上海市人民醫(yī)院對比敏感度檢查操作考核一、單選題（每題3分，共10題）1.對比敏感度檢查的主要目的是什么？A.評估視功能B.檢查視力C.評估色覺D.評估眼壓2.對比敏感度檢查通常使用哪種測試圖表？A.視力表（Snellenchart）B.對比敏感度圖表（Pelli-Robsonchart）C.色盲檢查圖D.眼底鏡檢查圖3.對比敏感度檢查的測試距離通常是多少？A.6米B.4米C.2米D.1米4.對比敏感度檢查的敏感度閾值通常用什么單位表示？A.分貝（dB）B.視角（degrees）C.對比度（contrastratio）D.波長（nm）5.對比敏感度檢查結(jié)果異常可能提示哪些疾??？A.視神經(jīng)病變B.黃斑變性C.角膜疾病D.以上都是6.對比敏感度檢查對哪些職業(yè)人群尤為重要？A.飛行員B.醫(yī)護(hù)人員C.交警D.以上都是7.對比敏感度檢查的重復(fù)性如何？A.較差B.一般C.良好D.無法確定8.對比敏感度檢查的禁忌癥包括哪些？A.視力嚴(yán)重下降B.眼部感染C.白內(nèi)障D.以上都是9.對比敏感度檢查結(jié)果與年齡的關(guān)系如何？A.隨年齡增長而下降B.隨年齡增長而上升C.與年齡無關(guān)D.因人而異10.對比敏感度檢查結(jié)果異常時，下一步應(yīng)做什么？A.進(jìn)一步檢查黃斑功能B.給予藥物治療C.推薦手術(shù)治療D.觀察無需干預(yù)二、多選題（每題4分，共5題）1.對比敏感度檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.視疲勞B.黃斑病變C.視神經(jīng)萎縮D.屈光不正2.對比敏感度檢查的注意事項有哪些？A.檢查前需散瞳B.受試者需保持穩(wěn)定視線C.環(huán)境光線需均勻D.檢查結(jié)果受情緒影響3.對比敏感度檢查的常見影響因素有哪些？A.年齡B.飲酒C.睡眠質(zhì)量D.飲食習(xí)慣4.對比敏感度檢查的改良版本有哪些？A.Pelli-RobsonchartB.Fourier-transformtechniqueC.KonradchartD.Telleracuitychart5.對比敏感度檢查在臨床中的應(yīng)用場景有哪些？A.老年性黃斑變性篩查B.視神經(jīng)疾病診斷C.青少年近視管理D.眼外傷評估三、判斷題（每題2分，共10題）1.對比敏感度檢查可以完全替代視力檢查。（×）2.對比敏感度檢查的敏感度閾值越高，視力越好。（×）3.對比敏感度檢查對早期黃斑變性篩查有重要意義。（√）4.對比敏感度檢查結(jié)果受光照條件影響較大。（√）5.對比敏感度檢查的測試圖表通常為黑白圖案。（√）6.對比敏感度檢查對青光眼診斷有直接幫助。（×）7.對比敏感度檢查的測試結(jié)果不受年齡影響。（×）8.對比敏感度檢查的敏感度閾值越高，視功能越好。（√）9.對比敏感度檢查適用于所有年齡段人群。（√）10.對比敏感度檢查需要患者佩戴矯正眼鏡。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述對比敏感度檢查的基本原理。2.簡述對比敏感度檢查的操作步驟。3.簡述對比敏感度檢查的正常值范圍。4.簡述對比敏感度檢查的臨床意義。5.簡述對比敏感度檢查的常見異常結(jié)果及處理建議。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，主訴視物模糊，近期出現(xiàn)中心暗點。對比敏感度檢查結(jié)果如下：-視力1.0-對比敏感度閾值1.5cycles/degree請分析該結(jié)果可能提示的疾病，并提出進(jìn)一步檢查建議。2.患者女性，70歲，主訴視物變形，對比敏感度檢查結(jié)果如下：-視力0.8-對比敏感度閾值2.0cycles/degree請分析該結(jié)果可能提示的疾病，并提出治療建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：對比敏感度檢查主要評估視覺系統(tǒng)對對比度的感知能力，與視功能評估直接相關(guān)。2.B-解析：Pelli-Robsonchart是對比敏感度檢查的標(biāo)準(zhǔn)工具，通過漸變對比度圖案評估敏感度。