大同市中醫(yī)院放療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)放療科患者接受放射治療時(shí)，每日劑量驗(yàn)證應(yīng)至少進(jìn)行多少次？A.1次B.2次C.3次D.4次2.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，劑量體積參數(shù)（DVP）的限值應(yīng)如何設(shè)定以保證患者安全？A.嚴(yán)格低于處方劑量B.等于處方劑量C.可略高于處方劑量D.以上均不對(duì)3.大同市中醫(yī)院放療機(jī)房墻面材料的半值層（HVL）應(yīng)滿足什么要求？A.≥1.0mmPbB.≥1.5mmPbC.≥2.0mmPbD.≥2.5mmPb4.模擬機(jī)定位系統(tǒng)每日校準(zhǔn)時(shí)，幾何誤差的允許偏差是多少？A.±2mmB.±3mmC.±5mmD.±10mm5.放療設(shè)備每周應(yīng)進(jìn)行哪些項(xiàng)目的功能檢查？①濾線器厚度②準(zhǔn)直器角度③射線輸出穩(wěn)定性④患者定位系統(tǒng)A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④6.大同地區(qū)放療科患者皮膚反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)反應(yīng)的表現(xiàn)是？A.皮膚發(fā)紅、干燥B.皮膚發(fā)紅、有脫屑C.皮膚出現(xiàn)水皰D.皮膚壞死7.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）每日使用前需進(jìn)行哪些檢查？①患者劑量計(jì)算結(jié)果②計(jì)劃傳輸功能③劑量驗(yàn)證模塊④系統(tǒng)時(shí)間同步A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④8.模擬機(jī)定位燈影像與CT影像的偏差應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.≤2mmB.≤3mmC.≤5mmD.≤10mm9.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查哪些輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備？①個(gè)人劑量計(jì)②環(huán)境劑量率儀③墻體劑量?jī)x④工作人員手部劑量計(jì)A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④10.大同地區(qū)放療科患者體位固定裝置的檢查頻率是？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次二、多選題（每題3分，共10題）1.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)需要關(guān)注哪些劑量體積參數(shù)？①Dose-VolumeHistogram(DVH)②MaximumDose(MaxDose)③V20Gy④患者輪廓偏差A(yù).①②③B.①②④C.①③④D.②③④2.放療機(jī)房墻面材料的防護(hù)要求包括？①鉛當(dāng)量②厚度均勻性③抗輻射能力④美觀性A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④3.模擬機(jī)定位系統(tǒng)每日校準(zhǔn)時(shí)需檢查的項(xiàng)目有？①定位燈亮度②患者參考標(biāo)記③影像傳輸延遲④準(zhǔn)直器角度精度A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④4.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查哪些功能？①射線輸出穩(wěn)定性②劑量率均勻性③準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)精度④患者定位系統(tǒng)機(jī)械誤差A(yù).①②③B.①②④C.①③④D.②③④5.大同地區(qū)放療科患者皮膚反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅰ級(jí)反應(yīng)的表現(xiàn)是？①皮膚發(fā)紅、干燥②輕微脫屑③水皰④皮膚壞死A.①②B.①③C.①④D.②③6.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）每日使用前需進(jìn)行哪些檢查？