保定市人民醫(yī)院兒科醫(yī)患溝通技巧考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在兒科就診過程中，家長最關(guān)心的核心問題通常是？A.醫(yī)療費用B.治療效果C.孩子是否疼痛D.醫(yī)生是否耐心2.當患兒因疼痛哭鬧時，醫(yī)生首先應采取的措施是？A.立即用藥B.安撫患兒并詢問原因C.要求家長控制孩子D.延遲處理以觀察病情3.以下哪種溝通方式最適合低齡兒童的家長？A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情B.通過家長手機播放教育視頻C.結(jié)合圖片和簡單語言說明D.讓家長自行查閱網(wǎng)絡(luò)資料4.如果家長對治療方案存在疑慮，醫(yī)生應如何回應？A.強調(diào)方案權(quán)威性，要求家長無條件接受B.耐心解釋，并邀請其他家長現(xiàn)身說法C.傾聽家長顧慮，提供替代方案并說明利弊D.以“經(jīng)驗不足”為由推卸責任5.兒科醫(yī)生在溝通時應避免使用哪些語氣？A.鼓勵性B.指責性C.同理心D.專業(yè)性6.患兒反復發(fā)燒，家長情緒激動時，醫(yī)生應優(yōu)先？A.保持冷靜，先處理醫(yī)療問題B.讓護士先安撫家長情緒C.直接告知無法治愈，避免家長抱有希望D.轉(zhuǎn)移話題，減少家長焦慮7.解釋兒童用藥劑量時，以下哪種方式最有效？A.僅口頭說明，家長自行記錄B.使用劑量轉(zhuǎn)換工具并現(xiàn)場演示C.讓家長復述劑量，確認理解無誤D.提供電子版說明書供回家查閱8.針對焦慮型家長，醫(yī)生應采取的溝通策略是？A.盡量減少溝通次數(shù)，避免加重負擔B.強調(diào)病情嚴重性，提高家長重視度C.分階段溝通，逐步建立信任D.直接拒絕家長不合理要求9.兒科常見誤解中，以下哪項最需要醫(yī)生澄清？A.疫苗副作用是暫時的B.慢性病無法根治C.飲食與疾病無關(guān)D.所有疾病都能快速治愈10.家長詢問“孩子是否會影響發(fā)育”，醫(yī)生應如何回答？A.模糊其詞，避免法律風險B.直接否定，強調(diào)治療效果C.結(jié)合醫(yī)學知識，客觀分析風險與對策D.要求家長自行判斷病情嚴重性二、多選題（每題3分，共10題）1.兒科溝通中，醫(yī)生應具備哪些能力？A.快速安撫患兒情緒B.用兒童語言解釋病情C.理解家長心理需求D.熟練使用專業(yè)術(shù)語2.家長拒絕治療時，醫(yī)生可能遇到的原因包括？A.經(jīng)濟壓力B.對醫(yī)生不信任C.孩子疼痛無法忍受D.過度依賴傳統(tǒng)療法3.溝通中哪些行為會加劇家長焦慮？A.頻繁使用“但是”“然而”等否定詞B.過度強調(diào)治療風險C.回避家長提出的尖銳問題D.使用過于簡潔的指令性語言4.兒科醫(yī)生如何體現(xiàn)同理心？A.觀察患兒非語言信號B.鼓勵家長表達情緒C.用家長能理解的方式解釋病情D.過度承諾治療效果5.患兒因藥物副作用不適時，醫(yī)生應如何應對？A.立即調(diào)整用藥方案B.解釋副作用是暫時的C.要求家長自行緩解癥狀D.避免提及副作用，以免家長擔憂6.以下哪些屬于兒科溝通中的“積極傾聽”技巧？A.適時點頭表示理解B.反復打斷家長發(fā)言C.總結(jié)家長觀點并確認D.用“嗯”“是的”等簡短回應7.家長對病情預后提出過高期望時，醫(yī)生應如何處理？A.強調(diào)醫(yī)學局限性B.提供分階段治療目標C.要求家長簽署知情同意書D.