3.C-解析：對比敏感度檢查通常在2米距離進(jìn)行，確保受試者能準(zhǔn)確識別圖案。4.C-解析：對比敏感度檢查的結(jié)果以對比度（contrastratio）表示，單位為百分比。5.D-解析：對比敏感度異?？赡芘c視神經(jīng)病變、黃斑變性或角膜疾病有關(guān)。6.D-解析：飛行員、醫(yī)護(hù)人員和交警等職業(yè)需高對比敏感度，以確保安全作業(yè)。7.C-解析：對比敏感度檢查具有良好的重復(fù)性，適合長期監(jiān)測視功能變化。8.D-解析：視力嚴(yán)重下降、眼部感染或白內(nèi)障均可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。9.A-解析：隨著年齡增長，對比敏感度通常會下降，尤其在中老年人中。10.A-解析：對比敏感度異常提示黃斑功能受損，需進(jìn)一步檢查以明確病因。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：對比敏感度檢查適用于視疲勞、黃斑病變和視神經(jīng)萎縮等，屈光不正不屬于直接適應(yīng)癥。2.B、C、D-解析：檢查時需保持穩(wěn)定視線、均勻光線，結(jié)果可能受情緒影響，但無需散瞳。3.A、C-解析：年齡和睡眠質(zhì)量對比敏感度檢查結(jié)果有顯著影響，飲酒和飲食習(xí)慣影響較小。4.A、B、C-解析：Pelli-Robsonchart、Fourier-transformtechnique和Konradchart是常見改良版本，Telleracuitychart主要用于嬰幼兒視力檢查。5.A、B、D-解析：對比敏感度檢查可用于黃斑變性篩查、視神經(jīng)疾病評估和眼外傷評估，青少年近視管理不直接相關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×-解析：對比敏感度檢查與視力檢查互補，不能完全替代。2.×-解析：敏感度閾值越高，視功能越差，而非越好。3.√-解析：對比敏感度檢查可早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性。4.√-解析：光照不均會影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。5.√-解析：對比敏感度檢查使用黑白圖案評估對比度感知。6.×-解析：對比敏感度檢查與青光眼診斷無直接關(guān)系。7.×-解析：年齡對比敏感度檢查結(jié)果有明顯影響。8.√-解析：敏感度閾值越高，視功能越好。9.√-解析：對比敏感度檢查適用于各年齡段人群。10.×-解析：檢查前無需佩戴矯正眼鏡，除非患者已矯正視力。四、簡答題答案與解析1.對比敏感度檢查的基本原理-解析：通過漸變對比度的黑白圖案，評估視覺系統(tǒng)對細(xì)節(jié)和邊緣的感知能力，反映黃斑功能狀態(tài)。2.對比敏感度檢查的操作步驟-解析：受試者坐在測試距離（2米），按指令識別圖案，從高敏感度（清晰圖案）逐漸過渡至低敏感度（模糊圖案），記錄閾值。3.對比敏感度檢查的正常值范圍-解析：中心對比敏感度正常值通常為1.0cycles/degree（Pelli-Robsonchart），周邊區(qū)域略低。4.對比敏感度檢查的臨床意義-解析：可早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性、視神經(jīng)病變等疾病，幫助評估視功能損害程度。5.對比敏感度檢查的常見異常結(jié)果及處理建議-解析：異常結(jié)果可能提示黃斑變性，需進(jìn)一步檢查（如眼底照相），必要時給予藥物治療或低視力康復(fù)訓(xùn)練。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，45歲，視物模糊，對比敏感度檢查結(jié)果分析-解析：對比敏感度閾值1.5cycles/degree（低于正常值），結(jié)合視物模糊和中心暗點，可能提示早期黃斑變性或視神經(jīng)病變，建議行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等進(jìn)