①患者劑量計(jì)算結(jié)果②計(jì)劃傳輸功能③劑量驗(yàn)證模塊④系統(tǒng)時(shí)間同步A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④7.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查哪些輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備？①個(gè)人劑量計(jì)②環(huán)境劑量率儀③墻體劑量?jī)x④工作人員手部劑量計(jì)A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④8.放療機(jī)房墻面材料的防護(hù)要求包括？①鉛當(dāng)量②厚度均勻性③抗輻射能力④美觀性A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④9.模擬機(jī)定位系統(tǒng)每日校準(zhǔn)時(shí)需檢查的項(xiàng)目有？①定位燈亮度②患者參考標(biāo)記③影像傳輸延遲④準(zhǔn)直器角度精度A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④10.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查哪些功能？①射線輸出穩(wěn)定性②劑量率均勻性③準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)精度④患者定位系統(tǒng)機(jī)械誤差A(yù).①②③B.①②④C.①③④D.②③④三、判斷題（每題2分，共10題）1.大同地區(qū)放療科患者每日劑量驗(yàn)證可以由技師自行完成，無需醫(yī)師確認(rèn)。（×）2.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，劑量體積參數(shù)（DVP）的限值可以適當(dāng)放寬以保證治療效率。（×）3.放療機(jī)房墻面材料的半值層（HVL）應(yīng)≥1.5mmPb，以確保輻射防護(hù)效果。（√）4.模擬機(jī)定位系統(tǒng)每日校準(zhǔn)時(shí)，幾何誤差的允許偏差為±5mm。（×）5.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查濾線器厚度，確保其符合標(biāo)準(zhǔn)。（√）6.大同地區(qū)放療科患者皮膚反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、有脫屑。（√）7.放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）每日使用前需進(jìn)行系統(tǒng)時(shí)間同步，確保劑量計(jì)算的準(zhǔn)確性。（√）8.模擬機(jī)定位燈影像與CT影像的偏差應(yīng)控制在≤3mm范圍內(nèi)。（√）9.放療設(shè)備每周應(yīng)檢查個(gè)人劑量計(jì)和環(huán)境劑量率儀，確保輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備正常工作。（√）10.放療科患者體位固定裝置的檢查頻率為每月1次。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大同地區(qū)放療科患者每日劑量驗(yàn)證的流程。答：每日劑量驗(yàn)證流程包括：①核對(duì)患者信息；②確認(rèn)治療計(jì)劃；③在模擬機(jī)或治療機(jī)上驗(yàn)證劑量；④記錄驗(yàn)證結(jié)果；⑤醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行治療。2.放療機(jī)房墻面材料的防護(hù)要求有哪些？答：防護(hù)要求包括：①鉛當(dāng)量≥1.5mmPb；②厚度均勻，無缺陷；③抗輻射能力強(qiáng)；④表面光滑，便于清潔。3.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)需要關(guān)注哪些劑量體積參數(shù)？答：需關(guān)注：①Dose-VolumeHistogram(DVH)；②MaximumDose(MaxDose)；③V20Gy；④患者輪廓偏差。4.放療科患者皮膚反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括：Ⅰ級(jí)（發(fā)紅、干燥）；Ⅱ級(jí)（發(fā)紅、脫屑）；Ⅲ級(jí)（水皰）；Ⅳ級(jí)（潰瘍）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同地區(qū)放療科實(shí)際情況，論述放療設(shè)備每周應(yīng)檢查的項(xiàng)目及原因。