晉城市中醫(yī)院海綿狀血管瘤切除術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.海綿狀血管瘤最常見的臨床表現(xiàn)是？A.突出皮面的結(jié)節(jié)B.持續(xù)性疼痛C.靜脈迂曲擴張D.活動性出血2.晉城市中醫(yī)院對于海綿狀血管瘤切除術(shù)，通常首選的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉3.海綿狀血管瘤術(shù)中出血量較大的主要原因是？A.血管壁薄脆B.血管豐富C.瘤體位置深D.患者凝血功能差4.海綿狀血管瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.瘢痕增生C.血腫形成D.神經(jīng)損傷5.以下哪項是海綿狀血管瘤切除術(shù)的禁忌證？A.瘤體直徑＞5cmB.瘤體位于面部C.患者合并高血壓D.瘤體侵犯重要神經(jīng)6.海綿狀血管瘤術(shù)中縫扎血管的主要目的是？A.減少出血B.固定瘤體C.防止復發(fā)D.保護神經(jīng)7.晉城地區(qū)海綿狀血管瘤好發(fā)于哪些部位？A.頭頸部B.軀干部C.四肢末端D.背部8.海綿狀血管瘤術(shù)后護理中，最重要的是？A.抗感染治療B.保持引流通暢C.抬高患肢D.禁食水9.海綿狀血管瘤術(shù)中若發(fā)現(xiàn)瘤體與顱骨粘連，應如何處理？A.徹底切除粘連部分B.保留粘連部分C.使用電凝止血D.術(shù)中輸血10.海綿狀血管瘤術(shù)后恢復期，患者應避免？A.早期下床活動B.使用彈力繃帶C.攝入高蛋白食物D.暴露于強陽光下二、多選題（每題3分，共10題）1.海綿狀血管瘤的病理特征包括？A.血管擴張迂曲B.囊性結(jié)構(gòu)C.富含纖維組織D.靜脈血栓形成2.晉城市中醫(yī)院海綿狀血管瘤切除術(shù)的術(shù)前準備包括？A.完善血常規(guī)檢查B.測量血壓及心率C.備皮消毒D.心理疏導3.海綿狀血管瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的遠期并發(fā)癥有？A.永久性瘢痕B.感覺異常C.腫塊復發(fā)D.局部凹陷4.海綿狀血管瘤術(shù)中常用的止血方法包括？A.電凝止血B.縫扎血管C.使用止血紗布D.局部壓迫5.晉城地區(qū)常見的海綿狀血管瘤治療方式有？A.手術(shù)切除B.介入栓塞C.激光治療D.保守觀察6.海綿狀血管瘤術(shù)后引流管護理要點包括？A.保持引流通暢B.定時記錄引流量C.預防逆行感染D.及時拔管7.海綿狀血管瘤術(shù)中可能遇到的風險有？A.大出血B.神經(jīng)損傷C.顱骨損傷D.感染8.晉城市中醫(yī)院對海綿狀血管瘤術(shù)后患者的隨訪內(nèi)容包括？A.切口愈合情況B.功能恢復情況C.是否復發(fā)D.心理狀態(tài)9.海綿狀血管瘤的影像學檢查方法包括？A.B超B.MRIC.CT血管造影D.X光片10.海綿狀血管瘤術(shù)后疼痛管理措施包括？A.使用止痛藥B.冷敷C.按摩D.心理安慰三、判斷題（每題1分，共20題）1.海綿狀血管瘤通常具有完整的包膜。（×）2.海綿狀血管瘤術(shù)中出血量一般不超過100ml。（×）3.晉城地區(qū)海綿狀血管瘤術(shù)后感染率較低。（√）4.海綿狀血管瘤術(shù)后需要長期使用抗生素。（×）5.海綿狀血管瘤術(shù)中若發(fā)現(xiàn)靜脈曲張，應徹底結(jié)扎。（√）6.海綿狀血管瘤術(shù)后早期下床活動有助于恢復。（√）7.海綿狀血管瘤術(shù)后瘢痕明顯影響美觀。（√）8.海綿狀血管瘤術(shù)中需保護面神經(jīng)。（√）9.海綿狀血管瘤術(shù)后引流管一般放置3-5天。（√）10.海綿狀血管瘤術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性麻木。（√）11.海綿狀血管瘤術(shù)后需避免劇烈運動。（√）12.海綿狀血管瘤術(shù)后若出現(xiàn)發(fā)熱，可能提示感染。（√）13.海綿狀血管瘤術(shù)中出血主要來自動脈。（×）14.海綿狀血管瘤術(shù)后需定期復查MRI。（√）15.海綿狀血管瘤術(shù)后可能需要植皮修復。（×）16.海綿狀血管瘤術(shù)后需避免陽光暴曬。（√）17.海綿狀血管瘤術(shù)中需徹底切除瘤體邊緣。（√）18.海綿狀血管瘤術(shù)后疼痛通常持續(xù)1周左右。（√）19.海綿狀血管瘤術(shù)后可能出現(xiàn)輕微水腫。（√）20.海綿狀血管瘤術(shù)后需使用彈力繃帶加壓包扎。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述晉城市中醫(yī)院海綿狀血管瘤切除術(shù)的適應證。2.海綿狀血管瘤術(shù)后如何預防血腫形成？3.海綿狀血管瘤術(shù)后患者飲食應注意哪些事項？4.海綿狀血管瘤術(shù)中如何避免神經(jīng)損傷？5.海綿狀血管瘤術(shù)后如何進行功能康復訓練？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城地區(qū)特點，論述海綿狀血管瘤切除術(shù)的難點及應對措施。2.分析海綿狀血管瘤術(shù)后復發(fā)的原因及預防措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.B5.D6.A7.A8.B9.A10.D二、多選題答案1.A,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題答案1.適應證：瘤體較大（＞5cm）、影響美觀或功能、生長迅速、或因反復出血、感染、疼痛等需要手術(shù)治療的病例。2.預防血腫：術(shù)中徹底止血、術(shù)后保持引流管通暢、適當使用止血藥、抬高患肢、避免劇烈活動。3.飲食注意：高蛋白、高維生素、低鹽低脂，避免辛辣刺激食物，多飲水，必要時遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)。4.避免神經(jīng)損傷：熟悉解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中輕柔操作、使用神經(jīng)保護措施、避免過度牽拉。5.功能康復：早期活動、物理治療、按摩、心理疏導，必要時進行肌肉功能訓練。五、論述題答案1.難點及應對措施：-難點：晉城地區(qū)患者對美觀要求高，術(shù)后瘢痕問題突出；部分瘤體位置深，解剖復雜；出血量大，易出現(xiàn)并發(fā)癥。-應對措施：精細手術(shù)技術(shù)、微創(chuàng)操作、術(shù)中快速止血、術(shù)后精細縫合、加強護理