北京市人民醫(yī)院成本控制能力考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在北京市人民醫(yī)院的成本控制管理中，以下哪項屬于直接成本控制范疇？A.醫(yī)療設(shè)備折舊費用B.醫(yī)護人員培訓(xùn)費用C.醫(yī)院行政管理開支D.患者膳食費用2.北京市某三甲醫(yī)院為降低藥品成本，采取集中采購模式，這種做法屬于哪種成本控制方法？A.規(guī)模化采購控制B.節(jié)流式管理控制C.預(yù)算制控制D.作業(yè)成本法控制3.醫(yī)院成本控制中，“標桿管理”方法的核心是通過比較哪些對象來優(yōu)化自身績效？A.同級別醫(yī)院B.不同地區(qū)醫(yī)院C.醫(yī)院內(nèi)部科室D.國外先進醫(yī)院4.北京市人民醫(yī)院在手術(shù)室管理中，采用“時間驅(qū)動作業(yè)成本法”（TDABC）的主要目的是什么？A.降低手術(shù)耗材成本B.優(yōu)化手術(shù)流程效率C.減少醫(yī)護人員加班費D.控制手術(shù)麻醉費用5.醫(yī)院成本控制中，以下哪項屬于固定成本？A.醫(yī)用耗材費用B.醫(yī)護人員工資C.水電燃氣費D.醫(yī)院廣告費6.北京市某醫(yī)院通過優(yōu)化預(yù)約掛號系統(tǒng)，減少患者等待時間，此舉對成本控制的影響主要體現(xiàn)在：A.降低人力資源成本B.減少醫(yī)療糾紛C.提高床位周轉(zhuǎn)率D.增加醫(yī)院收入7.醫(yī)院成本控制中的“價值工程”方法，重點在于：A.降低采購價格B.優(yōu)化資源配置C.減少非必要支出D.提高藥品利潤率8.北京市人民醫(yī)院在成本核算中，采用“作業(yè)成本法”（ABC）的主要優(yōu)勢是：A.簡化核算流程B.提高成本分配準確性C.減少財務(wù)人員工作量D.降低管理費用9.醫(yī)院成本控制中，以下哪項屬于間接成本？A.醫(yī)用氣體費用B.患者住院床費C.醫(yī)院信息化系統(tǒng)維護費D.醫(yī)護人員績效獎金10.北京市某醫(yī)院通過引入智能化管理系統(tǒng)，減少紙張使用，此舉屬于哪種成本控制措施？A.技術(shù)改進控制B.節(jié)能減排控制C.人力資源控制D.藥品管理控制二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.醫(yī)院成本控制中，以下哪些屬于可控成本？A.醫(yī)用耗材費用B.醫(yī)護人員工資C.醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊D.醫(yī)療設(shè)備租賃費用E.患者餐費補貼2.北京市人民醫(yī)院在成本控制中，可能采取的預(yù)算管理方法包括：A.零基預(yù)算B.彈性預(yù)算C.固定預(yù)算D.滾動預(yù)算E.項目預(yù)算3.醫(yī)院成本控制中，“流程優(yōu)化”方法可能涉及哪些環(huán)節(jié)？A.簡化掛號流程B.減少重復(fù)檢查C.優(yōu)化藥品配送路徑D.調(diào)整科室人員配置E.提高設(shè)備使用率4.醫(yī)院成本控制中，以下哪些屬于成本動因？A.診療次數(shù)B.床位使用率C.醫(yī)療設(shè)備使用時長D.醫(yī)護人員工作效率E.患者等待時間5.北京市某醫(yī)院在成本控制中，可能采取的績效考核措施包括：A.科室收入指標考核B.醫(yī)護人員工作量考核C.成本控制目標達成率D.患者滿意度調(diào)查E.醫(yī)療糾紛發(fā)生率三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.醫(yī)院成本控制的目標是完全消除所有非必要支出。（×）2.醫(yī)院成本控制與醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升是相互矛盾的。（×）3.集中采購模式可以有效降低藥品成本，但會增加采購管理成本。（√）4.醫(yī)院成本控制中，“作業(yè)成本法”可以更精確地分配間接成本。（√）5.醫(yī)院成本控制的主要責(zé)任人是財務(wù)部門。（×）6.醫(yī)院通過提高收費標準來控制成本，屬于合理做法。（×）7.醫(yī)院成本控制中，“標桿管理”需要選擇同類型、同規(guī)模的醫(yī)院作為參照。（√）8.