2025婦幼保健院胃腸道B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于小兒胃B超檢查的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.腹痛、腹脹伴嘔吐B.消化不良、生長發(fā)育遲緩C.嘔血、黑便懷疑上消化道出血D.正常體檢篩查胃部病變2.成人胃B超檢查前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)措施是必須的？A.禁食6小時(shí)B.服用胃腸減壓劑C.灌腸清潔腸道D.口服瀉藥促進(jìn)排空3.胃B超檢查中，胃壁增厚超過多少毫米可初步考慮胃炎？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm4.胃潰瘍的B超典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.胃壁局限性增厚B.周圍黏膜皺襞增粗、紊亂C.潰瘍腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影D.潰瘍邊緣呈高、低回聲區(qū)交替5.幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，B超下可能表現(xiàn)為：A.胃壁彌漫性增厚B.胃小彎側(cè)多發(fā)囊性病灶C.胃蠕動增強(qiáng)D.幽門管增寬伴排空延遲6.胃腫瘤的B超診斷中，以下哪項(xiàng)征象提示惡性可能較高？A.腫塊邊緣清晰銳利B.腫塊內(nèi)部呈均勻低回聲C.腫塊伴周圍淋巴結(jié)腫大D.腫塊后方回聲無明顯衰減7.胃息肉的B超特征是：A.腫塊呈圓形或橢圓形高回聲B.腫塊基底寬，與胃壁分界模糊C.腫塊內(nèi)部可見血流信號豐富D.腫塊伴囊性變8.胃壁呈“假性增厚”常見于：A.胃炎急性期B.胃腫瘤侵犯漿膜層C.胃內(nèi)容物過多或氣體干擾D.胃壁水腫伴蠕動減慢9.胃食管反流病的B超表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.食管下端擴(kuò)張B.胃體排空延遲C.食管壁增厚D.胃黏膜未見明顯異常10.小兒胃旋轉(zhuǎn)不良的B超特征不包括：A.胃竇位置異常（如位于左上腹）B.胃腸道旋轉(zhuǎn)度數(shù)正常C.胃腸道血管排列紊亂D.胃竇擴(kuò)張伴排空障礙二、多選題（每題3分，共10題）1.胃B超檢查前準(zhǔn)備包括哪些措施？A.禁食6-8小時(shí)B.檢查前2小時(shí)禁水C.插入胃管抽吸胃內(nèi)容物D.必要時(shí)使用解痙藥物緩解痙攣2.胃潰瘍的B超鑒別診斷需注意哪些疾??？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.潰瘍性結(jié)腸炎（需結(jié)合結(jié)腸鏡）3.慢性胃炎的B超表現(xiàn)可能包括：A.胃壁彌漫性增厚（<5mm）B.黏膜層可見細(xì)小囊性結(jié)構(gòu)C.胃蠕動減慢D.胃腔形態(tài)無明顯改變4.胃腫瘤的B超特征中，惡性征象可能包括：A.腫塊邊界不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻伴鈣化灶C.周圍淋巴結(jié)腫大D.腫塊侵犯周邊實(shí)質(zhì)器官5.胃食管反流病的B超表現(xiàn)可能涉及：A.食管下端擴(kuò)張B.胃體排空延遲C.食管壁增厚D.胃酸反流至十二指腸6.小兒胃發(fā)育不良的B超特征可能包括：A.胃腔狹小B.胃壁增厚（>4mm）C.胃蠕動無力D.幽門管狹窄7.胃B超檢查中，以下哪些是正常生理表現(xiàn)？A.胃竇部呈囊性擴(kuò)張B.胃壁層次清晰（黏膜層、肌層、漿膜層）C.胃蠕動波可見D.胃腔內(nèi)可見液體流動回聲8.胃腫瘤的B超鑒別診斷需注意：A.胃潰瘍B.胃息肉C.胃平滑肌瘤D.胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤9.胃壁增厚的可能原因包括：A.慢性胃炎B.胃腫瘤C.胃食管反流D.胃壁水腫10.胃B超檢查中，以下哪些是幽門螺桿菌感染的間接征象？A.胃竇部黏膜增粗B.胃蠕動減慢C.幽門管狹窄D.胃潰瘍伴周圍炎癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.胃B超檢查前必須禁食8小時(shí)以上。（×）2.胃潰瘍的B超典型表現(xiàn)為腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。（×）3.胃食管反流病患者的胃壁通常增厚。（√）4.小兒胃潰瘍的B超表現(xiàn)與成人相同。（×）5.胃腫瘤的B超診斷敏感性高于胃鏡。（×）6.胃壁增厚超過5mm可初步考慮腫瘤。（√）7.慢性胃炎的B超表現(xiàn)通常為彌漫性增厚。（√）8.胃食管反流病的B超檢查無需特殊準(zhǔn)備。（×）9.胃息肉的B超特征為基底寬，與胃壁分界模糊。（√）10.胃腫瘤的B超診斷需結(jié)合CT或MRI。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.胃B超檢查前需禁食______小時(shí)，禁水______小時(shí)。