七臺(tái)河市人民醫(yī)院「感染病護(hù)理」安全操作考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.患者確診為甲型肝炎，對(duì)其病房進(jìn)行終末消毒時(shí)，首選的消毒劑是？A.84消毒液B.氯己定溶液C.過(guò)氧乙酸D.碘伏答案：C解析：終末消毒需使用高效消毒劑，過(guò)氧乙酸對(duì)甲肝病毒殺滅效果最佳。2.護(hù)理艾滋病病毒（HIV）陽(yáng)性患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最高？A.測(cè)量體溫B.更換引流袋C.剪指甲D.輸液操作答案：B解析：更換引流袋時(shí)可能接觸血液和體液，風(fēng)險(xiǎn)高于其他操作。3.患者使用過(guò)的被服（如床單）消毒時(shí)，正確的處理流程是？A.直接清洗后晾曬B.先消毒再清洗C.高溫蒸汽滅菌D.浸泡于清水中答案：B解析：感染性被服需先消毒（如環(huán)氧乙烷或含氯消毒劑浸泡）再清洗。4.傳染病病房的地面消毒，錯(cuò)誤的做法是？A.先濕掃后消毒B.使用拖把直接拖地C.消毒液作用時(shí)間不少于30分鐘D.消毒后開(kāi)窗通風(fēng)答案：B解析：拖地易導(dǎo)致病原體擴(kuò)散，應(yīng)使用消毒濕巾或?qū)Ｓ猛习选?.預(yù)防結(jié)核病傳播，以下哪項(xiàng)措施最重要？A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩D.定期紫外線消毒空氣答案：A解析：結(jié)核菌主要通過(guò)空氣傳播，通風(fēng)是核心措施。6.患者確診布魯氏菌病，其護(hù)理工作中需特別強(qiáng)調(diào)？A.手部衛(wèi)生B.隔離衣穿脫順序C.體溫監(jiān)測(cè)頻率D.飲食管理答案：B解析：布魯氏菌病可通過(guò)接觸傳播，隔離衣穿脫不當(dāng)易導(dǎo)致交叉感染。7.醫(yī)務(wù)人員手部消毒時(shí)，含酒精手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C解析：根據(jù)WHO指南，20秒能有效殺滅常見(jiàn)病原體。8.破損的銳器（如針頭）處理，錯(cuò)誤的做法是？A.放入銳器盒B.用鉗子夾碎后丟棄C.裝入防水袋送檢D.直接扔進(jìn)垃圾桶答案：B解析：銳器需完整處理，鉗子夾碎易導(dǎo)致二次污染。9.患者房間紫外線消毒時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.空氣消毒需關(guān)閉門(mén)窗B.消毒時(shí)間不少于1小時(shí)C.消毒時(shí)人需離開(kāi)房間D.消毒后開(kāi)燈檢查答案：D解析：紫外線燈管損壞后可能釋放有害物質(zhì)，檢查時(shí)需關(guān)閉燈管。10.傳染病患者出院時(shí)，床單位消毒順序正確的是？A.消毒地面→家具→床單→空氣B.消毒空氣→地面→床單→家具C.消毒家具→地面→空氣→床單D.消毒床單→地面→家具→空氣答案：A解析：遵循由內(nèi)向外原則，先處理高頻接觸表面。11.護(hù)理多重耐藥菌（MDRO）患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于接觸隔離措施？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.穿隔離衣C.使用一次性血壓計(jì)D.戴護(hù)目鏡答案：B解析：接觸隔離需穿隔離衣、戴手套。12.患者使用過(guò)的呼吸機(jī)管路，處理錯(cuò)誤的是？A.先清洗再滅菌B.高溫高壓滅菌C.浸泡于含氯消毒液D.現(xiàn)場(chǎng)剪斷管路丟棄答案：D解析：管路需完整回收集中處理，避免氣溶膠傳播。13.破傷風(fēng)患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防院內(nèi)感染？A.每日更換傷口敷料B.使用一次性治療車(chē)C.醫(yī)護(hù)人員戴乳膠手套D.保持傷口干燥答案：B解析：一次性治療車(chē)減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。14.流感高發(fā)期，以下哪項(xiàng)做法可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.患者佩戴口罩B.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.病房每日紫外線消毒D.患者勤洗手答案：C解析：紫外線能殺滅懸浮病毒，對(duì)空氣傳播有效。15.醫(yī)護(hù)人員接觸乙型肝炎（乙肝）患者血液后，正確的處理是？A.