通遼市中醫(yī)院心電圖偽差識別考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種情況最容易導(dǎo)致心電圖P波形態(tài)異常？A.電解質(zhì)紊亂B.早期復(fù)極綜合征C.房性早搏D.心肌缺血2.在心電圖上，QRS波群低電壓偽差最常見于以下哪種情況？A.胸壁肥胖者B.高電壓心臟C.電極接觸不良D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯3.心電圖上出現(xiàn)“U波”偽差，最可能的原因是？A.心房除極波B.低鉀血癥C.心室除極波D.電極干擾4.以下哪種情況可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)切跡和頓挫（J波）偽差？A.心房顫動B.高鉀血癥C.急性下壁心梗D.電極位置不當(dāng)5.在心電圖記錄中，工頻干擾（50Hz）最典型的表現(xiàn)是？A.P波消失B.QRS波群增寬C.出現(xiàn)周期性干擾波（如“~”狀）D.T波高尖6.心電圖上出現(xiàn)“偽S波”最常見于？A.胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過高B.胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過低C.心室肥厚D.心包積液7.低電壓偽差的心電圖表現(xiàn)是？A.QRS波群振幅＜0.5mVB.P波振幅＜0.25mVC.T波振幅＜0.1mVD.以上都是8.心電圖記錄中，電極接觸不良可能導(dǎo)致以下哪種偽差？A.超常傳導(dǎo)B.漏電偽差C.房室分離D.心律不齊9.在心電圖上，以下哪種情況最容易與右位心混淆？A.電解質(zhì)紊亂B.肺氣腫C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.電極倒置10.心電圖上出現(xiàn)“巨大倒置T波”偽差，最可能的原因是？A.心肌缺血B.電極干擾C.低鉀血癥D.電極接觸不良二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)低電壓偽差？A.胸壁脂肪過厚B.心包積液C.電極接觸不良D.高鉀血癥2.心電圖記錄中，以下哪些屬于工頻干擾的典型表現(xiàn)？A.P波與QRS波群融合B.出現(xiàn)周期性干擾波（如“~”狀）C.T波振幅增高D.QRS波群增寬3.以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)切跡和頓挫（J波）偽差？A.高鉀血癥B.早期復(fù)極綜合征C.急性高鉀血癥D.電極位置不當(dāng)4.心電圖上出現(xiàn)“偽S波”最常見于以下哪些情況？A.胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過高B.胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過低C.電解質(zhì)紊亂D.心肌缺血5.以下哪些屬于心電圖電極接觸不良的典型表現(xiàn)？A.QRS波群振幅不一致B.T波高尖C.P波消失D.出現(xiàn)干擾性偽差6.心電圖記錄中，以下哪些情況可能導(dǎo)致P波形態(tài)異常？A.電解質(zhì)紊亂B.房性早搏C.電極干擾D.心房肥大7.以下哪些屬于心電圖偽差常見的類型？A.低電壓偽差B.工頻干擾C.電極倒置D.偽S波8.心電圖上出現(xiàn)“巨大倒置T波”偽差，最可能的原因包括？A.電極干擾B.低鉀血癥C.心肌缺血D.電極接觸不良9.以下哪些情況可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)切跡和頓挫（J波）偽差？A.高鉀血癥B.急性高鉀血癥C.電極位置不當(dāng)D.早期復(fù)極綜合征10.心電圖記錄中，以下哪些屬于偽差常見的類型？A.低電壓偽差B.工頻干擾C.電極倒置D.偽S波三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖偽差與患者病情無關(guān)，僅與設(shè)備或操作有關(guān)。（×）2.低電壓偽差的心電圖表現(xiàn)是QRS波群振幅＜0.5mV。（√）3.工頻干擾（50Hz）最典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)周期性干擾波（如“~”狀）。（√）4.心電圖上出現(xiàn)“偽S波”最常見于胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過高。（√）5.電極接觸不良可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)漏電偽差。（√）6.心電圖偽差與右位心容易混淆。（×）7.