答案：6-8；22.胃潰瘍的B超典型表現(xiàn)為______伴周圍黏膜皺襞紊亂。答案：壁內(nèi)凹陷3.胃食管反流病的B超特征中，食管下端可見______擴(kuò)張。答案：生理性4.胃腫瘤的B超惡性征象包括邊界______、內(nèi)部回聲______。答案：不規(guī)則；不均勻5.小兒胃發(fā)育不良的B超表現(xiàn)為胃腔______、胃壁______。答案：狹小；增厚6.胃息肉的B超特征為______基底，內(nèi)部呈______回聲。答案：寬；高7.慢性胃炎的B超表現(xiàn)為胃壁彌漫性增厚，厚度通常不超過______毫米。答案：58.胃腫瘤侵犯漿膜層時(shí)，B超可見胃壁______消失。答案：漿膜層回聲9.胃食管反流病的B超間接征象包括胃體______延遲。答案：排空10.幽門螺桿菌感染引起的胃炎，B超可見胃竇部黏膜______。答案：增粗五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃B超檢查前準(zhǔn)備的重要性及具體措施。答案要點(diǎn)：-禁食6-8小時(shí)、禁水2小時(shí)可減少胃內(nèi)容物干擾，提高圖像清晰度。-必要時(shí)使用解痙藥物緩解痙攣，避免假性增厚。-檢查前避免服用對比劑或?yàn)a藥，以免影響診斷。2.胃潰瘍與胃息肉的B超鑒別要點(diǎn)有哪些？答案要點(diǎn)：-胃潰瘍表現(xiàn)為壁內(nèi)凹陷、周圍黏膜皺襞紊亂；-胃息肉表現(xiàn)為基底寬、內(nèi)部呈高回聲，無凹陷征象。3.胃食管反流病的B超診斷價(jià)值及局限性是什么？答案要點(diǎn)：-價(jià)值：可觀察食管下端擴(kuò)張、胃體排空延遲等間接征象，輔助診斷。-局限性：對反流程度敏感度不高，需結(jié)合臨床癥狀及胃鏡確認(rèn)。4.小兒胃發(fā)育不良的B超表現(xiàn)及臨床意義是什么？答案要點(diǎn)：-表現(xiàn)：胃腔狹小、胃壁增厚（>4mm）、蠕動無力。-意義：可能與先天性胃腸道畸形相關(guān)，需進(jìn)一步檢查（如鋇餐）。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，35歲，主訴反復(fù)上腹痛、反酸3個(gè)月。B超示胃竇部局限性增厚（約5mm），黏膜層可見細(xì)小囊性結(jié)構(gòu)，蠕動減慢。問：-該患者的B超表現(xiàn)可能是什么？需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？答案要點(diǎn)：-可能診斷：慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染。-進(jìn)一步檢查：幽門螺桿菌檢測（14C呼氣試驗(yàn)或糞便抗原）、胃鏡+活檢。2.患兒男，2歲，主訴嘔吐、生長發(fā)育遲緩。B超示胃腔狹小，胃壁增厚（6mm），蠕動明顯減慢，幽門管狹窄。問：-該患兒的B超表現(xiàn)可能是什么？需注意哪些鑒別診斷？答案要點(diǎn)：-可能診斷：胃旋轉(zhuǎn)不良。-鑒別診斷：先天性肥厚性幽門狹窄（胃鏡可確診）、胃出口梗阻。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.D4.C5.A6.C7.A8.C9.A10.B二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、填空題答案1.6-8；22.壁內(nèi)凹陷3.生理性4.不規(guī)則；不均勻5.狹??；增厚6.寬；高7.58.漿膜層回聲9.排空10.增粗五、簡答題答案解析1.胃B超檢查前準(zhǔn)備的重要性及具體措施-準(zhǔn)備目的：減少胃內(nèi)容物干擾，提高圖像清晰度，確保診斷準(zhǔn)確性。-具體措施：禁食6-8小時(shí)（避免食物殘留影響圖像）、禁水2小時(shí)（減少液體回聲干擾）、必要時(shí)解痙藥物（如解痙針）緩解痙攣。2.胃潰瘍與胃息肉的B超鑒別要點(diǎn)-胃潰瘍：表現(xiàn)為胃壁局限性凹陷、周圍黏膜皺襞增粗紊亂、局部蠕動減弱；-胃息肉：基底寬，內(nèi)部呈高回聲或等回聲，無凹陷征象，邊緣清晰。3.胃食管反流病的B超診斷價(jià)值及局限性-價(jià)值：可觀察食管下端生理性擴(kuò)張、胃體排空延遲等間接征象，輔助診斷。-局限性：對反流程度敏感度不高，需結(jié)合臨床癥狀（如反酸、燒心）及胃鏡（食管炎分級）確診。4.小兒胃發(fā)育不良的B超表現(xiàn)及臨床意義-表現(xiàn)：胃腔狹小、胃壁增厚（>4mm）、蠕動無力、幽門管狹窄。-意義：可能與先天性胃腸道畸形相關(guān)，需進(jìn)一步檢查（如鋇餐造影或手術(shù)）確診。六、案例分析題答案解析1.患者女，35歲，上腹痛伴反酸3個(gè)月-B超表現(xiàn)：胃竇部局限性增厚（5mm）、黏膜層細(xì)小囊性結(jié)構(gòu)、蠕動減慢。-可能診斷：慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染。-進(jìn)一步檢查：14C呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測