邯鄲市中醫(yī)院「血液檢驗(yàn)」危急值報(bào)告流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科規(guī)定，危急值報(bào)告應(yīng)通過哪種方式立即通知臨床科室？A.電話B.電子郵件C.短信D.以上均可2.若檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)患者血常規(guī)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/L，應(yīng)如何處理？A.拍照保存后記錄B.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生C.等待醫(yī)生詢問后再報(bào)告D.忽略該結(jié)果3.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的時(shí)限要求是多少？A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)4.若患者凝血功能結(jié)果為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）>4.0，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的？A.立即報(bào)告臨床醫(yī)生B.重新復(fù)查結(jié)果C.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）D.記錄報(bào)告時(shí)間5.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，哪位人員負(fù)責(zé)最終審核？A.檢驗(yàn)科主任B.當(dāng)班檢驗(yàn)技師C.臨床科室醫(yī)生D.醫(yī)院質(zhì)控科人員6.若患者血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L，臨床科室未及時(shí)反饋處理結(jié)果，檢驗(yàn)科應(yīng)如何跟進(jìn)？A.忽略臨床反饋B.再次電話確認(rèn)C.等待臨床主動聯(lián)系D.上報(bào)醫(yī)院管理部門7.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告需記錄哪些信息？A.患者姓名、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間B.僅記錄檢驗(yàn)結(jié)果C.僅記錄報(bào)告時(shí)間D.僅記錄患者姓名8.若患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果pH<7.2，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.拍照保存后等待臨床聯(lián)系B.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生C.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）D.重新復(fù)查結(jié)果9.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，哪位人員需在報(bào)告單上簽字確認(rèn)？A.檢驗(yàn)科護(hù)士B.當(dāng)班檢驗(yàn)技師C.臨床科室護(hù)士D.醫(yī)院質(zhì)控科人員10.若患者血淀粉樣蛋白A（SAA）>500mg/L，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.拍照保存后等待臨床聯(lián)系B.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生C.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）D.重新復(fù)查結(jié)果二、多選題（每題3分，共10題）1.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，以下哪些屬于危急值范疇？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/LB.血紅蛋白<50g/LC.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LD.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）>4.0E.血?dú)夥治鰌H<7.22.若檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值報(bào)告錯誤，應(yīng)如何處理？A.立即聯(lián)系臨床科室說明情況B.重新報(bào)告正確結(jié)果C.記錄錯誤原因并改進(jìn)流程D.忽略錯誤（若無臨床影響）E.上報(bào)醫(yī)院管理部門3.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的記錄應(yīng)保存多久？A.1年B.3年C.5年D.10年E.永久保存4.若患者血常規(guī)結(jié)果為紅細(xì)胞壓積<15%，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生B.重新復(fù)查結(jié)果C.記錄報(bào)告時(shí)間D.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）E.聯(lián)系血庫準(zhǔn)備輸血5.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，以下哪些人員需參與？A.當(dāng)班檢驗(yàn)技師B.檢驗(yàn)科質(zhì)控員C.臨床科室醫(yī)生D.醫(yī)院總值班人員E.檢驗(yàn)科護(hù)士6.若患者凝血功能結(jié)果為活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）>60秒，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生B.重新復(fù)查結(jié)果C.記錄報(bào)告時(shí)間D.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）E.聯(lián)系血庫準(zhǔn)備輸血7.