立即用肥皂水洗手B.應(yīng)用消毒劑浸泡傷口C.注射乙肝疫苗D.檢測(cè)肝功能答案：B解析：血液暴露需立即用消毒劑處理傷口。16.患者確診肺結(jié)核，其痰液處理錯(cuò)誤的是？A.焰燒消毒B.浸泡于含氯消毒液C.直接沖入下水道D.使用專(zhuān)用密閉容器答案：C解析：痰液需專(zhuān)用處理，避免水源污染。17.患者房間通風(fēng)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最有效？A.開(kāi)窗10分鐘B.使用空氣凈化器C.關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)D.短時(shí)間強(qiáng)力通風(fēng)答案：B解析：空氣凈化器能過(guò)濾懸浮顆粒物。18.醫(yī)護(hù)人員處理患者嘔吐物時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.戴手套B.使用一次性拖把C.消毒后立即丟棄拖把D.用拖把直接清掃答案：D解析：清掃易導(dǎo)致氣溶膠傳播，應(yīng)先用消毒液浸濕。19.患者使用過(guò)的體溫計(jì)，消毒方法錯(cuò)誤的是？A.高溫蒸汽滅菌B.浸泡于75%酒精C.直接用消毒液擦拭D.現(xiàn)場(chǎng)酒精擦拭消毒答案：D解析：體溫計(jì)需浸泡消毒，擦拭無(wú)效。20.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，首要措施是？A.暫停科室工作B.追溯感染源C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.隔離疑似患者答案：B解析：明確感染源是控制暴發(fā)的關(guān)鍵。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.以下哪些屬于接觸傳播的隔離措施？A.戴手套B.穿隔離衣C.使用一次性物品D.病房門(mén)口放置腳踏消毒液答案：A、B、C解析：接觸隔離的核心是阻斷手-物-手傳播。2.醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)科室包括？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.感染科C.手術(shù)室D.普通內(nèi)科答案：A、B、C解析：ICU和感染科患者易感，手術(shù)室器械傳播風(fēng)險(xiǎn)高。3.護(hù)理艾滋病病毒陽(yáng)性患者時(shí)，以下哪些操作需戴雙層手套？A.測(cè)量血壓B.更換傷口敷料C.注射藥物D.處理血液污染物品答案：B、D解析：接觸體液或銳器時(shí)需雙層手套。4.傳染病病房的空氣消毒方法包括？A.紫外線消毒B.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)C.化學(xué)消毒劑熏蒸D.使用空氣凈化器答案：A、C、D解析：離心風(fēng)機(jī)僅加速通風(fēng)，不能消毒。5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括？A.立即清洗傷口B.應(yīng)用消毒劑C.報(bào)告職業(yè)暴露D.注射免疫球蛋白答案：A、B、C解析：免疫球蛋白僅用于特定暴露（如乙肝）。6.預(yù)防結(jié)核病傳播的措施包括？A.通風(fēng)B.患者佩戴口罩C.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95D.定期消毒環(huán)境答案：A、B、C、D解析：綜合措施可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的特征包括？A.短時(shí)間內(nèi)病例激增B.感染源相同C.病死率顯著升高D.流行病學(xué)關(guān)聯(lián)答案：A、B、D解析：病死率升高不一定是暴發(fā)。8.護(hù)理多重耐藥菌患者時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.手衛(wèi)生B.戴口罩C.使用一次性防護(hù)用品D.空氣消毒答案：A、B、C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，空氣消毒非必需。9.醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.環(huán)境清潔B.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.隔離措施D.感染監(jiān)測(cè)答案：A、B、C、D解析：綜合管理是核心。10.