晉城市人民醫(yī)院姑息放療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城市姑息放療主要應(yīng)用于以下哪種情況？A.治療早期肺癌B.控制晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛C.根治性放療D.化療輔助治療2.姑息放療中，以下哪種劑量分割方式最常用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛？A.一次性大劑量B.分次小劑量C.3次/周的加速超分割D.持續(xù)低劑量3.晉城地區(qū)常見的姑息放療適應(yīng)癥不包括：A.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移B.胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.膀胱癌根治性治療D.晚期肝癌姑息性栓塞聯(lián)合放療4.以下哪種設(shè)備在晉城市人民醫(yī)院姑息放療中應(yīng)用最廣泛？A.立體定向放療（SBRT）系統(tǒng)B.伽馬刀C.后裝治療機(jī)D.化療設(shè)備5.晉城地區(qū)姑息放療最常見的并發(fā)癥是：A.放射性肺炎B.皮膚壞死C.白血病D.放射性腦壞死6.姑息放療計劃中，以下哪項參數(shù)需嚴(yán)格控制以避免脊髓損傷？A.總劑量B.劑量率C.照射野大小D.照射次數(shù)7.晉城市姑息放療中，以下哪種情況禁忌放療？A.晚期胰腺癌B.顱骨轉(zhuǎn)移性骨痛C.肝轉(zhuǎn)移性肝癌D.晚期前列腺癌骨轉(zhuǎn)移8.姑息放療中，以下哪種劑量學(xué)指標(biāo)用于評估腫瘤控制概率？A.Dose-VolumeHistogram（DVH）B.劑量率C.照射野數(shù)量D.放療次數(shù)9.晉城地區(qū)姑息放療中，以下哪種情況常采用三維適形放療（3D-CRT）？A.早期乳腺癌根治B.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移C.子宮內(nèi)膜癌根治D.膜腺癌根治10.姑息放療中，以下哪種情況需特別注意放射性肺炎的發(fā)生？A.肺癌根治性放療B.晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移性肝癌D.肺結(jié)節(jié)活檢二、多選題（每題3分，共10題）1.晉城市姑息放療的適應(yīng)癥包括哪些？A.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移B.晚期肝癌姑息性栓塞聯(lián)合放療C.骨轉(zhuǎn)移性骨痛D.膀胱癌根治性治療2.姑息放療中，以下哪些參數(shù)需嚴(yán)格監(jiān)控？A.總劑量B.劑量率C.照射野大小D.放療次數(shù)3.晉城地區(qū)姑息放療中，以下哪些設(shè)備可輔助放療計劃？A.CT模擬機(jī)B.MRIC.PET-CTD.虛擬仿真系統(tǒng)4.姑息放療的并發(fā)癥包括哪些？A.放射性肺炎B.皮膚壞死C.白血病D.骨髓抑制5.晉城地區(qū)姑息放療中，以下哪些情況常采用后裝治療？A.食管癌姑息性放療B.子宮頸癌根治性放療C.肺癌姑息性放療D.膀胱癌姑息性放療6.姑息放療計劃中，以下哪些因素需考慮？A.腫瘤體積B.危及器官劑量限制C.患者一般情況D.放療次數(shù)7.晉城地區(qū)姑息放療中，以下哪些情況常采用立體定向放療（SBRT）？A.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移性肝癌C.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移D.顱骨轉(zhuǎn)移性骨痛8.姑息放療中，以下哪些情況需特別注意放射性腦壞死？A.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移B.顱骨轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦膜瘤根治性放療D.腦膠質(zhì)瘤姑息性放療9.晉城地區(qū)姑息放療中，以下哪些情況常采用三維適形放療（3D-CRT）？A.晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移性骨痛C.膀胱癌姑息性放療D.子宮頸癌根治性放療10.姑息放療的療效評估指標(biāo)包括哪些？A.腫瘤控制概率B.疼痛緩解率C.生活質(zhì)量改善D.并發(fā)癥發(fā)生率三、判斷題（每題1分，共10題）1.姑息放療僅適用于無法根治的晚期患者。（×）2.晉城地區(qū)姑息放療中，后裝治療機(jī)應(yīng)用較少。（√）3.姑息放療的目的是根治腫瘤。（×）4.晉城地區(qū)姑息放療中，三維適形放療（3D-CRT）應(yīng)用廣泛。（√）5.姑息放療的并發(fā)癥發(fā)生率高于根治性放療。（√）6.晉城地區(qū)姑息放療中，立體定向放療（SBRT）常用于腦轉(zhuǎn)移。（√）7.姑息放療的療效評估僅關(guān)注腫瘤縮小程度。（×）8.晉城地區(qū)姑息放療中，化療與放療常聯(lián)合使用。（√）9.姑息放療的劑量分割方式與根治性放療相同。（×）10.晉城地區(qū)姑息放療中，放射性肺炎是常見并發(fā)癥。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述晉城市姑息放療的適應(yīng)癥。