延邊州人民醫(yī)院燒傷傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.延邊地區(qū)常見的燒傷原因是什么？A.烹飪事故B.冬季取暖C.工業(yè)燙傷D.以上都是答案：D2.對(duì)于小面積熱力燒傷，首選的急救措施是？A.直接涂抹牙膏B.用冷水沖洗30分鐘以上C.涂抹油膏D.立即用干布包裹答案：B3.延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷應(yīng)注意？A.及時(shí)保暖B.避免局部受壓C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是答案：D4.燒傷創(chuàng)面滲出液過多時(shí)，應(yīng)首選？A.碘伏消毒B.堿性敷料C.高滲鹽水濕敷D.抗生素軟膏答案：C5.延邊州人民醫(yī)院常用的燒傷創(chuàng)面清潔消毒液是？A.優(yōu)氯凈B.碘伏C.乙酸溶液D.甲醛溶液答案：B6.燒傷面積達(dá)30%的患者，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.電解質(zhì)補(bǔ)充B.糖類補(bǔ)充C.血漿輸入D.維生素C補(bǔ)充答案：A7.延邊地區(qū)民族特色飲食（如冷面湯）燙傷時(shí)，創(chuàng)面處理應(yīng)特別注意？A.避免堿性物質(zhì)刺激B.加強(qiáng)局部消毒C.預(yù)防感染D.以上都是答案：D8.燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)警惕？A.肺水腫B.呼吸道燒傷C.氣胸D.以上都是答案：D9.對(duì)于燒傷后出現(xiàn)感染的創(chuàng)面，首選的治療方法是？A.清創(chuàng)換藥B.口服抗生素C.局部激素治療D.植皮手術(shù)答案：A10.延邊地區(qū)夏季燒傷，預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染應(yīng)注意？A.使用驅(qū)蚊劑B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.使用蚊帳D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.延邊地區(qū)燒傷患者常見的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.肺栓塞C.多器官功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD2.燒傷后創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.無菌操作B.避免過度拉扯創(chuàng)面C.使用無菌敷料D.定期觀察創(chuàng)面變化答案：ABCD3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液和膠體液的比例應(yīng)為？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B4.延邊地區(qū)燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，常見的病原菌有哪些？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.念珠菌答案：ABCD5.燒傷后早期出現(xiàn)休克，應(yīng)采取哪些措施？A.快速補(bǔ)液B.平臥位C.氧氣吸入D.使用升壓藥物答案：ABCD6.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織時(shí)，應(yīng)采取哪些處理措施？A.清創(chuàng)B.使用生長(zhǎng)因子C.抗生素治療D.植皮答案：ABCD7.延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷應(yīng)注意哪些方面？A.及時(shí)復(fù)溫B.避免局部受壓C.使用保溫毯D.定期檢查末梢循環(huán)答案：ABCD8.燒傷后出現(xiàn)吸入性損傷時(shí)，應(yīng)采取哪些急救措施？A.保持呼吸道通暢B.氧氣吸入C.預(yù)防肺部感染D.使用支氣管擴(kuò)張劑答案：ABCD9.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)如何處理？A.保持完整B.小水皰可剪開引流C.大水皰應(yīng)無菌操作穿刺放液D.預(yù)防感染答案：ABCD10.延邊地區(qū)燒傷患者心理護(hù)理應(yīng)注意哪些方面？A.安撫情緒B.鼓勵(lì)家屬陪伴C.提供心理支持D.定期進(jìn)行心理評(píng)估答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)“先快后慢”，晶體液應(yīng)優(yōu)先輸入。答案：正確2.延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷時(shí)應(yīng)避免使用保溫毯。答案：錯(cuò)誤3.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)立即使用大量抗生素。答案：錯(cuò)誤4.燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開。答案：錯(cuò)誤5.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)避免剪開。答案：錯(cuò)誤6.延邊地區(qū)夏季燒傷，預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面干燥。答案：錯(cuò)誤7.燒傷后補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)優(yōu)先輸入。答案：錯(cuò)誤8.燒傷后創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)避免過度拉扯創(chuàng)面。答案：正確9.燒傷后早期出現(xiàn)休克，應(yīng)采取平臥位。答案：正確10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織時(shí)，應(yīng)立即植皮。