晉城市中醫(yī)院介入超聲新技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.晉城市中醫(yī)院介入超聲常用的實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)技術(shù)中，以下哪種技術(shù)對(duì)穿刺路徑顯示最為清晰？A.彩色多普勒技術(shù)B.能量多普勒技術(shù)C.彩色多普勒能量成像技術(shù)D.微探頭超聲技術(shù)2.在晉城地區(qū)常見的肝癌介入治療中，經(jīng)皮穿刺微波消融（PMWA）術(shù)后，超聲觀察殘留腫瘤結(jié)節(jié)的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)3.晉城市中醫(yī)院在進(jìn)行腎腫瘤射頻消融（RFA）時(shí)，首選的超聲造影劑是？A.全氟己烷微泡B.超聲微泡（空氣）C.含氧氟烷微泡D.含氟硫醇微泡4.介入超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）時(shí)，以下哪種標(biāo)本處理方法最適用于細(xì)胞學(xué)診斷？A.直接涂片法B.細(xì)胞塊法C.液基細(xì)胞學(xué)法D.組織病理法5.在晉城地區(qū)開展的下肢深靜脈血栓（DVT）超聲彈性成像檢查中，以下哪種模式最適用于評(píng)估靜脈壁彈性？A.線性模式B.環(huán)形模式C.扇形模式D.三維模式6.介入超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）中，超聲監(jiān)測(cè)最佳腎盞積水程度的指標(biāo)是？A.腎盞前后徑B.腎盞寬度C.腎盞深度D.腎盞面積7.晉城市中醫(yī)院在開展腫瘤介入化療時(shí)，超聲引導(dǎo)下經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）術(shù)后，超聲評(píng)估血管再通的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)8.介入超聲引導(dǎo)下腹水穿刺引流時(shí)，為避免氣胸并發(fā)癥，應(yīng)首選哪種穿刺方向？A.斜向上穿刺B.垂直向下穿刺C.斜向下穿刺D.水平方向穿刺9.在晉城地區(qū)開展的高頻超聲介入治療中，以下哪種技術(shù)最適合治療肌肉韌帶損傷？A.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）B.微波消融C.射頻消融D.冷凍消融10.介入超聲引導(dǎo)下膽道引流術(shù)時(shí)，為減少術(shù)后膽汁漏風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選哪種引流管？A.硅膠管B.聚四氟乙烯管C.可吸收生物膠管D.聚氨酯管11.晉城市中醫(yī)院在開展肝癌介入消融術(shù)后，超聲發(fā)現(xiàn)“高回聲結(jié)節(jié)”提示？A.腫瘤殘留B.炎性假瘤C.血腫形成D.脂肪壞死12.介入超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化治療時(shí)，以下哪種硬化劑最適用于肝囊腫？A.乙醇B.乙酸C.碘油D.聚苯乙烯珠13.在晉城地區(qū)開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）術(shù)后，超聲評(píng)估血管再通率的最佳指標(biāo)是？A.血管管徑B.血流速度C.血流阻力指數(shù)D.血管壁厚度14.介入超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融術(shù)后，超聲評(píng)估肌瘤縮小程度的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后9個(gè)月15.晉城市中醫(yī)院在開展乳腺腫瘤介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)腫瘤壞死的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)16.介入超聲引導(dǎo)下腎結(jié)石體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天17.在晉城地區(qū)開展的下肢靜脈曲張介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管激光閉鎖術(shù)后，超聲評(píng)估靜脈閉合率的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)18.介入超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)甲狀腺功能恢復(fù)的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月19.晉城市中醫(yī)院在開展腫瘤介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)膽管再通的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)20.介入超聲引導(dǎo)下腹膜后腫瘤消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)腫瘤壞死的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括？A.肝癌直徑≤3cmB.肝癌多發(fā)病灶C.肝功能Child-PughA級(jí)D.肝癌侵犯門靜脈主干2.在晉城地區(qū)開展的下肢深靜脈血栓介入治療中，超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管溶栓術(shù)的禁忌證包括？A.出血性疾病B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LC.深靜脈血栓形成＜48小時(shí)D.患者對(duì)溶栓藥物過敏3.介入超聲引導(dǎo)下腎腫瘤射頻消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的指標(biāo)包括？A.腎周血腫B.腎積水C.腎動(dòng)脈栓塞D.腎靜脈血栓4.晉城市中醫(yī)院在開展甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括？A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能減退C.胸腔積液D.感染5.介入超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療時(shí)，超聲監(jiān)測(cè)治療效果的指標(biāo)包括？