臨床生物化學(xué)檢驗專升本?？荚囶}（附參考答案解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下列血清心肌標(biāo)志物升高持續(xù)時間最長的是A、MbB、CK-MBC、cTnID、h-FABPE、AST正確答案：C答案解析：血清心肌標(biāo)志物中，肌鈣蛋白I（cTnI）升高持續(xù)時間最長，可長達(dá)7～10天。肌紅蛋白（Mb）升高出現(xiàn)最早，恢復(fù)也快，1～2天內(nèi)恢復(fù)正常；CK-MB在3～4天恢復(fù)正常；超敏肌鈣蛋白（h-FABP）升高時間相對較短；AST在3～6天恢復(fù)正常。2.胰島素抵抗時可能與哪個有關(guān)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A正確答案：C3.下列關(guān)于酶定量測定敘述錯誤的是A、是測定酶的活性濃度B、一般不直接測酶蛋白的含量C、是測定酶催化反應(yīng)的速度D、測定酶活性濃度時要選擇好各種條件E、任何情況下酶促反應(yīng)速度與酶濃度成正比例正確答案：E答案解析：酶促反應(yīng)速度通常在酶濃度較低時與酶濃度成正比例，但當(dāng)酶濃度過高時，可能會受到底物濃度、反應(yīng)體系中其他因素等限制，不再與酶濃度成正比例。選項A測定酶的活性濃度是酶定量測定的常見方式；選項B一般確實不直接測酶蛋白的含量；選項C測定酶催化反應(yīng)的速度是酶定量測定的關(guān)鍵；選項D測定酶活性濃度時選擇好各種條件是很重要的，這些都是關(guān)于酶定量測定的正確敘述。4.酶促反應(yīng)一般不包括下列哪期A、延滯期B、一級反應(yīng)期C、零級反應(yīng)期D、二級反應(yīng)期E、預(yù)孵育期正確答案：D5.在以下幾項中，今后發(fā)生心肌梗死的相對危險度最大的是哪項？A、Lp（a）B、FDPC、CRPD、CRP+Ch/HDLE、Ch/HDL正確答案：D答案解析：多項研究表明，炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白（CRP）以及血脂異常如膽固醇（Ch）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比值異常等多種因素綜合起來對心肌梗死發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測價值較大。選項D同時包含了炎癥指標(biāo)CRP和血脂指標(biāo)Ch/HDL，相比其他僅單一因素的選項，其反映的心血管疾病風(fēng)險因素更為全面，所以今后發(fā)生心肌梗死的相對危險度最大。6.維生素K又稱A、凝血維生素B、硫胺素C、核黃素D、鈷胺素E、轉(zhuǎn)鈷胺素正確答案：A答案解析：維生素K又稱凝血維生素。硫胺素是維生素B1；核黃素是維生素B2；鈷胺素是維生素B12；轉(zhuǎn)鈷胺素是一種轉(zhuǎn)運(yùn)維生素B12的蛋白質(zhì)。7.先天性甲狀腺功能減退新生兒篩查的初篩指標(biāo)是A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激試驗E、TBG正確答案：C答案解析：先天性甲狀腺功能減退新生兒篩查的初篩指標(biāo)是TSH，因為TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，在先天性甲狀腺功能減退時TSH會明顯升高。而血清T4、T3在早期可能變化不明顯；TRH刺激試驗一般不作為初篩；TBG與甲狀腺功能本身無直接關(guān)聯(lián)用于初篩。8.以下哪項不是繼發(fā)性高尿酸血癥的原因A、嘌呤代謝紊亂B、血液病C、腎臟疾病D、惡性腫瘤化療和放療后E、高嘌呤飲食正確答案：A9.下列哪一組血漿離子濃度的變化能幫助診斷代謝性酸中毒？A、[HCO3-]降低，伴有[K+]升高B、[HCO3-]降低，伴有[K+]降低C、[HCO3-]升高，伴有[K+]升高D、[HCO3-]升高，伴有[K+]降低E、[HCO3-]升高，伴有[K+]及[Cl-]增高正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒時，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，為維持酸堿平衡，機(jī)體通過多種方式進(jìn)行代償。