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述延邊地區(qū)燒傷患者常見的燒傷原因及特點(diǎn)。答案：延邊地區(qū)燒傷患者常見的燒傷原因包括烹飪事故、冬季取暖、工業(yè)燙傷等。冬季取暖導(dǎo)致的燒傷多發(fā)生在老年人或兒童，創(chuàng)面常伴有凍傷；夏季烹飪事故導(dǎo)致的燒傷多見于中青年，創(chuàng)面常伴有蚊蟲叮咬傳播的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述燒傷后早期補(bǔ)液的原則。答案：燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)遵循“先快后慢、先晶后膠”的原則。晶體液應(yīng)優(yōu)先輸入，膠體液在晶體液補(bǔ)足后使用。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度調(diào)整，避免過快導(dǎo)致心衰，過慢導(dǎo)致休克。3.簡(jiǎn)述燒傷后創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：燒傷后創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫、滲出增多、有膿性分泌物、發(fā)熱等。處理措施包括及時(shí)清創(chuàng)換藥、使用抗生素、保持創(chuàng)面清潔干燥、必要時(shí)使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合。4.簡(jiǎn)述延邊地區(qū)冬季燒傷患者預(yù)防凍傷復(fù)合傷的措施。答案：預(yù)防凍傷復(fù)合傷的措施包括及時(shí)復(fù)溫、避免局部受壓、使用保溫毯、定期檢查末梢循環(huán)、保持創(chuàng)面清潔干燥、預(yù)防感染等。5.簡(jiǎn)述燒傷后心理護(hù)理的重要性及措施。答案：燒傷后患者常伴有焦慮、恐懼等心理問題，心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。措施包括安撫情緒、鼓勵(lì)家屬陪伴、提供心理支持、定期進(jìn)行心理評(píng)估等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述延邊地區(qū)燒傷患者燒傷后早期補(bǔ)液的具體方案及注意事項(xiàng)。答案：燒傷后早期補(bǔ)液的具體方案應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度和患者情況調(diào)整。晶體液首選生理鹽水或林格液，膠體液首選血漿。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度調(diào)整，成人燒傷面積每1%需補(bǔ)液20ml，兒童按體重計(jì)算。注意事項(xiàng)包括避免過快補(bǔ)液導(dǎo)致心衰，過慢補(bǔ)液導(dǎo)致休克；晶體液和膠體液的比例應(yīng)為2:1；補(bǔ)液過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度和種類。2.論述燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療措施及預(yù)防措施。答案：燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療措施包括及時(shí)清創(chuàng)換藥、使用抗生素、保持創(chuàng)面清潔干燥、使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合等。預(yù)防措施包括燒傷后早期處理、避免創(chuàng)面污染、定期換藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染等。延邊地區(qū)夏季燒傷患者，應(yīng)特別注意預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免使用刺激性敷料，定期進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整抗生素種類。答案解析一、單選題1.D解析：延邊地區(qū)常見的燒傷原因包括烹飪事故、冬季取暖和工業(yè)燙傷，因此選D。2.B解析：小面積熱力燒傷首選的急救措施是用冷水沖洗30分鐘以上，以降低局部溫度，防止組織進(jìn)一步損傷。3.D解析：延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷應(yīng)注意及時(shí)保暖、避免局部受壓、使用抗生素預(yù)防感染，因此選D。4.C解析：燒傷創(chuàng)面滲出液過多時(shí)，應(yīng)首選高滲鹽水濕敷，以促進(jìn)滲出液吸收。5.B解析：延邊州人民醫(yī)院常用的燒傷創(chuàng)面清潔消毒液是碘伏，具有刺激性小、殺菌效果好等優(yōu)點(diǎn)。6.A解析：燒傷面積達(dá)30%的患者，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮電解質(zhì)補(bǔ)充，以維持電解質(zhì)平衡。7.D解析：延邊地區(qū)民族特色飲食（如冷面湯）燙傷時(shí)，創(chuàng)面處理應(yīng)特別注意避免堿性物質(zhì)刺激、加強(qiáng)局部消毒、預(yù)防感染，因此選D。8.D解析：燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)警惕肺水腫、呼吸道燒傷、氣胸等并發(fā)癥，因此選D。9.A解析：對(duì)于燒傷后出現(xiàn)感染的創(chuàng)面，首選的治療方法是清創(chuàng)換藥，以去除壞死組織，減少感染源。10.D解析：延邊地區(qū)夏季燒傷，預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染應(yīng)注意使用驅(qū)蚊劑、保持創(chuàng)面清潔干燥、使用蚊帳，因此選D。二、多選題1.ABCD解析：延邊地區(qū)燒傷患者常見的并發(fā)癥包括感染、肺栓塞、多器官功能衰竭、電解質(zhì)紊亂，因此選ABCD。2.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)注意無菌操作、避免過度拉扯創(chuàng)面、使用無菌敷料、定期觀察創(chuàng)面變化，因此選ABCD。