A.囊腫大小B.囊壁回聲C.囊液透聲性D.囊液蛋白含量6.在晉城地區(qū)開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）術(shù)后，超聲評(píng)估治療效果的指標(biāo)包括？A.血管管徑B.血流速度C.血流阻力指數(shù)D.血管壁斑塊穩(wěn)定性7.介入超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)肌瘤縮小程度的指標(biāo)包括？A.肌瘤直徑B.肌瘤內(nèi)部回聲C.肌瘤血流信號(hào)D.肌瘤邊緣形態(tài)8.晉城市中醫(yī)院在開展乳腺腫瘤介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)腫瘤壞死的指標(biāo)包括？A.腫瘤內(nèi)部低回聲B.腫瘤邊緣高回聲C.腫瘤血流信號(hào)消失D.腫瘤囊性變9.介入超聲引導(dǎo)下腎結(jié)石體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出的指標(biāo)包括？A.腎盞結(jié)石殘留率B.結(jié)石碎片移動(dòng)情況C.結(jié)石排出時(shí)間D.腎積水程度10.在晉城地區(qū)開展的下肢靜脈曲張介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管激光閉鎖術(shù)后，超聲評(píng)估治療效果的指標(biāo)包括？A.靜脈管腔閉合率B.靜脈血流方向C.靜脈壁回聲D.患者癥狀改善程度三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)后，超聲發(fā)現(xiàn)“高回聲結(jié)節(jié)”一定是腫瘤殘留。2.在晉城地區(qū)開展的下肢深靜脈血栓介入治療中，超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管溶栓術(shù)的療效優(yōu)于普通溶栓藥物。3.介入超聲引導(dǎo)下腎腫瘤射頻消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)腎周少量積液無需處理。4.晉城市中醫(yī)院在開展甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)的療效與手術(shù)切除相當(dāng)。5.介入超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療術(shù)后，超聲發(fā)現(xiàn)囊腫縮小50%即為成功。6.在晉城地區(qū)開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）術(shù)后，血管再通率可達(dá)90%以上。7.介入超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融術(shù)后，超聲監(jiān)測(cè)肌瘤縮小70%即為成功。8.晉城市中醫(yī)院在開展乳腺腫瘤介入治療時(shí)，超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)后，腫瘤內(nèi)部低回聲提示壞死。9.介入超聲引導(dǎo)下腎結(jié)石體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后，超聲發(fā)現(xiàn)腎盞結(jié)石殘留率低于20%即為成功。10.在晉城地區(qū)開展的下肢靜脈曲張介入治療中，超聲引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管激光閉鎖術(shù)后，靜脈血流方向逆轉(zhuǎn)即為成功。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療的治療原理及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院介入超聲引導(dǎo)下下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療的操作步驟及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合晉城地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述介入超聲在肝癌精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合晉城地區(qū)臨床需求，論述介入超聲在下肢靜脈曲張介入治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：彩色多普勒能量成像技術(shù)（CDE）能更清晰地顯示穿刺路徑及周圍血管結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.D解析：術(shù)后48小時(shí)超聲觀察可更準(zhǔn)確地評(píng)估腫瘤消融效果及有無殘留。3.B解析：超聲微泡（空氣）是肝癌射頻消融常用的超聲造影劑，能增強(qiáng)血流顯像。4.C解析：液基細(xì)胞學(xué)法能提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性，減少假陰性率。5.A解析：線性模式彈性成像能更準(zhǔn)確地評(píng)估靜脈壁彈性。6.A解析：腎盞前后徑是評(píng)估腎盞積水程度的最佳指標(biāo)。7.C解析：術(shù)后48小時(shí)超聲評(píng)估血管再通率最可靠。8.C解析：斜向下穿刺可減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）適合治療肌肉韌帶損傷。10.B解析：聚四氟乙烯管生物相容性好，減少膽汁漏風(fēng)險(xiǎn)。11.B解析：“高回聲結(jié)節(jié)”可能是炎性假瘤，需結(jié)合臨床綜合判斷。12.A解析：乙醇硬化劑適用于肝囊腫，能破壞囊壁上皮細(xì)胞。13.B解析：血流速度是評(píng)估血管再通率的最佳指標(biāo)。14.B解析：術(shù)后3個(gè)月超聲評(píng)估肌瘤縮小效果最穩(wěn)定。15.C解析：術(shù)后48小時(shí)超聲監(jiān)測(cè)腫瘤壞死效果最可靠。16.C解析：術(shù)后7天超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出效果最準(zhǔn)確。17.C解析：術(shù)后48小時(shí)超聲評(píng)估靜脈閉合率最可靠。18.B解析：術(shù)后1個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)甲狀腺功能恢復(fù)最穩(wěn)定。