晉中市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理決策考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在晉中市人民醫(yī)院，若患者家屬對(duì)醫(yī)生提出的治療方案有異議，首先應(yīng)采取的措施是？A.直接拒絕治療方案B.向醫(yī)院倫理委員會(huì)投訴C.與醫(yī)生進(jìn)一步溝通，了解方案依據(jù)D.延遲治療，等待家屬冷靜2.某患者因突發(fā)疾病入院，意識(shí)不清，但已簽署生前預(yù)囑，要求不進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)？A.忽略預(yù)囑，進(jìn)行搶救B.尊重預(yù)囑，放棄搶救C.與家屬商議后再?zèng)Q定D.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，等待指示3.晉中市人民醫(yī)院在開(kāi)展臨床試驗(yàn)時(shí)，必須確保受試者知情同意，以下哪項(xiàng)不屬于知情同意的內(nèi)容？A.研究目的和風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)生的個(gè)人收入C.退出研究的權(quán)利D.研究預(yù)期獲益4.患者張某因醫(yī)療糾紛起訴醫(yī)院，醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)如何處理？A.直接判決糾紛結(jié)果B.調(diào)查事實(shí)，提出調(diào)解建議C.忽略糾紛，不予處理D.立即停職涉事醫(yī)生5.在晉中市，若醫(yī)生為患者開(kāi)具了不必要的檢查，導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，屬于哪種倫理問(wèn)題？A.醫(yī)療不公B.醫(yī)療過(guò)度C.侵權(quán)行為D.無(wú)關(guān)緊要6.某患者患有傳染病，醫(yī)生應(yīng)如何處理其治療方案？A.隱瞞病情，避免患者焦慮B.嚴(yán)格遵循傳染病治療規(guī)范C.僅告知家屬，不告知患者D.推薦患者到其他醫(yī)院治療7.晉中市人民醫(yī)院要求醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病情告知時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.完全告知，不避重就輕B.只告知對(duì)治療有利的部分C.根據(jù)家屬要求選擇性告知D.告知患者，但隱瞞家屬意見(jiàn)8.某醫(yī)生在晉中市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)同事存在收受紅包行為，應(yīng)如何處理？A.忽略此事，避免沖突B.直接向患者舉報(bào)C.向醫(yī)院倫理委員會(huì)或紀(jì)檢部門(mén)報(bào)告D.私下提醒同事改正9.在晉中市，若患者因醫(yī)療事故死亡，醫(yī)院應(yīng)如何啟動(dòng)倫理審查？A.由涉事醫(yī)生自行判斷B.患者家屬單方面申請(qǐng)C.醫(yī)院倫理委員會(huì)主動(dòng)介入D.無(wú)需審查，按常規(guī)處理10.某患者要求醫(yī)生為其進(jìn)行安樂(lè)死，醫(yī)生在晉中市人民醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.滿(mǎn)足患者要求B.委婉拒絕，建議姑息治療C.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，禁止實(shí)施D.與患者家屬商議二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)的組成成員應(yīng)包括哪些？A.醫(yī)生代表B.患者代表C.法學(xué)專(zhuān)家D.宗教人士2.在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，晉中市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)包括？A.調(diào)查事實(shí)，提出調(diào)解方案B.判決糾紛責(zé)任C.保護(hù)患者隱私D.監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)3.以下哪些行為屬于晉中市人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理范疇？A.醫(yī)療過(guò)度B.知情同意C.醫(yī)患溝通D.醫(yī)生收受紅包4.在晉中市，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病情告知時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？A.尊重患者自主權(quán)B.避免引起患者過(guò)度焦慮C.完全告知病情細(xì)節(jié)D.考慮家屬意見(jiàn)5.某患者因傳染病住院，醫(yī)生應(yīng)如何處理其治療與隔離問(wèn)題？A.嚴(yán)格遵循傳染病防控規(guī)范B.保護(hù)患者隱私，避免歧視C.僅隔離患者，不隔離家屬D.推薦患者到其他醫(yī)院治療6.晉中市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循哪些程序？A.調(diào)查事實(shí)，收集證據(jù)B.聽(tīng)取醫(yī)患雙方陳述C.提出調(diào)解方案，監(jiān)督執(zhí)行D.直接判決糾紛結(jié)果7.以下哪些情況屬于晉中市人民醫(yī)院的倫理審查范圍？A.臨床試驗(yàn)B.醫(yī)療糾紛C.醫(yī)療過(guò)度D.知情同意8.在晉中市，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病情告知時(shí)，應(yīng)注意哪些倫理問(wèn)題？A.尊重患者自主權(quán)B.避免引起患者過(guò)度焦慮C.完全告知病情細(xì)節(jié)D.考慮家屬意見(jiàn)9.某患者要求醫(yī)生為其進(jìn)行安樂(lè)死，醫(yī)生在晉中市人民醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.滿(mǎn)足患者要求B.委婉拒絕，建議姑息治療C.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，禁止實(shí)施D.與患者家屬商議10.晉中市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)包括哪些？A.監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)B.保護(hù)患者隱私C.調(diào)查事實(shí)，提出調(diào)解方案D.判決糾紛責(zé)任三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者李某因突發(fā)疾病入院，意識(shí)不清，家屬要求醫(yī)生進(jìn)行搶救，但患者生前預(yù)囑明確表示不進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。2.