醫(yī)院成本控制中，固定成本在任何情況下都無法調(diào)整。（×）9.醫(yī)院成本控制中，減少藥品使用量可以直接降低醫(yī)療成本。（×）10.醫(yī)院成本控制需要全員參與，而非僅依賴管理層。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述北京市人民醫(yī)院在成本控制中可能面臨的挑戰(zhàn)。2.解釋“作業(yè)成本法”（ABC）在醫(yī)院成本控制中的應(yīng)用價值。3.闡述醫(yī)院成本控制中“價值工程”的基本原理。4.說明醫(yī)院成本控制中，如何通過優(yōu)化流程來降低成本。5.分析北京市某醫(yī)院在成本控制中，如何平衡成本與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合北京市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何通過信息化手段提升醫(yī)院成本控制能力，并分析其可能的優(yōu)勢與局限性。答案與解析一、單選題1.D（患者膳食費用屬于醫(yī)療運營的直接成本，其他選項為間接成本或固定成本。）2.A（規(guī)?；少?fù)ㄟ^批量購買降低單位成本，屬于規(guī)模效應(yīng)。）3.A（標桿管理通過同級別醫(yī)院對比，尋找改進空間。）4.B（TDABC通過優(yōu)化手術(shù)流程，減少無效時間，提高效率。）5.B（醫(yī)護人員工資屬于固定成本，其他選項為變動成本。）6.A（優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)減少人力資源浪費，降低成本。）7.B（價值工程通過優(yōu)化資源配置，提高成本效益。）8.B（ABC能更準確分配間接成本，提高核算精度。）9.C（醫(yī)院信息化系統(tǒng)維護費屬于間接成本，其他選項為直接成本。）10.A（智能化管理系統(tǒng)減少紙張使用，屬于技術(shù)改進。）二、多選題1.A、D、E（醫(yī)用耗材、租賃費用、患者餐費補貼屬于可控成本。）2.A、B、D、E（零基預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動預(yù)算、項目預(yù)算均為常見預(yù)算方法。）3.A、B、C、D（流程優(yōu)化涉及掛號、檢查、配送、人員配置等環(huán)節(jié)。）4.A、B、C、D（診療次數(shù)、床位使用率、設(shè)備使用時長、工作效率均屬成本動因。）5.A、B、C（收入指標、工作量、成本控制目標均為績效考核內(nèi)容。）三、判斷題1.×（成本控制是優(yōu)化而非消除。）2.×（兩者可協(xié)同提升。）3.√（集中采購需權(quán)衡管理成本。）4.√（ABC能更精準分配成本。）5.×（全員參與是關(guān)鍵。）6.×（需符合政策規(guī)定。）7.√（對標同類型醫(yī)院更有效。）8.×（固定成本可通過管理調(diào)整。）9.×（減少藥品需確保醫(yī)療質(zhì)量。）10.√（全員參與是基礎(chǔ)。）四、簡答題1.挑戰(zhàn)：-醫(yī)療資源緊張，成本壓力增大；-政策調(diào)整頻繁，成本控制難度增加；-信息化程度不足，數(shù)據(jù)支撐不足；-全員成本意識薄弱。2.ABC應(yīng)用價值：-精確分配間接成本，避免科室間不公平；-識別高成本作業(yè)，優(yōu)化資源配置；-提高成本核算準確性，支持決策。3.價值工程原理：-以最低成本實現(xiàn)最高價值；-通過功能分析，剔除非必要支出；-優(yōu)化設(shè)計、材料、工藝等環(huán)節(jié)。4.流程優(yōu)化降成本：-簡化審批流程，減少等待時間；-減少重復(fù)檢查，避免資源浪費；-優(yōu)化藥品配送路徑，降低物流成本。5.成本與服務(wù)平衡：-通過技術(shù)手段（如AI輔助診斷）提升效率；-精細化管理（如藥品集中采購）；-避免過度醫(yī)療，保障服務(wù)質(zhì)量。五、論述題信息化手段提升成本控制能力：-電子病歷系統(tǒng)：減少紙質(zhì)記錄成本，提高數(shù)據(jù)共享效率；-智能排班系統(tǒng)：優(yōu)化人力資源配置，避免加班；-供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)：實時監(jiān)控庫存，減少浪費；-大