晉中市人民醫(yī)院失禁護理效果評估考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.晉中市人民醫(yī)院在評估失禁患者時，首選的評估工具是？A.長海醫(yī)院失禁評估量表B.國際尿失禁咨詢委員會（ICU）問卷C.韓國失禁量表（KIS）D.美國失禁問卷（UI-Q）2.晉中市某長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，初步判斷可能因失禁導致，護士應優(yōu)先采取哪種護理措施？A.立即使用防水敷料B.增加尿墊厚度C.每小時更換尿墊D.使用皮膚保護膜3.晉中市人民醫(yī)院對失禁患者進行行為干預時，以下哪項不屬于常見方法？A.定時膀胱沖洗B.訓練膀胱功能C.指導患者使用便盆D.佩戴集尿袋4.晉中市某患者因糖尿病導致失禁，護士在制定護理計劃時，應重點考慮以下哪項因素？A.患者體重B.血糖控制情況C.穿著習慣D.社會支持系統(tǒng)5.晉中市人民醫(yī)院使用“行為日記”評估失禁患者時，記錄頻率通常是？A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每天3次6.晉中市某患者因手術導致暫時性失禁，護士應建議其采用以下哪種方法？A.使用一次性尿墊B.增加飲水量C.穿緊身褲D.忽略輕微滲漏7.晉中市人民醫(yī)院對失禁患者進行皮膚護理時，以下哪項操作不正確？A.每次排便后用溫水清潔會陰B.使用含酒精的濕巾清潔皮膚C.擦干皮膚后涂抹氧化鋅軟膏D.保持會陰部干燥8.晉中市某患者因腦卒中導致失禁，護士在評估時應重點關注？A.患者意識水平B.飲食種類C.睡眠模式D.藥物使用情況9.晉中市人民醫(yī)院使用“失禁嚴重程度量表”評估患者時，評分最高代表？A.無失禁B.輕度失禁C.中度失禁D.重度失禁10.晉中市某患者因肥胖導致失禁，護士在指導其體重管理時，應建議？A.快速減重B.均衡飲食+適度運動C.使用減肥藥D.避免所有碳水化合物二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.晉中市人民醫(yī)院評估失禁患者時，需要收集哪些信息？A.尿失禁類型B.排尿頻率C.皮膚狀況D.藥物使用史E.心理狀態(tài)2.晉中市某患者因神經(jīng)損傷導致失禁，護士在制定護理計劃時，可考慮以下哪些措施？A.使用間歇性導尿B.行為訓練C.使用導尿管D.調整液體攝入時間E.佩戴尿墊3.晉中市人民醫(yī)院對失禁患者進行健康教育時，以下哪些內容是必要的？A.排尿習慣培養(yǎng)B.皮膚護理方法C.飲食調整建議D.情緒管理技巧E.藥物使用指導4.晉中市某患者因盆底肌松弛導致失禁，護士可建議其進行以下哪些康復訓練？A.凱格爾運動B.腹式呼吸訓練C.懸垂運動D.水中運動E.骨盆傾斜運動5.晉中市人民醫(yī)院在評估失禁患者時，以下哪些情況需緊急處理？A.大量尿失禁導致皮膚破損B.尿路感染癥狀C.藥物副作用加重失禁D.患者出現(xiàn)脫水E.體重快速下降三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.晉中市人民醫(yī)院的所有失禁患者都需要使用導尿管。（×）2.晉中市某患者因精神緊張導致尿失禁，護士應建議其服用鎮(zhèn)靜劑。（×）3.晉中市人民醫(yī)院的失禁評估需由醫(yī)生和護士共同完成。（√）4.晉中市某患者因失禁導致焦慮，護士應鼓勵其參加社交活動。（√）5.晉中市人民醫(yī)院使用“行為日記”評估失禁時，記錄越詳細越好。（√）6.晉中市某患者因失禁導致壓瘡，護士應立即使用防水敷料覆蓋。（×）7.晉中市人民醫(yī)院的所有失禁患者都需要使用集尿袋。（×）8.晉中市某患者因失禁導致便秘，護士應建議其增加膳食纖維攝入。（√）9.晉中市人民醫(yī)院的失禁護理效果評估只需關注患者癥狀改善。（×）10.晉中市某患者因失禁導致自卑，護士應避免過度強調失禁問題。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述晉中市人民醫(yī)院評估失禁患者的主要步驟。