某醫(yī)生在晉中市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)同事存在收受紅包行為，直接向患者舉報(bào)，導(dǎo)致同事受到處罰。醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)為該醫(yī)生行為不當(dāng)，應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合晉中市的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。3.患者王某因醫(yī)療事故死亡，家屬要求醫(yī)院賠償，但醫(yī)院認(rèn)為事故責(zé)任不明確。此時(shí)醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)如何介入？請(qǐng)結(jié)合晉中市的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。4.某患者患有傳染病，醫(yī)生應(yīng)如何處理其治療與隔離問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合晉中市的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。5.某患者要求醫(yī)生為其進(jìn)行安樂(lè)死，醫(yī)生在晉中市人民醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)結(jié)合晉中市的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析。答案與解析一、單選題1.C解析：患者家屬對(duì)治療方案有異議時(shí)，醫(yī)生應(yīng)首先與家屬進(jìn)一步溝通，了解異議原因，解釋方案依據(jù)，爭(zhēng)取理解。其他選項(xiàng)均不符合倫理原則。2.B解析：患者生前預(yù)囑具有法律效力，醫(yī)生應(yīng)尊重預(yù)囑，放棄搶救。其他選項(xiàng)均違反倫理原則。3.B解析：知情同意的內(nèi)容應(yīng)包括研究目的、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期獲益、退出權(quán)利等，但不應(yīng)包含醫(yī)生的個(gè)人收入。4.B解析：醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)調(diào)查事實(shí)，聽(tīng)取雙方陳述，提出調(diào)解建議，而非直接判決或忽略糾紛。5.B解析：醫(yī)生開(kāi)具不必要的檢查屬于醫(yī)療過(guò)度，違反倫理原則。6.B解析：醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵循傳染病治療規(guī)范，保護(hù)患者隱私，同時(shí)避免交叉感染。7.A解析：病情告知應(yīng)遵循完全告知原則，尊重患者知情權(quán)，但需注意方式方法，避免引起過(guò)度焦慮。8.C解析：醫(yī)生應(yīng)向醫(yī)院倫理委員會(huì)或紀(jì)檢部門(mén)報(bào)告，由官方渠道處理，避免私下舉報(bào)或沖突。9.C解析：醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)主動(dòng)介入審查，確保處理公正。10.C解析：安樂(lè)死在晉中市（及中國(guó)）仍屬非法，醫(yī)生應(yīng)拒絕并報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。二、多選題1.A、B、C解析：倫理委員會(huì)應(yīng)包括醫(yī)生、患者代表、法學(xué)專(zhuān)家，宗教人士非必需。2.A、C、D解析：倫理委員會(huì)職責(zé)包括調(diào)查事實(shí)、保護(hù)隱私、監(jiān)督改進(jìn)，但不直接判決責(zé)任。3.A、B、C解析：醫(yī)學(xué)倫理范疇包括醫(yī)療過(guò)度、知情同意、醫(yī)患溝通，醫(yī)生收受紅包屬于違規(guī)行為。4.A、B、D解析：病情告知應(yīng)尊重患者自主權(quán)、避免過(guò)度焦慮、考慮家屬意見(jiàn)，但不必完全告知細(xì)節(jié)。5.A、B解析：醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵循傳染病防控規(guī)范，保護(hù)患者隱私，避免歧視。6.A、B、C解析：倫理委員會(huì)應(yīng)調(diào)查事實(shí)、聽(tīng)取陳述、提出調(diào)解方案，但不直接判決。7.A、B、C解析：倫理審查范圍包括臨床試驗(yàn)、醫(yī)療過(guò)度、知情同意等，醫(yī)療糾紛由委員會(huì)介入調(diào)解。8.A、B、D解析：病情告知應(yīng)尊重患者自主權(quán)、避免過(guò)度焦慮、考慮家屬意見(jiàn)，但不必完全告知細(xì)節(jié)。9.B、C、D解析：安樂(lè)死非法，醫(yī)生應(yīng)拒絕并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，與家屬商議不現(xiàn)實(shí)。10.A、B、C解析：倫理委員會(huì)職責(zé)包括監(jiān)督醫(yī)療改進(jìn)、保護(hù)隱私、調(diào)查調(diào)解，但不直接判決。三、案例分析題1.解析：患者生前預(yù)囑具有法律效力，醫(yī)生應(yīng)尊重預(yù)囑，放棄搶救。晉中市人民醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定也應(yīng)支持這一原則。家屬要求搶救與預(yù)囑沖突時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向家屬解釋預(yù)囑的法律效力，并報(bào)告醫(yī)院倫理委員會(huì)備案。若家屬堅(jiān)持，醫(yī)院可尋求法律途徑解決。2.解析：醫(yī)生直接向患者舉報(bào)同事收受紅包，行為不當(dāng)，可能破壞醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)調(diào)查舉報(bào)內(nèi)容，若屬實(shí)，按醫(yī)院規(guī)定處罰涉事醫(yī)生；若不屬實(shí)，則向舉報(bào)醫(yī)生說(shuō)明情況，并強(qiáng)調(diào)通過(guò)官方渠道反映問(wèn)題。同時(shí)，委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德教育，防止類(lèi)似事件發(fā)生。3.解析：醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)介入調(diào)查事故原因，聽(tīng)取醫(yī)患雙方陳述，若責(zé)任明確，應(yīng)提出處理建議；若責(zé)任不明確，可建議進(jìn)行第三方鑒定。委員會(huì)還應(yīng)監(jiān)督醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。4.解析：醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵循傳染病防控規(guī)范，對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，做好隔離措施，保護(hù)患者隱私，