佳木斯市人民醫(yī)院傷口造口護理專家評審一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于糖尿病足潰瘍的傷口分類，下列哪項描述是正確的？A.淺表潰瘍，無感染B.深達筋膜層，伴骨髓炎C.只涉及表皮，無組織缺損D.潰瘍面積小于1cm22.下列哪種敷料最適合用于滲出量大的壓瘡傷口？A.碘伏紗布B.藻酸鹽敷料C.碘伏棉球D.碘伏棉簽3.造口周圍皮炎的主要原因是？A.傷口感染B.造口底盤粘貼不良C.傷口過干D.造口周圍皮膚過敏4.對于造口周圍皮膚消毒，以下哪種方法最推薦？A.75%酒精擦拭B.溫水清洗C.碘伏棉球擦拭D.氯己定噴灑5.以下哪種并發(fā)癥不屬于造口旁疝的常見表現(xiàn)？A.造口旁出現(xiàn)搏動性腫塊B.造口周圍皮膚紅腫C.造口脫垂D.腹股溝區(qū)疼痛6.術(shù)后早期腸造口輸出的排泄物通常是？A.半固態(tài)B.液態(tài)C.固態(tài)D.飲料狀7.以下哪種情況提示造口輸出異常？A.次日輸出量超過1000mlB.排泄物呈黃綠色C.輸出物中含有未消化食物D.排泄物無特殊氣味8.造口周圍皮膚護理的頻率通常是？A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每隔4小時1次9.以下哪種并發(fā)癥屬于造口回縮的典型表現(xiàn)？A.造口周圍皮膚糜爛B.造口邊緣退縮至皮膚外C.造口出血D.造口狹窄10.對于肥胖患者的造口護理，以下哪項措施最重要？A.使用較寬的造口底盤B.定期更換造口敷料C.加強造口周圍皮膚保濕D.使用防漏膏二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足潰瘍的護理措施包括哪些？A.定期測量足部血糖B.保持足部干燥C.避免使用酒精消毒足部D.每日檢查足部皮膚2.造口周圍皮炎的預(yù)防措施有哪些？A.使用防過敏的造口護膚粉B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.避免使用含碘消毒劑D.定期更換造口底盤3.造口脫垂的常見原因包括哪些？A.造口底盤過緊B.術(shù)后早期活動過多C.造口周圍皮膚過度潮濕D.造口護理不當4.術(shù)后早期腸造口輸出的護理要點有哪些？A.避免立即下床活動B.使用造口堵漏器減少輸出C.定期評估輸出量D.保持造口周圍皮膚清潔5.造口狹窄的典型表現(xiàn)有哪些？A.排便困難B.造口周圍皮膚紅腫C.排泄物呈細條狀D.造口出血6.造口周圍皮膚護理的常用產(chǎn)品包括哪些？A.造口護膚粉B.造口保護膜C.碘伏棉球D.皮膚保護膜7.術(shù)后早期腸造口輸出的顏色可能包括哪些？A.黃綠色B.橙紅色C.黑色D.酒紅色8.造口回縮的預(yù)防措施有哪些？A.術(shù)后早期下床活動B.使用較寬的造口底盤C.避免造口周圍皮膚過度潮濕D.定期評估造口位置9.造口旁疝的典型表現(xiàn)有哪些？A.造口旁出現(xiàn)搏動性腫塊B.造口周圍皮膚紅腫C.腹股溝區(qū)疼痛D.造口脫垂10.肥胖患者的造口護理要點有哪些？A.使用較寬的造口底盤B.加強造口周圍皮膚保濕C.避免使用過緊的造口底盤D.定期評估造口周圍皮膚三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足潰瘍的傷口分類不包括深達筋膜層。（×）2.造口周圍皮炎的主要原因是傷口感染。（×）3.造口底盤粘貼不良會導(dǎo)致造口周圍皮炎。（√）4.術(shù)后早期腸造口輸出的排泄物通常是半固態(tài)。（×）5.造口輸出量超過1000ml屬于正常范圍。（×）6.造口周圍皮膚護理的頻率通常是每天1次。（×）7.造口回縮會導(dǎo)致造口邊緣退縮至皮膚外。（√）8.對于肥胖患者的造口護理，使用較寬的造口底盤很重要。（√）9.造口脫垂的常見原因是術(shù)后早期活動過多。（√）10.造口狹窄的典型表現(xiàn)是排泄物呈細條狀。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糖尿病足潰瘍的傷口分類標準。2.簡述造口周圍皮炎的預(yù)防措施。3.簡述造口脫垂的常見原因及處理方法。4.簡述術(shù)后早期腸造口輸出的護理要點。5.簡述肥胖患者的造口護理要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者為糖尿病足潰瘍患者，傷口面積2cm×3cm，滲出量中等，伴有輕微感染。請制定傷口護理方案。2.患者為術(shù)后腸造口患者，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛，伴有輕微滲出。請制定造口周圍皮膚護理方案。答案與解析一、單選題1.A解析：糖尿病足潰瘍的傷口分類通常分為淺表潰瘍（無感染）、中度潰瘍（感染但未達筋膜層）、深度潰瘍（深達筋膜層或骨髓炎）。淺表潰瘍，無感染屬于淺表潰瘍。2.B解析：藻酸鹽敷料具有強吸收性，適合用于滲出量大的傷口，可吸收滲液形成凝膠，保護傷口。