長(zhǎng)治市人民醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞最常用于鑒別良惡性？A.漿細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.異型鱗狀細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞2.在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量核深染、胞質(zhì)少、核形態(tài)不規(guī)則的單核細(xì)胞，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺癌轉(zhuǎn)移D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張3.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，鱗狀細(xì)胞異常增生的分級(jí)不包括？A.非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）B.非典型鱗狀細(xì)胞不除外癌（ASC-US-FN）C.鱗狀細(xì)胞癌（SqCC）D.微浸潤(rùn)鱗狀細(xì)胞癌（MISCC）E.腺癌（AdCC）4.泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量腎小管上皮細(xì)胞，伴細(xì)胞脫落、核染色質(zhì)粗密，提示？A.感染B.腎小管炎C.腎細(xì)胞癌D.腎盂腎炎E.淋巴瘤5.婦科細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)為III級(jí)，最可能的臨床意義是？A.正常涂片B.異型鱗狀細(xì)胞不除外癌（ASC-US）C.鱗狀細(xì)胞癌（SqCC）D.不典型腺細(xì)胞（AGC）E.卵巢癌6.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量吞噬脂質(zhì)的小單核細(xì)胞，最可能的診斷是？A.肺炎B.胸膜間皮瘤C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E.淋巴瘤7.精液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量退化變性的精子，最可能的病因是？A.前列腺炎B.精索靜脈曲張C.精子畸形綜合征D.睪丸腫瘤E.性功能減退8.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，典型癌細(xì)胞形態(tài)是？A.圓形或類圓形，核大深染，胞質(zhì)少B.多邊形，核染色質(zhì)粗塊狀，胞質(zhì)嗜酸性C.鱗狀細(xì)胞樣，核重疊，可見(jiàn)核溝D.腺癌細(xì)胞樣，核膜不規(guī)則，胞質(zhì)淡染E.淋巴細(xì)胞樣，核圓形，胞質(zhì)少9.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞伴壞死，最可能的診斷是？A.慢性宮頸炎B.宮頸癌C.宮頸息肉D.感染性宮頸炎E.宮頸結(jié)核10.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量淋巴樣細(xì)胞，伴漿細(xì)胞增多，提示？A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.腦膜瘤D.腦膜淋巴瘤E.結(jié)核性腦膜炎二、多選題（每題3分，共10題）1.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，惡性細(xì)胞的特點(diǎn)包括？A.核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.核膜不規(guī)則，核染色質(zhì)呈毛玻璃狀C.胞質(zhì)少，染色質(zhì)空泡化D.細(xì)胞核重疊，可見(jiàn)核溝E.細(xì)胞形態(tài)單一，排列整齊2.泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查中，可疑惡性細(xì)胞的表現(xiàn)有？A.細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)粗密B.胞質(zhì)空泡化，可見(jiàn)毛玻璃樣核膜C.細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)核分裂象D.細(xì)胞大小不均，排列紊亂E.細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜堿性3.婦科細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)的臨床意義包括？A.I級(jí)：正常涂片B.II級(jí)：炎癥伴良性細(xì)胞改變C.III級(jí)：可疑惡性，需進(jìn)一步檢查D.IV級(jí)：高度懷疑癌E.V級(jí)：肯定癌4.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞的常見(jiàn)類型有？A.肺泡巨噬細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.異型癌細(xì)胞5.精液細(xì)胞學(xué)檢查中，異常精子形態(tài)的表現(xiàn)有？A.精頭缺失B.精體彎曲C.精尾斷裂D.精子大小不均E.正常精子6.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，常見(jiàn)的不典型細(xì)胞表現(xiàn)有？A.核增大，染色質(zhì)粗密B.核膜不規(guī)則，核染色質(zhì)呈毛玻璃狀C.胞質(zhì)少，嗜堿性D.細(xì)胞核重疊，可見(jiàn)核溝E.細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸性7.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查中，炎癥細(xì)胞的常見(jiàn)類型有？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.異型鱗狀細(xì)胞8.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞的特征有？A.細(xì)胞核增大，染色質(zhì)粗塊狀B.核膜不規(guī)則，核染色質(zhì)呈毛玻璃狀C.胞質(zhì)少，染色質(zhì)空泡化D.細(xì)胞核重疊，可見(jiàn)核溝E.細(xì)胞形態(tài)單一，排列整齊9.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，良性細(xì)胞與惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)包括？A.核大小與胞質(zhì)比例B.核染色質(zhì)形態(tài)C.核膜厚度D.細(xì)胞核分裂象E.胞質(zhì)染色特性10.泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查中，可疑惡性的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)有？A.細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)粗密B.胞質(zhì)空泡化，可見(jiàn)毛玻璃樣核膜C.細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)核分裂象D.細(xì)胞大小不均，排列紊亂E.細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜堿性三、判斷題（每題1分，共20題）1.