早期復(fù)極綜合征可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)切跡和頓挫（J波）偽差。（√）8.心電圖偽差僅在高電壓心臟中常見。（×）9.巨大倒置T波偽差最可能的原因是心肌缺血。（×）10.電極倒置可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)“偽S波”偽差。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：房性早搏可能導(dǎo)致P波形態(tài)異常，因為其起源位置與正常竇性P波不同，易引起形態(tài)改變。其他選項中，電解質(zhì)紊亂、早期復(fù)極綜合征、心肌缺血雖可影響P波，但房性早搏更直接。2.A解析：胸壁肥胖者由于脂肪層厚，可能導(dǎo)致心電信號衰減，從而出現(xiàn)低電壓偽差。其他選項中，高電壓心臟是正常表現(xiàn)，電極接觸不良可導(dǎo)致偽差，但低電壓偽差最常見于肥胖者。3.B解析：U波偽差常見于低鉀血癥，表現(xiàn)為T波后出現(xiàn)高尖波。其他選項中，心房除極波是P波，心室除極波是QRS波，電極干擾可能影響波形，但U波最典型與低鉀相關(guān)。4.D解析：J波偽差（切跡和頓挫）常見于急性高鉀血癥，但電極位置不當(dāng)也可能導(dǎo)致類似偽差。其他選項中，心房顫動、急性下壁心梗、高鉀血癥雖可影響心電圖，但J波偽差最直接與電極干擾相關(guān)。5.C解析：工頻干擾（50Hz）典型表現(xiàn)為周期性干擾波（“~”狀），影響P波、QRS波群等。其他選項中，P波消失、QRS波群增寬、T波高尖均非工頻干擾特征。6.B解析：胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過低可能導(dǎo)致偽S波，因為心電信號在胸壁下方被誤讀。其他選項中，心室肥厚、心包積液、電極放置過高均非偽S波最常見原因。7.D解析：低電壓偽差包括QRS波群＜0.5mV、P波＜0.25mV、T波＜0.1mV。其他選項中，單一指標(biāo)不足不能診斷為低電壓。8.B解析：電極接觸不良可能導(dǎo)致漏電偽差，表現(xiàn)為波形失真。其他選項中，超常傳導(dǎo)、房室分離、心律不齊均非漏電偽差典型表現(xiàn)。9.B解析：肺氣腫患者肺含氣量高，可能導(dǎo)致心電信號衰減，與右位心相似。其他選項中，電解質(zhì)紊亂、束支傳導(dǎo)阻滯、電極倒置均非右位心典型表現(xiàn)。10.B解析：巨大倒置T波偽差最可能由電極干擾引起，其他選項中，心肌缺血、低鉀血癥、電極接觸不良雖可影響T波，但偽差最常見于電極干擾。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：低電壓偽差常見于胸壁肥胖、電極接觸不良、高鉀血癥。心包積液雖可導(dǎo)致低電壓，但非偽差典型原因。2.A、B解析：工頻干擾典型表現(xiàn)為P波與QRS波群融合、周期性干擾波（“~”狀）。T波增高、QRS波群增寬非工頻干擾特征。3.A、C、D解析：切跡和頓挫（J波）偽差常見于高鉀血癥、急性高鉀血癥、電極位置不當(dāng)。早期復(fù)極綜合征雖可影響J波，但偽差最直接與電解質(zhì)或電極干擾相關(guān)。4.A、B解析：偽S波最常見于胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過高或過低。電解質(zhì)紊亂、心肌缺血雖可影響心電圖，但偽S波最典型與電極位置相關(guān)。5.A、D解析：電極接觸不良典型表現(xiàn)為QRS波群振幅不一致、出現(xiàn)干擾性偽差。T波高尖、P波消失非典型表現(xiàn)。6.A、C、D解析：P波形態(tài)異常常見于電解質(zhì)紊亂、電極干擾、心房肥大。房性早搏雖可影響P波，但偽差最常見于上述原因。7.A、B、C、D解析：偽差常見類型包括低電壓偽差、工頻干擾、電極倒置、偽S波。均需注意避免。8.A、B、D解析：巨大倒置T波偽差最可能由電極干擾、低鉀血癥、電極接觸不良引起。心肌缺血雖可影響T波，但偽差最典型與電極或電解質(zhì)相關(guān)。9.B、C、D解析：J波偽差常見于急性高鉀血癥、電極位置不當(dāng)、早期復(fù)極綜合征。高鉀血癥雖可影響J波，但偽差最直接與電極干擾相關(guān)。10.A、B、C、D解析：偽差常見類型包括低電壓偽差、工頻干擾、電極倒置、偽S波。均需注意避免。三、判斷題答案與解析1.×解析：偽差與設(shè)備或操作有關(guān)，但部分偽差（如低鉀血癥）與患者病情直接相關(guān)。2.√解析：低電壓偽差典型表現(xiàn)為QRS波群振幅＜0.5mV。3.√解析：工頻干擾典型表現(xiàn)為周期性干擾波（“~”狀）。4.√解析：胸導(dǎo)聯(lián)電極放置過低可能導(dǎo)致偽S波。5.√解析：電極接觸不良可能導(dǎo)致漏電偽差。6.×解析：右