答：晉城市姑息放療主要適用于晚期腫瘤無法根治的患者，如肺癌腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移性骨痛、肝癌姑息性栓塞聯(lián)合放療等。2.簡述姑息放療的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：常見并發(fā)癥包括放射性肺炎、皮膚壞死、骨髓抑制等。預(yù)防措施包括合理控制劑量、保護(hù)危及器官、密切監(jiān)測患者反應(yīng)等。3.簡述晉城地區(qū)姑息放療中，三維適形放療（3D-CRT）的應(yīng)用場景。答：3D-CRT常用于骨轉(zhuǎn)移性骨痛、膀胱癌姑息性放療等，可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，減少危及器官劑量。4.簡述姑息放療與根治性放療的區(qū)別。答：姑息放療主要緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，不追求腫瘤根治；根治性放療則通過高劑量照射徹底消滅腫瘤。5.簡述晉城地區(qū)姑息放療中，立體定向放療（SBRT）的優(yōu)勢。答：SBRT可一次性或分次精準(zhǔn)照射腫瘤，減少周圍組織損傷，適用于腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等小病灶治療。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述晉城市人民醫(yī)院姑息放療的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。答：晉城市人民醫(yī)院姑息放療主要應(yīng)用于晚期腫瘤患者的癥狀控制，如骨轉(zhuǎn)移性骨痛、腦轉(zhuǎn)移等。未來趨勢包括：-三維適形放療（3D-CRT）與立體定向放療（SBRT）技術(shù)融合；-虛擬仿真系統(tǒng)輔助精準(zhǔn)計劃；-多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式推廣。2.論述姑息放療的療效評估方法及臨床意義。答：療效評估方法包括腫瘤控制概率、疼痛緩解率、生活質(zhì)量改善等。臨床意義在于：-指導(dǎo)放療方案調(diào)整；-評估患者預(yù)后；-提高醫(yī)療資源利用效率。答案與解析一、單選題1.B（姑息放療主要緩解癥狀，如骨轉(zhuǎn)移疼痛）2.B（分次小劑量可減少并發(fā)癥）3.C（膀胱癌根治性治療需高劑量放療）4.A（晉城地區(qū)多為3D-CRT系統(tǒng)）5.A（放射性肺炎常見于肺癌放療）6.A（脊髓損傷需嚴(yán)格控制總劑量）7.A（晚期胰腺癌根治性放療效果差）8.A（DVH評估腫瘤劑量分布）9.B（晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移常用3D-CRT）10.B（晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移易引發(fā)放射性肺炎）二、多選題1.ABC（姑息放療適用于骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等）2.ABCD（需嚴(yán)格監(jiān)控劑量、次數(shù)等參數(shù)）3.ABCD（CT、MRI、PET-CT及虛擬仿真系統(tǒng)輔助計劃）4.ABCD（并發(fā)癥多樣，需全面監(jiān)控）5.AD（后裝治療適用于食管癌、膀胱癌）6.ABCD（計劃需考慮腫瘤、危及器官及患者情況）7.ABD（SBRT適用于腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移）8.ABD（腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移需注意腦壞死風(fēng)險）9.AB（3D-CRT用于骨轉(zhuǎn)移、膀胱癌）10.ABCD（療效評估需綜合腫瘤、癥狀、生活質(zhì)量等指標(biāo)）三、判斷題1.×（姑息放療緩解癥狀，不追求根治）2.√（晉城地區(qū)后裝治療機(jī)應(yīng)用較少）3.×（姑息放療非根治性治療）4.√（3D-CRT在晉城應(yīng)用廣泛）5.√（姑息放療并發(fā)癥發(fā)生率較高）6.√（SBRT常用于腦轉(zhuǎn)移）7.×（療效評估需綜合癥狀、生活質(zhì)量等）8.√（化療與放療常聯(lián)合使用）9.×（姑息放療分次小劑量）10.√（放射性肺炎是常見并發(fā)癥）四、簡答題1.晉城市姑息放療適應(yīng)癥：晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移性骨痛、肝癌姑息性栓塞聯(lián)合放療等。2.常見并發(fā)癥及預(yù)防：放射性肺炎、皮膚壞死、骨髓抑制。預(yù)防措施包括合理控制劑量、保護(hù)危及器官、密切監(jiān)測。3.3D-CRT應(yīng)用場景：骨轉(zhuǎn)移性骨痛、膀胱癌姑息性放療，精準(zhǔn)照射腫瘤，減少危及器官劑量。4.姑息放療與根治性放療區(qū)別：姑息放療緩解癥狀，不追求根治；根治性放療高劑量消滅腫瘤。5.SBRT優(yōu)勢：精準(zhǔn)照射，減少周圍組織損傷，適用于腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等小病灶治療。五、論