醫(yī)務(wù)人員手部消毒的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.戴手套前D.穿脫隔離衣后答案：A、B、D解析：戴手套前無(wú)需消毒。三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.患者使用過(guò)的被服可以直接水洗，無(wú)需消毒。（×）解析：感染性被服需先消毒。2.破損的銳器可自行剪碎后丟棄。（×）解析：銳器需完整放入銳器盒。3.醫(yī)務(wù)人員接觸乙型肝炎患者血液，若手部無(wú)傷口無(wú)需處理。（×）解析：接觸血液均需手衛(wèi)生和評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。4.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)可有人。（×）解析：紫外線對(duì)人體有害，需人離開(kāi)。5.流感患者出院后，房間需使用消毒粉徹底清掃。（×）解析：消毒液噴灑即可，無(wú)需清掃。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫?？剖夜ぷ?。（√）解析：控制傳播需隔離和源頭管理。7.護(hù)理多重耐藥菌患者時(shí)，血壓計(jì)無(wú)需專(zhuān)用。（×）解析：應(yīng)使用一次性血壓計(jì)。8.醫(yī)務(wù)人員手部消毒劑含酒精濃度越高越好。（×）解析：65%-75%酒精最有效。9.患者使用過(guò)的呼吸機(jī)管路可直接丟棄。（×）解析：需集中回收處理。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防工作的基礎(chǔ)。（√）解析：監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述接觸傳播的隔離措施要點(diǎn)。答案：-穿隔離衣、戴手套；-使用一次性防護(hù)用品；-患者單間隔離或同類(lèi)患者集中；-醫(yī)務(wù)人員避免接觸患者周?chē)h(huán)境；-手衛(wèi)生是關(guān)鍵。2.醫(yī)務(wù)人員手部消毒的時(shí)機(jī)有哪些？答案：-接觸患者前后；-處理污染物品后；-戴/脫手套前后；-穿/脫隔離衣前后；-操作不同患者間。3.如何處理患者使用過(guò)的呼吸機(jī)管路？答案：-先用清水沖洗；-浸泡于含氯消毒液或環(huán)氧乙烷；-高溫高壓滅菌（若可）；-剪斷管路并集中無(wú)害化處理。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些控制措施？答案：-立即隔離患者；-追溯感染源和傳播途徑；-加強(qiáng)環(huán)境消毒；-醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)防護(hù)；-預(yù)防類(lèi)似病例發(fā)生。5.簡(jiǎn)述銳器傷后的處理流程。答案：-立即用肥皂水沖洗傷口；-用消毒劑浸泡或消毒；-立即報(bào)告并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；-根據(jù)情況注射免疫球蛋白或疫苗。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.某病房一名患者確診為結(jié)核病，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者咳嗽時(shí)未佩戴口罩；-護(hù)士與患者接觸后未及時(shí)手消毒；-病房每日僅開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘。請(qǐng)分析存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。答案：?jiǎn)栴}：-患者未佩戴口罩，空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)高；-護(hù)士未手消毒，易交叉感染；-通風(fēng)不足，病毒在室內(nèi)聚集。改進(jìn)措施：-要求患者佩戴醫(yī)用外科口罩或N95；-護(hù)士接觸患者前后手消毒，必要時(shí)戴手套；-增加通風(fēng)頻率（每日至少3次，每次30分鐘），使用空氣凈化器；-病房地面、家具定期消毒。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某科室出現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染病例，癥狀相似，均與同一患者相關(guān)。請(qǐng)簡(jiǎn)述調(diào)查步驟和防控措施。答案：調(diào)查步驟：-收