3.B解析：造口底盤粘貼不良會導(dǎo)致排泄物滲漏，刺激皮膚，引起皮炎。4.B解析：溫水清洗最溫和，避免化學物質(zhì)刺激造口周圍皮膚。酒精和碘伏可能刺激皮膚，氯己定可能導(dǎo)致色素沉著。5.B解析：造口周圍皮膚紅腫可能是皮炎的表現(xiàn)，但不是造口旁疝的典型表現(xiàn)。6.B解析：術(shù)后早期腸造口輸出的排泄物通常是液態(tài)，隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為半固態(tài)或固態(tài)。7.A解析：正常造口輸出量通常在500-1000ml/24小時，超過1000ml可能提示輸出異常。8.B解析：造口周圍皮膚護理的頻率通常是每天2次，保持清潔干燥。9.B解析：造口回縮是指造口邊緣退縮至皮膚外，可能需要手術(shù)修復(fù)。10.C解析：肥胖患者的皮膚褶皺多，容易積聚濕氣，加強保濕可預(yù)防皮炎。二、多選題1.A,B,C,D解析：糖尿病足潰瘍的護理措施包括定期測量血糖、保持足部干燥、避免酒精消毒、每日檢查足部皮膚。2.A,B,C,D解析：造口周圍皮炎的預(yù)防措施包括使用防過敏護膚粉、保持皮膚清潔干燥、避免含碘消毒劑、定期更換造口底盤。3.A,B,C,D解析：造口脫垂的常見原因包括造口底盤過緊、術(shù)后早期活動過多、皮膚過度潮濕、護理不當。4.A,B,C,D解析：術(shù)后早期腸造口輸出的護理要點包括避免立即下床活動、使用堵漏器減少輸出、定期評估輸出量、保持皮膚清潔。5.A,C,D解析：造口狹窄的典型表現(xiàn)包括排便困難、排泄物呈細條狀、造口出血。皮膚紅腫可能是并發(fā)癥，但不是狹窄的典型表現(xiàn)。6.A,B,D解析：造口周圍皮膚護理的常用產(chǎn)品包括造口護膚粉、保護膜、皮膚保護膜。碘伏棉球可能刺激皮膚。7.A,B,C,D解析：術(shù)后早期腸造口輸出的顏色可能包括黃綠色、橙紅色、黑色、酒紅色，取決于飲食和腸道功能。8.B,C,D解析：造口回縮的預(yù)防措施包括使用較寬的造口底盤、避免皮膚過度潮濕、定期評估造口位置。術(shù)后早期下床活動可能增加回縮風險。9.A,C,D解析：造口旁疝的典型表現(xiàn)包括造口旁搏動性腫塊、腹股溝區(qū)疼痛、造口脫垂。皮膚紅腫可能是并發(fā)癥，但不是典型表現(xiàn)。10.A,B,C,D解析：肥胖患者的造口護理要點包括使用較寬的造口底盤、加強皮膚保濕、避免過緊的底盤、定期評估皮膚狀況。三、判斷題1.×解析：糖尿病足潰瘍的傷口分類包括淺表潰瘍、中度潰瘍、深度潰瘍，深達筋膜層屬于深度潰瘍。2.×解析：造口周圍皮炎的主要原因是排泄物滲漏刺激皮膚，而非感染。3.√解析：造口底盤粘貼不良會導(dǎo)致排泄物滲漏，刺激皮膚，引起皮炎。4.×解析：術(shù)后早期腸造口輸出的排泄物通常是液態(tài)，隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為半固態(tài)或固態(tài)。5.×解析：正常造口輸出量通常在500-1000ml/24小時，超過1000ml可能提示輸出異常。6.×解析：造口周圍皮膚護理的頻率通常是每天2次，保持清潔干燥。7.√解析：造口回縮是指造口邊緣退縮至皮膚外，可能需要手術(shù)修復(fù)。8.√解析：肥胖患者的皮膚褶皺多，容易積聚濕氣，使用較寬的造口底盤可減少滲漏。9.√解析：術(shù)后早期活動過多可能增加造口脫垂的風險。10.√解析：造口狹窄的典型表現(xiàn)是排泄物呈細條狀，可能需要手術(shù)擴張。四、簡答題1.糖尿病足潰瘍的傷口分類標準-淺表潰瘍：僅涉及表皮，無組織缺損。-中度潰瘍：涉及真皮層，有組織缺損，無感染。-深度潰瘍：深達筋膜層或骨髓炎，伴有感染。2.造口周圍皮炎的預(yù)防措施-使用防過敏的造口護膚粉。-保持造口周圍皮膚清潔干燥。-避免使用含碘消毒劑。-定期更換造口底盤。3.造口脫垂的常見原因及處理方法-常見原因：造口底盤過緊、術(shù)后早期活動過多、皮膚過度潮濕、護理不當。-處理方法：調(diào)整造口底盤大小、避免過度活動、加強皮膚保濕、正確護理造口。嚴重時需手術(shù)修復(fù)。4.術(shù)后早期腸造口輸出的護理要點-避免立即下床活動，防止造口脫垂。-使用造口堵漏器減少輸出，保護皮膚。-定期評估輸出量，監(jiān)測腸道功能。-保持造口周圍皮膚清潔干燥。5.肥胖患者的造口護理要點-使用較寬的造口底盤，減少滲漏。-加強造口周圍皮膚保濕，預(yù)防皮炎。-避免使用過緊的造口底盤，防止壓迫。-定期評估造口周圍皮膚狀況，及時處理問題。五、案例分析題1.糖尿病足潰瘍患者傷口護理方案-清潔傷口：使用生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織。-敷料選擇：使用藻酸鹽敷料吸收滲液，保護傷口。-抗感染：根據(jù)感染情況使用抗生素，必要時口服或靜脈給藥。-日常護理：每天檢查傷口情況，保持清潔干燥，避免感染。-足部護理：定期測量足部血