答：主要步驟包括：①收集病史（尿失禁類型、頻率、持續(xù)時間等）；②體格檢查（會陰部、盆底肌功能等）；③使用評估工具（如長海醫(yī)院失禁評估量表）；④行為干預（如定時飲水、行為訓練）；⑤效果評估（記錄癥狀改善情況）。2.晉中市某患者因失禁導致皮膚破損，護士應采取哪些預防措施？答：①保持會陰部清潔干燥；②使用皮膚保護膜或敷料；③定時更換尿墊；④指導患者選擇透氣衣物；⑤避免使用刺激性清潔劑。3.晉中市人民醫(yī)院在指導失禁患者進行飲食調整時，應重點注意哪些問題？答：①控制液體攝入量（避免睡前大量飲水）；②減少咖啡因和酒精攝入；③增加膳食纖維（預防便秘）；④記錄飲食與失禁的關系。4.晉中市某患者因腦卒中導致失禁，護士在康復訓練中應注意哪些問題？答：①結合患者神經(jīng)功能恢復情況制定訓練計劃；②避免過度訓練導致疲勞；③鼓勵家屬參與訓練；④定期評估訓練效果并及時調整。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例背景：晉中市人民醫(yī)院收治一名65歲女性患者，主訴“尿頻、尿急、夜尿增多，偶有尿失禁”。查體：血壓150/90mmHg，血糖6.8mmol/L，會陰部有輕微紅腫。問題：（1）護士應如何評估該患者的失禁類型？（2）護士應制定哪些護理措施？答：（1）評估失禁類型：需通過“行為日記”記錄排尿情況，結合患者癥狀（如尿頻、夜尿）和查體結果（如血糖異常、皮膚紅腫），初步判斷可能為壓力性失禁（因血壓高導致）或糖尿病相關性失禁。必要時可使用失禁嚴重程度量表進一步評估。（2）護理措施：①飲食調整（控制糖分攝入，定時飲水）；②行為訓練（如凱格爾運動）；③藥物指導（如α-受體阻滯劑改善壓力性失禁）；④皮膚護理（使用皮膚保護膜預防紅腫）；⑤定期監(jiān)測血糖和血壓。2.案例背景：晉中市某長期臥床患者因脊髓損傷導致完全性失禁，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)I期壓瘡。問題：（1）護士應如何預防壓瘡加重？（2）護士應如何指導患者家屬進行居家護理？答：（1）預防壓瘡加重：①每2小時更換體位一次；②使用防壓瘡床墊；③保持會陰部干燥，避免尿液浸漬；④使用氧化鋅軟膏保護皮膚；⑤定期檢查壓瘡進展。（2）指導家屬居家護理：①講解更換體位的方法；②演示如何清潔和涂抹皮膚保護劑；③提醒保持室內通風，避免潮濕；④告知出現(xiàn)感染（如紅腫、流膿）時需立即就醫(yī)。答案與解析一、單選題1.A（晉中市人民醫(yī)院常用長海醫(yī)院失禁評估量表，因其針對性強且操作簡便）2.C（長期臥床患者失禁易導致皮膚浸漬，需頻繁更換尿墊預防壓瘡）3.A（定時膀胱沖洗主要用于尿路感染或尿潴留，非行為干預方法）4.B（糖尿病是失禁的重要誘因，血糖控制不佳會加重癥狀）5.A（行為日記需每日記錄，以準確反映失禁頻率和類型）6.A（暫時性失禁患者應優(yōu)先使用尿墊，待恢復后再考慮其他措施）7.B（含酒精的濕巾會刺激皮膚，應使用溫和清潔劑）8.A（腦卒中患者意識水平影響行為控制能力，需優(yōu)先評估）9.D（失禁嚴重程度量表評分越高代表失禁越嚴重）10.B（肥胖者減重需循序漸進，避免快速減重導致盆底肌功能進一步下降）二、多選題1.ABCDE（全面評估需結合生理、心理、社會等多方面因素）2.ABCD（間歇性導尿、行為訓練、藥物調整、液體管理均為常用措施）3.ABCDE（健康教育需覆蓋生活各方面，以提高患者自我管理能力）4.ABE（凱格爾運動和水中有助于盆底肌康復）5.ABD（大量尿失禁、尿路感染、脫水均需緊急處理）三、判斷題1.×（需根據(jù)患者情況選擇是否使用導尿管）2.×（鎮(zhèn)靜劑可能加重失禁，應優(yōu)先調整生活習慣）3.√（醫(yī)生和護士需協(xié)同評估，制定綜合方案）4.√（鼓勵社交有助于改善心理狀態(tài)）5.√（詳細記錄有助于調整治療方案）6.×（應先清潔皮膚再使用敷料，避免浸漬）7.×（部分患者可使用尿墊或行為訓練替代導尿管）8.√（便秘會加重失禁，需調整飲食）9.×（評估需結合癥狀改