佳木斯市人民醫(yī)院造口袋更換技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種造口袋適用于完全性腸梗阻患者？A.貼膚式造口袋B.邊緣封閉式造口袋C.回收式造口袋D.隱形造口袋2.更換造口袋時，首先應(yīng)檢查患者的哪些情況？A.造口袋粘貼情況B.輸出管道是否通暢C.患者皮膚情況D.以上都是3.使用防漏膏時，應(yīng)涂抹在造口袋粘貼區(qū)域的哪個部位？A.僅在皮膚上B.僅在造口袋邊緣C.皮膚和造口袋邊緣均勻涂抹D.無需涂抹4.以下哪種情況不適合進行造口袋更換？A.造口袋滲漏B.患者皮膚紅腫C.造口袋變形D.患者排便頻率正常5.更換造口袋時，應(yīng)遵循什么原則？A.從外向內(nèi)清潔B.從內(nèi)向外清潔C.先清潔皮膚再粘貼造口袋D.無需清潔皮膚6.造口袋更換后，觀察皮膚的時間應(yīng)為多久？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時7.以下哪種消毒劑適用于皮膚消毒？A.75%酒精B.氯己定溶液C.兩者均可D.兩者均不可8.更換造口袋時，應(yīng)避免使用哪種工具？A.濕巾B.溫水C.消毒棉球D.以上均可9.造口袋更換后，患者應(yīng)如何固定造口袋？A.用手按壓邊緣B.使用防漏膏C.確保粘貼均勻D.以上都是10.以下哪種情況屬于造口袋并發(fā)癥？A.造口袋邊緣滲漏B.皮膚瘙癢C.患者排便困難D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.更換造口袋前，應(yīng)準備哪些物品？A.消毒棉球B.溫水C.防漏膏D.造口袋粘貼膜2.造口袋更換時，清潔皮膚的步驟包括哪些？A.用溫水清潔B.使用消毒劑C.油性物質(zhì)清潔D.無需清潔3.以下哪些情況需要立即更換造口袋？A.造口袋變形B.患者皮膚紅腫C.造口袋滲漏D.患者排便頻率正常4.造口袋更換后，患者應(yīng)注意哪些事項？A.避免劇烈運動B.定期更換造口袋C.保持造口袋清潔D.忽略皮膚情況5.以下哪些消毒劑可用于皮膚消毒？A.75%酒精B.氯己定溶液C.生理鹽水D.以上均可6.更換造口袋時，應(yīng)避免哪些行為？A.使用油性物質(zhì)清潔B.過度拉伸粘貼膜C.快速粘貼造口袋D.使用過期消毒劑7.造口袋更換后，觀察皮膚的重點包括哪些？A.紅腫B.水皰C.滲出D.患者主訴8.以下哪些情況屬于造口袋并發(fā)癥？A.造口袋邊緣滲漏B.皮膚感染C.患者排便困難D.造口袋變形9.更換造口袋時，應(yīng)遵循哪些原則？A.從外向內(nèi)清潔B.使用防漏膏C.確保粘貼均勻D.無需消毒皮膚10.造口袋更換后，患者應(yīng)如何護理？A.定期更換造口袋B.保持造口袋清潔C.避免劇烈運動D.忽略皮膚情況三、判斷題（每題2分，共20題）1.更換造口袋時，應(yīng)先清潔皮膚再粘貼造口袋。（√）2.75%酒精可用于皮膚消毒。（×）3.更換造口袋時，無需使用防漏膏。（×）4.造口袋更換后，應(yīng)立即觀察皮膚情況。（√）5.造口袋更換時，應(yīng)避免使用油性物質(zhì)清潔皮膚。（√）6.造口袋更換后，患者應(yīng)避免劇烈運動。（√）7.造口袋更換時，應(yīng)使用溫水和消毒棉球清潔皮膚。（√）8.造口袋更換后，無需觀察患者皮膚情況。（×）9.更換造口袋時，應(yīng)確保粘貼均勻。（√）10.造口袋更換后，患者應(yīng)立即報告滲漏情況。（√）11.造口袋更換時，應(yīng)避免過度拉伸粘貼膜。