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的反饋機(jī)制包括哪些？A.臨床科室確認(rèn)收到報(bào)告B.檢驗(yàn)科記錄臨床處理結(jié)果C.醫(yī)院質(zhì)控科定期抽查D.臨床科室主動聯(lián)系檢驗(yàn)科E.忽略反饋（若無臨床影響）8.若患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果二氧化碳分壓（PaCO?）>50mmHg，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生B.重新復(fù)查結(jié)果C.記錄報(bào)告時(shí)間D.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）E.聯(lián)系呼吸科醫(yī)生9.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，以下哪些屬于報(bào)告內(nèi)容？A.患者基本信息B.檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間D.檢驗(yàn)科聯(lián)系方式E.臨床科室反饋結(jié)果10.若患者血常規(guī)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×10?/L且伴核左移，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生B.重新復(fù)查結(jié)果C.記錄報(bào)告時(shí)間D.忽略該結(jié)果（若無臨床意義）E.聯(lián)系感染科醫(yī)生三、判斷題（每題2分，共20題）1.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)技師可直接電話通知臨床科室。（√）2.若患者凝血功能結(jié)果為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）>3.0，屬于危急值范疇。（√）3.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告需經(jīng)檢驗(yàn)科主任審核后才能發(fā)出。（×）4.若患者血常規(guī)結(jié)果為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<100×10?/L，檢驗(yàn)科無需立即報(bào)告。（×）5.邯鄲市中醫(yī)院危急值報(bào)告的記錄可由檢驗(yàn)科護(hù)士保存。（×）6.若患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果氧分壓（PaO?）<60mmHg，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告臨床。（√）7.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的反饋需在2小時(shí)內(nèi)完成。（×）8.若患者血小板計(jì)數(shù)>1000×10?/L，屬于危急值范疇。（×）9.邯鄲市中醫(yī)院危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)技師需記錄臨床科室的反饋結(jié)果。（√）10.若患者血淀粉樣蛋白A（SAA）>1000mg/L，檢驗(yàn)科無需立即報(bào)告。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程的主要步驟。2.若檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值報(bào)告錯誤，應(yīng)如何處理？3.邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的記錄應(yīng)保存多久？為何？4.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程中，哪些人員需參與？5.若患者血常規(guī)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/L，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張三，男性，58歲，因突發(fā)意識模糊入院。血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L。檢驗(yàn)科立即電話報(bào)告臨床科室，但臨床醫(yī)生未及時(shí)反饋。檢驗(yàn)科應(yīng)如何跟進(jìn)？2.患者李四，女性，65歲，因下肢出血入院。凝血功能檢驗(yàn)結(jié)果為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）>4.0。檢驗(yàn)科立即電話報(bào)告臨床科室，臨床醫(yī)生反饋已準(zhǔn)備輸血。檢驗(yàn)科應(yīng)如何記錄和處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告應(yīng)通過電話立即通知臨床科室，確保信息傳遞的及時(shí)性。2.B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/L屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生，避免患者病情惡化。3.B解析：邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的時(shí)限要求為30分鐘內(nèi)，確保臨床科室及時(shí)處理。4.C解析：INR>4.0屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整治療方案。5.A解析：危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)最終審核，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性。6.B解析：若臨床科室未及時(shí)反饋處理結(jié)果，檢驗(yàn)科應(yīng)再次電話確認(rèn)，確保危急值得到有效處理。7.A解析：危急值報(bào)告需記錄患者姓名、住院號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等信息，確保可追溯。