答：每周檢查項(xiàng)目及原因：①射線輸出穩(wěn)定性（確保劑量準(zhǔn)確性）；②劑量率均勻性（避免劑量偏差）；③準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)精度（保證野形準(zhǔn)確）；④患者定位系統(tǒng)機(jī)械誤差（減少擺位誤差）。檢查原因：保障患者安全，提高治療精度。2.詳細(xì)說明模擬機(jī)定位系統(tǒng)每日校準(zhǔn)的流程及重要性。答：校準(zhǔn)流程：①檢查定位燈亮度；②核對(duì)患者參考標(biāo)記；③驗(yàn)證影像傳輸延遲；④校準(zhǔn)準(zhǔn)直器角度。重要性：確?；颊叨ㄎ粶?zhǔn)確，避免劑量偏差，提高治療安全性。答案與解析一、單選題1.B（大同地區(qū)放療科每日劑量驗(yàn)證至少進(jìn)行2次，確保劑量準(zhǔn)確性。）2.A（DVP限值應(yīng)嚴(yán)格低于處方劑量，防止過度照射。）3.B（墻面材料HVL應(yīng)≥1.5mmPb，符合大同地區(qū)輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。）4.C（幾何誤差允許偏差為±5mm，超出范圍需調(diào)整。）5.D（每周檢查濾線器厚度、輸出穩(wěn)定性、定位系統(tǒng)，確保設(shè)備功能正常。）6.B（Ⅱ級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑，需及時(shí)處理。）7.C（每日檢查劑量計(jì)算結(jié)果、劑量驗(yàn)證模塊、系統(tǒng)時(shí)間，確保計(jì)劃準(zhǔn)確性。）8.B（偏差≤3mm，保證定位精度。）9.A（每周檢查個(gè)人劑量計(jì)、環(huán)境劑量率儀、墻體劑量?jī)x，確保輻射監(jiān)測(cè)正常。）10.B（每周檢查體位固定裝置，防止松動(dòng)導(dǎo)致定位錯(cuò)誤。）二、多選題1.A（關(guān)注DVH、MaxDose、V20Gy，確保劑量分布合理。）2.A（鉛當(dāng)量、厚度均勻性、抗輻射能力是關(guān)鍵指標(biāo)。）3.B（檢查定位燈亮度、參考標(biāo)記、影像傳輸延遲、準(zhǔn)直器精度。）4.D（檢查輸出穩(wěn)定性、劑量率均勻性、準(zhǔn)直器精度、定位系統(tǒng)機(jī)械誤差。）5.A（Ⅰ級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥。）6.C（檢查劑量計(jì)算結(jié)果、劑量驗(yàn)證模塊、系統(tǒng)時(shí)間同步。）7.A（檢查個(gè)人劑量計(jì)、環(huán)境劑量率儀、墻體劑量?jī)x。）8.A（鉛當(dāng)量、厚度均勻性、抗輻射能力是關(guān)鍵指標(biāo)。）9.B（檢查定位燈亮度、參考標(biāo)記、影像傳輸延遲、準(zhǔn)直器精度。）10.D（檢查輸出穩(wěn)定性、劑量率均勻性、準(zhǔn)直器精度、定位系統(tǒng)機(jī)械誤差。）三、判斷題1.×（每日劑量驗(yàn)證需醫(yī)師確認(rèn)，確保準(zhǔn)確性。）2.×（DVP限值不能放寬，需嚴(yán)格符合標(biāo)準(zhǔn)。）3.√（HVL≥1.5mmPb是標(biāo)準(zhǔn)要求。）4.×（允許偏差為±3mm，超出需調(diào)整。）5.√（每周檢查濾線器厚度，防止劑量偏差。）6.√（Ⅱ級(jí)反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)紅、脫屑。）7.√（系統(tǒng)時(shí)間同步確保劑量計(jì)算準(zhǔn)確。）8.√（偏差≤3mm，保證定位精度。）9.√（每周檢查輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備，確保正常工作。）10.×（檢查頻率為每周1次，提高安全性。）四、簡(jiǎn)答題1.每日劑量驗(yàn)證流程：核對(duì)患者信息→確認(rèn)治療計(jì)劃→驗(yàn)證劑量→記錄結(jié)果→醫(yī)師確認(rèn)→執(zhí)行治療。2.墻面材料防護(hù)要求：鉛當(dāng)量≥1.5mmPb、厚度均勻、抗輻射能力強(qiáng)、表面光滑。3.劑量體積參數(shù)：DVH、MaxDose、V20Gy、患者輪廓偏差。4.皮膚反應(yīng)分級(jí)：Ⅰ級(jí)（發(fā)紅、干燥）；Ⅱ級(jí)（發(fā)紅、脫屑）；Ⅲ級(jí)（水皰）；Ⅳ級(jí)（潰瘍）。五、論述題1.放療設(shè)備每周檢查項(xiàng)目及原因：-射線輸出穩(wěn)定性（確保劑量準(zhǔn)確）；-劑量率均勻