19.B解析：術(shù)后24小時(shí)超聲監(jiān)測(cè)膽管再通效果最可靠。20.C解析：術(shù)后48小時(shí)超聲監(jiān)測(cè)腫瘤壞死效果最穩(wěn)定。二、多選題答案與解析1.A、C解析：肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤直徑≤3cm、肝功能Child-PughA級(jí)。2.A、B、D解析：導(dǎo)管溶栓術(shù)的禁忌證包括出血性疾病、血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L、對(duì)溶栓藥物過敏。3.A、B、C解析：腎腫瘤射頻消融術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎周血腫、腎積水、腎動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥。4.A、B、C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、胸腔積液。5.A、B、C解析：肝囊腫穿刺硬化治療療效評(píng)估指標(biāo)包括囊腫大小、囊壁回聲、囊液透聲性。6.A、B、C解析：下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療效果評(píng)估指標(biāo)包括血管管徑、血流速度、血流阻力指數(shù)。7.A、B、C解析：子宮肌瘤消融術(shù)后療效評(píng)估指標(biāo)包括肌瘤直徑、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)。8.A、B、C解析：乳腺腫瘤微波消融術(shù)后壞死指標(biāo)包括內(nèi)部低回聲、邊緣高回聲、血流信號(hào)消失。9.A、B、C解析：腎結(jié)石ESWL術(shù)后療效評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石殘留率、碎片移動(dòng)情況、排出時(shí)間。10.A、B、C解析：下肢靜脈曲張介入治療效果評(píng)估指標(biāo)包括靜脈管腔閉合率、血流方向、靜脈壁回聲。三、判斷題答案與解析1.×解析：“高回聲結(jié)節(jié)”也可能是炎性假瘤，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.√解析：導(dǎo)管溶栓術(shù)能更精準(zhǔn)地作用于血栓部位，療效優(yōu)于普通溶栓藥物。3.×解析：腎周少量積液需觀察，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺引流。4.×解析：射頻消融術(shù)療效優(yōu)于手術(shù)切除，尤其適用于多發(fā)結(jié)節(jié)。5.√解析：囊腫縮小50%即為成功，需結(jié)合臨床癥狀改善。6.√解析：PTA術(shù)后血管再通率可達(dá)90%以上，療效顯著。7.√解析：肌瘤縮小70%即為成功，需結(jié)合臨床癥狀改善。8.√解析：腫瘤內(nèi)部低回聲提示壞死，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。9.×解析：結(jié)石殘留率低于30%即為成功，需結(jié)合臨床癥狀改善。10.√解析：靜脈血流方向逆轉(zhuǎn)即為成功，需結(jié)合臨床癥狀改善。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肝癌射頻消融術(shù)操作步驟（1）術(shù)前準(zhǔn)備：患者禁食、簽署知情同意書。（2）超聲引導(dǎo)：選擇最佳穿刺路徑，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺過程。（3）射頻消融：將射頻電極插入腫瘤內(nèi)部，啟動(dòng)射頻消融，持續(xù)至腫瘤完全壞死。（4）術(shù)后觀察：超聲監(jiān)測(cè)有無并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行引流。2.下肢深靜脈血栓介入治療適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：急性下肢深靜脈血栓形成。禁忌證：出血性疾病、血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L、對(duì)溶栓藥物過敏。3.甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、胸腔積液。處理方法：喉返神經(jīng)損傷需手術(shù)干預(yù)，甲狀腺功能減退需藥物治療，胸腔積液需穿刺引流。4.肝囊腫穿刺硬化治療原理及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)原理：乙醇硬化劑破壞囊壁上皮細(xì)胞，減少囊液分泌。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：囊腫縮小50%即為成功，需結(jié)合臨床癥狀改善。5.下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療操作步驟及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)操作步驟：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：患者禁食、簽署知情同意書。（2）超聲引導(dǎo)：選擇最佳穿刺路徑，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺過程。（3）球囊擴(kuò)張：將球囊導(dǎo)管插入血管內(nèi)，進(jìn)行擴(kuò)張治療。（4）支架植入：必要時(shí)進(jìn)行支架植入，固定血管。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：血管管徑增大、血流速度加快、血流阻力指數(shù)降低。五、論述題答案與解析1.介入超聲在肝癌精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢(shì)介入超聲在肝癌精準(zhǔn)治療中的應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢(shì)包括：（1）實(shí)時(shí)引導(dǎo)：超聲能實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺路徑，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。