8.B解析：pH<7.2屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生，避免患者出現(xiàn)酸中毒。9.B解析：危急值報(bào)告單需由當(dāng)班檢驗(yàn)技師簽字確認(rèn)，確保責(zé)任明確。10.B解析：SAA>500mg/L可能提示感染或炎癥，檢驗(yàn)科應(yīng)立即電話報(bào)告臨床醫(yī)生。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：以上均為危急值范疇，需立即報(bào)告臨床科室。2.A、B、C、E解析：危急值報(bào)告錯誤應(yīng)立即聯(lián)系臨床科室、重新報(bào)告、記錄原因并上報(bào)管理部門。3.B、C解析：邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告記錄保存3年。4.A、B、C解析：紅細(xì)胞壓積<15%屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告、復(fù)查并記錄。5.A、B、C、D、E解析：危急值報(bào)告流程中，當(dāng)班檢驗(yàn)技師、質(zhì)控員、臨床醫(yī)生、總值班人員、護(hù)士均需參與。6.A、B、C解析：APTT>60秒屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告、復(fù)查并記錄。7.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告的反饋機(jī)制包括臨床確認(rèn)、檢驗(yàn)科記錄、質(zhì)控科抽查、臨床主動聯(lián)系。8.A、B、C解析：PaCO?>50mmHg屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告、復(fù)查并記錄。9.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告內(nèi)容包括患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、聯(lián)系方式。10.A、B、C解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×10?/L伴核左移屬于危急值，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告、復(fù)查并記錄。三、判斷題答案與解析1.√解析：檢驗(yàn)技師可直接電話通知臨床科室，確保信息傳遞的及時(shí)性。2.√解析：INR>3.0屬于危急值，需立即報(bào)告臨床科室。3.×解析：危急值報(bào)告需經(jīng)檢驗(yàn)科主任審核，但審核后由當(dāng)班技師發(fā)出。4.×解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<100×10?/L屬于危急值，需立即報(bào)告臨床科室。5.×解析：危急值報(bào)告記錄應(yīng)由檢驗(yàn)技師保存，確保可追溯。6.√解析：PaO?<60mmHg屬于危急值，需立即報(bào)告臨床科室。7.×解析：邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的反饋需在1小時(shí)內(nèi)完成。8.×解析：血小板計(jì)數(shù)>1000×10?/L不屬于危急值，需根據(jù)臨床情況判斷。9.√解析：檢驗(yàn)技師需記錄臨床科室的反饋結(jié)果，確保閉環(huán)管理。10.×解析：SAA>1000mg/L可能提示嚴(yán)重感染或炎癥，需立即報(bào)告臨床科室。四、簡答題答案與解析1.邯鄲市中醫(yī)院血液檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程的主要步驟解析：-檢驗(yàn)技師發(fā)現(xiàn)危急值后，立即復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。-通過電話立即報(bào)告臨床科室，說明危急值項(xiàng)目及結(jié)果。-填寫危急值報(bào)告單，記錄患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等。-由當(dāng)班檢驗(yàn)技師簽字確認(rèn)，并經(jīng)檢驗(yàn)科主任審核。-臨床科室反饋處理結(jié)果，檢驗(yàn)科記錄并保存報(bào)告。-醫(yī)院質(zhì)控科定期抽查危急值報(bào)告流程的執(zhí)行情況。2.危急值報(bào)告錯誤處理解析：-立即聯(lián)系臨床科室說明情況，確保臨床醫(yī)生知曉錯誤。-重新報(bào)告正確結(jié)果，并記錄錯誤原因及改進(jìn)措施。-上報(bào)醫(yī)院管理部門，分析錯誤原因并完善流程。-加強(qiáng)檢驗(yàn)技師培訓(xùn)，避免類似錯誤再次發(fā)生。3.危急值報(bào)告記錄保存時(shí)間及原因解析：-邯鄲市中醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告記錄保存3年。-保存記錄可追溯危急值報(bào)告流程，便于質(zhì)控和糾紛處理。4.危急值報(bào)告流程中參與人員解析：-當(dāng)班檢驗(yàn)技師：負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和記錄危急值。-檢驗(yàn)科質(zhì)控員：監(jiān)督危急值報(bào)告流程的執(zhí)行。-臨床科室醫(yī)生：接收并處理危急值信息。-醫(yī)院總值班人員：協(xié)調(diào)夜間或節(jié)假日危急值報(bào)告。-檢驗(yàn)科護(hù)士：協(xié)助記錄和管理報(bào)告。5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10?/L處理方法解析：-檢驗(yàn)科立即電話報(bào)告臨床科室，說明危急值項(xiàng)目及結(jié)果。-重新復(fù)查結(jié)果，確保準(zhǔn)確性。-記錄報(bào)告時(shí)間及臨床反饋結(jié)果。-臨床科室需根據(jù)情況調(diào)整治療方案，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題答案與解析1.患者張三危急值跟進(jìn)解析：-檢驗(yàn)科應(yīng)再