3.B解析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液和膠體液的比例應(yīng)為2:1，因此選B。4.ABCD解析：延邊地區(qū)燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、念珠菌，因此選ABCD。5.ABCD解析：燒傷后早期出現(xiàn)休克，應(yīng)采取快速補(bǔ)液、平臥位、氧氣吸入、使用升壓藥物等措施，因此選ABCD。6.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織時(shí)，應(yīng)采取清創(chuàng)、使用生長(zhǎng)因子、抗生素治療、植皮等措施，因此選ABCD。7.ABCD解析：延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷應(yīng)注意及時(shí)復(fù)溫、避免局部受壓、使用保溫毯、定期檢查末梢循環(huán)，因此選ABCD。8.ABCD解析：燒傷后出現(xiàn)吸入性損傷時(shí)，應(yīng)采取保持呼吸道通暢、氧氣吸入、預(yù)防肺部感染、使用支氣管擴(kuò)張劑等措施，因此選ABCD。9.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)保持完整、小水皰可剪開引流、大水皰應(yīng)無菌操作穿刺放液、預(yù)防感染，因此選ABCD。10.ABCD解析：延邊地區(qū)燒傷患者心理護(hù)理應(yīng)注意安撫情緒、鼓勵(lì)家屬陪伴、提供心理支持、定期進(jìn)行心理評(píng)估，因此選ABCD。三、判斷題1.正確解析：燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)“先快后慢”，晶體液應(yīng)優(yōu)先輸入。2.錯(cuò)誤解析：延邊地區(qū)冬季燒傷患者，預(yù)防凍傷復(fù)合傷時(shí)應(yīng)使用保溫毯，避免局部受壓。3.錯(cuò)誤解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，避免使用大量抗生素。4.錯(cuò)誤解析：燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行處理，必要時(shí)行氣管切開。5.錯(cuò)誤解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，小水皰可保持完整，大水皰應(yīng)無菌操作穿刺放液。6.錯(cuò)誤解析：延邊地區(qū)夏季燒傷，預(yù)防蚊蟲叮咬傳播感染時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免污染。7.錯(cuò)誤解析：燒傷后補(bǔ)液時(shí)，晶體液應(yīng)優(yōu)先輸入，膠體液在晶體液補(bǔ)足后使用。8.正確解析：燒傷后創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)避免過度拉扯創(chuàng)面，防止組織損傷。9.正確解析：燒傷后早期出現(xiàn)休克，應(yīng)采取平臥位，避免體位性低血壓。10.錯(cuò)誤解析：燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織時(shí)，應(yīng)先清創(chuàng)，再考慮植皮。四、簡(jiǎn)答題1.延邊地區(qū)燒傷患者常見的燒傷原因及特點(diǎn)。答案：延邊地區(qū)燒傷患者常見的燒傷原因包括烹飪事故、冬季取暖、工業(yè)燙傷等。冬季取暖導(dǎo)致的燒傷多發(fā)生在老年人或兒童，創(chuàng)面常伴有凍傷；夏季烹飪事故導(dǎo)致的燒傷多見于中青年，創(chuàng)面常伴有蚊蟲叮咬傳播的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.燒傷后早期補(bǔ)液的原則。答案：燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)遵循“先快后慢、先晶后膠”的原則。晶體液應(yīng)優(yōu)先輸入，膠體液在晶體液補(bǔ)足后使用。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度調(diào)整，避免過快導(dǎo)致心衰，過慢導(dǎo)致休克。3.燒傷后創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：燒傷后創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫、滲出增多、有膿性分泌物、發(fā)熱等。處理措施包括及時(shí)清創(chuàng)換藥、使用抗生素、保持創(chuàng)面清潔干燥、必要時(shí)使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合。4.延邊地區(qū)冬季燒傷患者預(yù)防凍傷復(fù)合傷的措施。答案：預(yù)防凍傷復(fù)合傷的措施包括及時(shí)復(fù)溫、避免局部受壓、使用保溫毯、定期檢查末梢循環(huán)、保持創(chuàng)面清潔干燥、預(yù)防感染等。5.燒傷后心理護(hù)理的重要性及措施。答案：燒傷后患者常伴有焦慮、恐懼等心理問題，心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。措施包括安撫情緒、鼓勵(lì)家屬陪伴、提供心理支持、定期進(jìn)行心理評(píng)估等。五、論述題1.延邊地區(qū)燒傷患者燒傷后早期補(bǔ)液的具體方案及注意事項(xiàng)。答案：燒傷后早期補(bǔ)液的具體方案應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度和患者情況調(diào)整。晶體液首選生理鹽水或林格液，膠體液首選血漿。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)燒傷面積和深度調(diào)整，成人燒傷面積每1%需補(bǔ)液20ml，兒童按體重計(jì)算。注意事項(xiàng)包括避免過快補(bǔ)液導(dǎo)致心衰，過慢補(bǔ)液導(dǎo)致休克；晶體液和膠體液的比例應(yīng)為2:1；補(bǔ)液過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率、