其中，腎臟會增加氫離子的排泄，導(dǎo)致尿液中氫離子增多，同時鉀離子的排泄相對減少，使得血鉀濃度升高。而代謝性酸中毒的主要特征是血漿中[HCO??]降低。所以代謝性酸中毒時，會出現(xiàn)[HCO??]降低，伴有[K?]升高的情況。10.測定骨性堿性磷酸酶最具實用性方法是A、化學(xué)方法B、物理學(xué)方法C、免疫學(xué)方法D、微生物學(xué)方法E、生物化學(xué)方法正確答案：C答案解析：免疫學(xué)方法是測定骨性堿性磷酸酶最具實用性的方法。因為免疫學(xué)方法具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、能夠直接檢測特定抗原等優(yōu)點(diǎn)，對于骨性堿性磷酸酶這種特定物質(zhì)的檢測較為準(zhǔn)確和可靠，相比其他方法在實際應(yīng)用中更具優(yōu)勢。11.多用于有機(jī)磷中毒診斷的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正確答案：D答案解析：ChE即膽堿酯酶，有機(jī)磷中毒時膽堿酯酶活性會降低，所以多用于有機(jī)磷中毒診斷的酶是ChE。12.腎結(jié)石核心主要是A、免疫球蛋白H鏈B、白蛋白C、β2-MGD、THP糖蛋白E、球蛋白正確答案：D答案解析：腎結(jié)石核心主要是THP糖蛋白。THP（Tamm-Horsfall蛋白）是一種由腎臟遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞合成和分泌的糖蛋白，它可在腎臟局部形成結(jié)石核心，促進(jìn)結(jié)石的形成。免疫球蛋白H鏈、白蛋白、β2-MG、球蛋白一般不是腎結(jié)石的核心成分。13.測定維生素A不能采用的方法是A、分光光度法B、高效液相色譜法C、熒光光度法D、原子吸收分光光度法E、化學(xué)發(fā)光法正確答案：D答案解析：原子吸收分光光度法主要用于測定金屬元素，不能用于測定維生素A。分光光度法可用于維生素A的含量測定；高效液相色譜法能對維生素A進(jìn)行分離和定量；熒光光度法可用于維生素A的測定；化學(xué)發(fā)光法也可用于相關(guān)物質(zhì)的檢測，本題測定維生素A不能采用的方法是原子吸收分光光度法。14.apoE的哪種等位基因?qū)跔顒用}粥樣硬化的發(fā)展有防護(hù)作用A、E4B、E3C、E2D、E1E、E7正確答案：C答案解析：載脂蛋白E（apoE）有多種等位基因，其中E2等位基因?qū)跔顒用}粥樣硬化的發(fā)展有防護(hù)作用，而E4等位基因與冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。15.Ⅱ型糖尿病的急性并發(fā)癥是A、非酮癥高滲性昏迷B、酮癥酸中毒C、動脈粥樣硬化D、白內(nèi)障E、急性腎衰正確答案：A16.符合溶血性黃疸的主要實驗室檢測結(jié)果是A、血結(jié)合膽紅素增加B、血中膽素原劇減C、尿中膽紅素增加D、糞便顏色變淺E、血中未結(jié)合膽紅素含量增高正確答案：E答案解析：溶血性黃疸時，紅細(xì)胞大量破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄能力，導(dǎo)致血中未結(jié)合膽紅素含量增高。而血中膽素原應(yīng)增加，尿中膽紅素陰性，血結(jié)合膽紅素一般正?；蜉p度增加，糞便顏色加深。17.參與輔酶或輔基組成的維生素有A、維生素B2B、維生素B6C、葉酸D、維生素CE、A、B、C項正確正確答案：E答案解析：維生素B2參與組成黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黃素單核苷酸（FMN）作為輔酶；維生素B6參與構(gòu)成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺等輔酶形式；葉酸參與構(gòu)成四氫葉酸輔酶，所以A、B、C項均正確，答案為E。維生素C沒有參與輔酶或輔基的組成。18.