范圍。（√）2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不會發(fā)生黃疸。（×）3.臍帶殘端護理時，可用龍膽紫消毒。（×）4.新生兒敗血癥早期可能表現(xiàn)為反應(yīng)差、吃奶減少。（√）5.光照療法可導(dǎo)致新生兒脫水。（√）6.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變僅見于低出生體重兒。（×）7.新生兒硬腫癥的主要原因是寒冷。（√）8.母乳喂養(yǎng)的嬰兒必須補充維生素D。（√）9.新生兒黃疸經(jīng)光療后可完全消失。（×）10.臍炎可能引起敗血癥。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)新生兒硬腫癥的高發(fā)原因及防治措施。2.如何判斷新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)？3.母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)黃疸，應(yīng)如何評估和管理？4.新生兒復(fù)蘇流程中A-B-C-D步驟的具體含義及順序。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)醫(yī)療資源特點，論述新生兒黃疸的規(guī)范化管理流程。2.分析早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的防治策略，并提出針對性措施。答案與解析單選題1.D解析：赤峰地區(qū)冬季寒冷，新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生寒冷損傷綜合征。2.B解析：生理性黃疸多見于出生后24小時內(nèi)，與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)。3.A解析：赤峰地區(qū)新生兒敗血癥以葡萄球菌感染為主，與醫(yī)院感染管理及臍部護理不當相關(guān)。4.A解析：新生兒呼吸暫停時首選氣囊面罩通氣，補充氧氣并保持氣道通暢。5.D解析：臍帶殘端應(yīng)在出生后3-7天自然脫落，過早剪斷易導(dǎo)致感染。6.D解析：光療需監(jiān)測體溫、眼部保護及水電解質(zhì)平衡，以防并發(fā)癥。7.C解析：巨幼細胞性貧血多見于營養(yǎng)因素，而赤峰地區(qū)早產(chǎn)兒以感染和呼吸系統(tǒng)疾病為主。8.D解析：重度HIE表現(xiàn)為意識障礙、肌張力減低、反射消失，而非增高。9.C解析：母乳喂養(yǎng)過敏風險低，配方奶易引起過敏。10.D解析：敗血癥早期體重增長緩慢，而非迅速。多選題1.A,B,C,D解析：硬腫癥治療需復(fù)溫、營養(yǎng)支持、抗感染及光療。2.A,B,C,D解析：臍炎可表現(xiàn)為局部感染及全身癥狀，可能擴散至肛周。3.A,B,C,D解析：黃疸病因多樣，包括母乳喂養(yǎng)、感染、溶血及肝膽疾病。4.A,B,C,D解析：ROP高危因素包括早產(chǎn)、低出生體重、高膽紅素血癥及母親糖尿病。5.A,B,C解析：復(fù)蘇流程為清理氣道、建立呼吸、循環(huán)支持，藥物非首要步驟。6.A,B,C解析：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)強調(diào)早接觸、頻繁喂奶，但無需強制添加配方奶。7.A,B,C,D解析：敗血癥檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腦脊液及影像學檢查。8.A,B,C解析：光療可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱、脫皮及氮質(zhì)血癥，但一般不損害肝功能。9.A,B,C解析：臍帶護理需保持干燥、避免消毒劑，定期檢查但不宜過早剪斷。10.A,B,C,D解析：HIE預(yù)防包括產(chǎn)程管理、新生兒復(fù)蘇及孕期營養(yǎng)支持。判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡答題1.赤峰地區(qū)新生兒硬腫癥高發(fā)原因：寒冷、早產(chǎn)、低出生體重、感染等。防治措施：加強保暖、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、早期復(fù)溫。2.敗血癥早期表現(xiàn)：反應(yīng)差、吃奶減少、體溫異常、呼吸暫停、黃疸加重等。需結(jié)合實驗室檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白）確診。3.母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸評估：監(jiān)測膽紅素水平、排除感染及溶血因素，輕癥觀察，重癥光療。管理需保證母乳喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。4.新生兒復(fù)蘇A-B-C-D步驟：A（清理氣道）、B（建立呼吸）、C（循環(huán)支持）、D（藥物治療），按順序?qū)嵤Ｕ撌鲱}1.赤峰地區(qū)