（√）12.造口袋更換后，患者應(yīng)保持造口袋清潔。（√）13.造口袋更換時，應(yīng)使用過期消毒劑。（×）14.造口袋更換后，應(yīng)立即觀察患者排便情況。（×）15.造口袋更換時，應(yīng)避免使用氯己定溶液消毒皮膚。（×）16.造口袋更換后，患者應(yīng)避免接觸油性物質(zhì)。（√）17.造口袋更換時，應(yīng)先清潔造口袋再清潔皮膚。（×）18.造口袋更換后，患者應(yīng)立即報告皮膚紅腫情況。（√）19.造口袋更換時，應(yīng)使用一次性物品。（√）20.造口袋更換后，無需固定造口袋。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述更換造口袋的步驟。答：更換造口袋的步驟包括：（1）準備物品（消毒棉球、溫水、防漏膏、造口袋粘貼膜等）；（2）清潔患者皮膚（用溫水清潔并消毒）；（3）涂抹防漏膏；（4）粘貼造口袋并確保均勻；（5）觀察皮膚情況并固定造口袋。2.簡述造口袋更換時需要注意的事項。答：需要注意的事項包括：（1）使用溫水消毒皮膚；（2）避免使用油性物質(zhì)清潔；（3）確保粘貼均勻；（4）觀察皮膚情況；（5）使用一次性物品。3.簡述造口袋更換后患者應(yīng)注意的事項。答：患者應(yīng)注意：（1）定期更換造口袋；（2）保持造口袋清潔；（3）避免劇烈運動；（4）立即報告滲漏或皮膚問題。4.簡述造口袋并發(fā)癥的表現(xiàn)。答：并發(fā)癥表現(xiàn)包括：（1）造口袋邊緣滲漏；（2）皮膚紅腫或感染；（3）患者排便困難；（4）造口袋變形。5.簡述防漏膏的作用。答：防漏膏的作用包括：（1）防止?jié)B漏；（2）固定造口袋；（3）保護皮膚。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王女士，結(jié)腸造口術(shù)后3個月，造口袋更換后出現(xiàn)皮膚紅腫，請分析可能的原因并提出解決方案。答：可能的原因包括：（1）清潔不徹底；（2）粘貼不均勻；（3）使用不當消毒劑；（4）造口袋過緊。解決方案：（1）清潔皮膚并使用溫水；（2）確保粘貼均勻；（3）避免使用刺激性消毒劑；（4）調(diào)整造口袋松緊。2.患者李先生，膀胱造口術(shù)后1年，造口袋更換后出現(xiàn)滲漏，請分析可能的原因并提出解決方案。答：可能的原因包括：（1）造口袋尺寸不合適；（2）粘貼不均勻；（3）使用不當防漏膏；（4）患者排便頻繁。解決方案：（1）選擇合適尺寸的造口袋；（2）確保粘貼均勻；（3）使用適量防漏膏；（4）指導(dǎo)患者定時更換造口袋。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：邊緣封閉式造口袋適用于完全性腸梗阻患者，可防止內(nèi)容物滲漏。2.D解析：更換造口袋前需檢查患者皮膚情況、造口袋粘貼情況及輸出管道是否通暢。3.C解析：防漏膏應(yīng)涂抹在皮膚和造口袋邊緣，確保密封性。4.D解析：排便頻率正常不代表需要更換造口袋，需根據(jù)實際情況判斷。5.A解析：更換造口袋時，應(yīng)從外向內(nèi)清潔，避免污染。6.C解析：更換后需觀察4小時，確保皮膚無異常。7.C解析：氯己定溶液和75%酒精均可用于皮膚消毒。8.A解析：使用油性物質(zhì)清潔會破壞粘貼效果。9.D解析：用手按壓、使用防漏膏、確保粘貼均勻均有助于固定造口袋。