炎癥細(xì)胞學(xué)檢查中，所有異常細(xì)胞均為惡性細(xì)胞。（×）2.鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)多為核深染、胞質(zhì)少、核形態(tài)不規(guī)則。（√）3.宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏V級(jí)為肯定癌。（√）4.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞提示化膿性腦膜炎。（√）5.精液細(xì)胞學(xué)檢查中，正常精子比例應(yīng)≥20%。（×）6.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，典型癌細(xì)胞可見(jiàn)核溝和核重疊。（√）7.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞包括肺泡巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞。（√）8.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查中，II級(jí)涂片需定期復(fù)查。（√）9.泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查中，異型腺細(xì)胞（AGC）提示惡性可能。（√）10.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中，淋巴細(xì)胞增多伴漿細(xì)胞減少提示結(jié)核性腦膜炎。（×）11.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，所有非典型細(xì)胞均為惡性細(xì)胞。（×）12.精液細(xì)胞學(xué)檢查中，精子畸形綜合征表現(xiàn)為精子數(shù)量正常但活力低下。（×）13.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富，嗜酸性。（×）14.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查中，III級(jí)涂片需陰道鏡檢查。（√）15.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量吞噬脂質(zhì)的小單核細(xì)胞提示結(jié)核。（√）16.泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞可見(jiàn)核內(nèi)空泡。（×）17.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞可見(jiàn)核分裂象。（√）18.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，所有良性細(xì)胞均為上皮細(xì)胞。（×）19.精液細(xì)胞學(xué)檢查中，正常精子形態(tài)應(yīng)≥30%。（×）20.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，癌細(xì)胞核染色質(zhì)呈毛玻璃狀。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，鱗狀細(xì)胞異常增生的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞與惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，典型癌細(xì)胞的形態(tài)特征。4.簡(jiǎn)述婦科細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)高發(fā)疾病特點(diǎn)，論述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷在呼吸系統(tǒng)疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)宮頸癌發(fā)病率，論述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷在婦科腫瘤早期篩查中的臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.E4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.E二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.鱗狀細(xì)胞異常增生的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-I級(jí)：正常鱗狀細(xì)胞（NoASC）-II級(jí)：非典型鱗狀細(xì)胞不除外癌（ASC-US）-III級(jí)：非典型鱗狀細(xì)胞，可疑惡性（ASC-US-FN）-IV級(jí)：鱗狀細(xì)胞癌（SqCC）-V級(jí)：肯定癌（SCC）2.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞與惡性細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)-良性細(xì)胞：多為肺泡巨噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，形態(tài)正常，核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，胞質(zhì)豐富。-惡性細(xì)胞：核增大，染色質(zhì)粗塊狀，核膜不規(guī)則，可見(jiàn)核分裂象，胞質(zhì)少，排列紊亂。3.鼻咽癌細(xì)胞學(xué)檢查中，典型癌細(xì)胞的形態(tài)特征-核增大，染色質(zhì)粗密，呈毛玻璃狀；核膜不規(guī)則，可見(jiàn)核溝；胞質(zhì)少，嗜堿性；細(xì)胞大小不均，排列紊亂。4.婦科細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏分級(jí)的臨床意義-I級(jí)：正常涂片，無(wú)需進(jìn)一步檢查。-II級(jí)：炎癥伴良性細(xì)胞改變，建議定期復(fù)查。-III級(jí)：可疑惡性，需陰道鏡檢查或活檢。-IV級(jí)：高度懷疑癌，需及時(shí)活檢。-V級(jí)：肯定癌，需立即治療。五、論述題答案1.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)高發(fā)疾病特點(diǎn)，論述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷在呼吸系統(tǒng)疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值長(zhǎng)治地區(qū)為肺癌高發(fā)區(qū)，炎癥細(xì)胞學(xué)檢查可通過(guò)痰液、胸腔積液等樣本檢測(cè)異常細(xì)胞，輔助肺癌篩查。其優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)便、成本較低，可早期發(fā)現(xiàn)可疑病變，結(jié)合當(dāng)?shù)馗甙l(fā)疾病特點(diǎn)，可有效提高肺癌檢出率，降低漏診率。此外，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎等常見(jiàn)疾病，細(xì)胞學(xué)檢查也能提供重要診斷依據(jù)。2.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)宮頸癌發(fā)病率，論述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷在婦科腫瘤早