轉(zhuǎn)移話題，避免直接沖突8.兒科溝通中，以下哪些場景需要第三方協(xié)助？A.家長情緒失控B.解釋復雜手術(shù)方案C.患兒極度抗拒檢查D.家長與醫(yī)生存在嚴重分歧9.醫(yī)生如何避免溝通中的法律風險？A.書面記錄關(guān)鍵對話B.避免承諾治愈時間C.對所有風險進行免責聲明D.使用模糊性語言描述病情10.兒科溝通中的“非語言信號”包括？A.家長觸摸患兒手臂B.醫(yī)生皺眉表示懷疑C.患兒回避眼神接觸D.家長頻繁變換坐姿三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：患兒，3歲，因發(fā)熱就診。家長情緒緊張，反復詢問“是不是重病”。醫(yī)生檢查后表示“只是普通感冒，注意休息即可”，但家長仍不放心，要求醫(yī)生開具抗生素。問題：醫(yī)生應如何溝通以緩解家長焦慮并達成治療共識？2.案例：患兒，6歲，因慢性咳嗽需長期用藥。家長擔心藥物副作用，每次復診都質(zhì)疑醫(yī)生用藥合理性。醫(yī)生解釋后，家長仍要求更換其他藥物。問題：醫(yī)生應如何應對家長的持續(xù)質(zhì)疑？3.案例：患兒，1歲，因腹瀉需住院。家長對護理流程不熟悉，多次詢問護士“孩子會不會有事”。醫(yī)生查房時，家長突然情緒崩潰，指責醫(yī)院管理混亂。問題：醫(yī)生應如何安撫家長并重建信任？四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒科溝通中“家長心理需求”的特點。2.解釋“同理心傾聽”在兒科溝通中的作用。3.列舉三種兒科常見溝通障礙及應對方法。4.描述醫(yī)生如何向家長解釋兒童用藥的“個體化差異”。5.分析“網(wǎng)絡(luò)信息干擾”對兒科醫(yī)患溝通的影響及對策。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.C解析：-2題：患兒哭鬧時，醫(yī)生需先安撫情緒，了解原因再處理，避免盲目用藥。-3題：低齡兒童家長更依賴直觀、簡單的方式，圖片+語言最易理解。-7題：劑量需清晰演示，避免家長回家錯誤執(zhí)行，電子版易被忽略。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AB6.AC7.AB8.ABCD9.AB10.ABCD解析：-1題：兒科溝通需兼顧患兒、家長及病情，專業(yè)術(shù)語易引起誤解。-5題：副作用需及時處理，解釋其暫時性可減輕家長擔憂。三、案例分析題參考答案1.溝通策略：-先肯定家長焦慮（“您擔心是對的，孩子發(fā)熱確實需要重視”），-用通俗語言解釋病情（“只是病毒感染，和成人感冒類似”），-提供可視化數(shù)據(jù)（如體溫變化圖），-針對性回答抗生素疑問（“抗生素僅針對細菌感染，盲目使用會耐藥”）。2.應對方法：-先傾聽家長顧慮（“您具體擔心哪些副作用？”），-提供長期用藥數(shù)據(jù)（如“同類患者用藥后，副作用僅占5%”），-建議小劑量試驗（“先按最低劑量嘗試，觀察反應再調(diào)整”）。3.安撫技巧：-保持冷靜，先共情（“我知道您很擔心，孩子住院確實辛苦”），-逐步解釋流程（“護士會24小時監(jiān)護，先安排檢查排除問題”），-引入第三方支持（如邀請其他家長分享經(jīng)驗）。四、簡答題參考答案1.家長心理需求：-對疾病恐懼（希望快速明確病因），-對治療效果期待（希望立竿見影），-對信息獲取需求（依賴醫(yī)生權(quán)威解釋）。2.同理心傾