10.D解析：滲漏、皮膚紅腫、排便困難均屬于并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：更換前需準備消毒棉球、溫水、防漏膏、粘貼膜等。2.A、B解析：清潔皮膚應(yīng)使用溫水或消毒劑，避免油性物質(zhì)。3.A、B、C解析：變形、紅腫、滲漏均需立即更換。4.A、B、C解析：患者應(yīng)避免劇烈運動、定期更換、保持清潔。5.A、B、C解析：75%酒精、氯己定溶液、生理鹽水均可用于消毒。6.A、B、C、D解析：更換時避免使用油性物質(zhì)、過度拉伸粘貼膜、快速粘貼、過期消毒劑。7.A、B、C、D解析：觀察皮膚紅腫、水皰、滲出及患者主訴。8.A、B、D解析：滲漏、感染、變形均屬于并發(fā)癥。9.A、B、C解析：更換時應(yīng)遵循從外向內(nèi)清潔、使用防漏膏、粘貼均勻。10.A、B、C解析：患者應(yīng)定期更換、保持清潔、避免劇烈運動。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：75%酒精會刺激皮膚，應(yīng)使用溫和消毒劑。3.×解析：防漏膏可防止?jié)B漏并固定造口袋。4.√解析：更換后需立即觀察皮膚情況。5.√解析：油性物質(zhì)會破壞粘貼效果。6.√解析：劇烈運動會影響造口袋固定。7.√解析：應(yīng)使用溫水和消毒棉球清潔皮膚。8.×解析：需觀察皮膚情況。9.√解析：粘貼均勻可防止?jié)B漏。10.√解析：滲漏需立即處理。11.√解析：過度拉伸會破壞粘貼膜。12.√解析：保持清潔可防止感染。13.×解析：過期消毒劑無效且可能有害。14.×解析：需觀察皮膚和造口袋情況。15.×解析：氯己定溶液可用于消毒。16.√解析：油性物質(zhì)會破壞粘貼效果。17.×解析：應(yīng)先清潔皮膚再粘貼造口袋。18.√解析：紅腫需立即處理。19.√解析：使用一次性物品可防止交叉感染。20.×解析：需固定造口袋以防滲漏。四、簡答題答案與解析1.更換造口袋的步驟答：更換造口袋的步驟包括：（1）準備物品（消毒棉球、溫水、防漏膏、造口袋粘貼膜等）；（2）清潔患者皮膚（用溫水清潔并消毒）；（3）涂抹防漏膏；（4）粘貼造口袋并確保均勻；（5）觀察皮膚情況并固定造口袋。解析：更換造口袋需嚴格按照步驟操作，確保清潔、粘貼、固定到位。2.更換造口袋時需要注意的事項答：需要注意的事項包括：（1）使用溫水消毒皮膚；（2）避免使用油性物質(zhì)清潔；（3）確保粘貼均勻；（4）觀察皮膚情況；（5）使用一次性物品。解析：注意事項可減少并發(fā)癥，提高更換效果。3.更換造口袋后患者應(yīng)注意的事項答：患者應(yīng)注意：（1）定期更換造口袋；（2）保持造口袋清潔；（3）避免劇烈運動；（4）立即報告滲漏或皮膚問題。解析：患者配合可減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。4.造口袋并發(fā)癥的表現(xiàn)答：并發(fā)癥表現(xiàn)包括：（1）造口袋邊緣滲漏；（2）皮膚紅腫或感染；（3）患者排便困難；（4）造口袋變形。解析：并發(fā)癥需及時處理，避免皮膚損傷。5.防漏膏的作用答：防漏膏的作用包括：（1）防止?jié)B漏；（2）固定造口袋；（3）保護皮膚。解析：防漏膏可提高更換效果，減少并發(fā)癥。五、案例分析題答案與解析1.患者王女士造口袋更換后皮膚紅腫答：可能的原因包括：（1）清潔不徹底；（2）粘貼不均勻；（3）使用不當消毒劑；（4）造口袋過緊。解決方案：（1）清潔皮膚并使用溫水；（2）確保粘貼均勻；（3）避免使用刺激