陰離子隙增高常伴有A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒正確答案：D答案解析：陰離子隙增高常見于代謝性酸中毒，由于固定酸增多，導(dǎo)致陰離子隙增大。呼吸性堿中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒一般不會出現(xiàn)陰離子隙增高。呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒也不是陰離子隙增高常伴隨的情況。19.特異性地存在于T1DM中，而其他不伴有糖尿病的自身免疫疾病患者中較少出現(xiàn)的是A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A正確答案：E20.酶活性法測定CK>100u/l,為了明確AMI診斷，則以下正確的是：A、CK-MB>15u/l,CK-MB/CK<4%B、4%<CK-MB/CK<25%C、CK-MB/CK>4%且CK-MB<15u/lD、CK-MB/CK>25%E、CK-MB/CK<50%正確答案：B21.下列不影響酶活性測定的因素是A、最適pHB、比色皿光徑C、激活劑濃度D、反應(yīng)溫度E、緩沖液的種類正確答案：B答案解析：比色皿光徑主要影響吸光度的大小，而不直接影響酶的活性。酶活性受多種因素影響，最適pH、激活劑濃度、反應(yīng)溫度及緩沖液的種類等對酶活性都有重要影響。比如最適pH是酶表現(xiàn)最大活性時的pH值，偏離最適pH會影響酶活性；激活劑能增強(qiáng)酶的活性，其濃度改變會影響酶活性；反應(yīng)溫度過高或過低都會影響酶活性；不同緩沖液種類可能影響反應(yīng)體系的酸堿度等從而影響酶活性。22.下列各種脂蛋白中，蛋白質(zhì)含量最多的脂蛋白是A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、以上都不是正確答案：D答案解析：高密度脂蛋白（HDL）即α-脂蛋白，其蛋白質(zhì)含量在50%左右，是脂蛋白中蛋白質(zhì)含量最多的。CM主要含三酰甘油；β-脂蛋白即低密度脂蛋白（LDL），蛋白質(zhì)含量約20%；前β-脂蛋白即極低密度脂蛋白（VLDL），蛋白質(zhì)含量約10%。23.酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測法測定對耦聯(lián)酶反應(yīng)的要求為A、反應(yīng)級別和第一步反應(yīng)的級別一致B、零級C、混合級D、一級E、二級正確答案：D24.急性肝炎時LD1，LD2相對下降，而（）升高。A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正確答案：E答案解析：急性肝炎時肝細(xì)胞損傷，線粒體中的LD5釋放增加，導(dǎo)致血清中LD5升高，同時LD1、LD2相對下降。25.以下哪項不是骨吸收標(biāo)志物A、尿中羥脯氨酸B、抗酒石酸酸性磷酸酶C、尿半乳糖羥賴氨酸D、膠原前肽E、吡啶酚正確答案：D答案解析：骨吸收標(biāo)志物主要包括抗酒石酸酸性磷酸酶、尿半乳糖羥賴氨酸、尿中羥脯氨酸、吡啶酚等。膠原前肽是骨形成標(biāo)志物，而非骨吸收標(biāo)志物。26.導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病有A、白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、紅細(xì)胞增多癥D、惡性腫瘤化療E、以上都是正確答案：E答案解析：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥等疾病會使細(xì)胞破壞增多，嘌呤分解增加。惡性腫瘤化療時腫瘤細(xì)胞大量破壞，也會導(dǎo)致嘌呤分解增加。所以以上都是導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病。27.妊娠婦女血清黃體酮水平降低可見于A、妊娠期糖尿病B、異位妊娠C、葡萄胎D、原發(fā)性高血壓E、多胎妊娠正確答案：B28.維生素B12的活性形式是A、TPPB、甲基鈷胺素C、視黃醇、視黃醛D、磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E、生育酚正確答案：B答案解析：維生素B12的活性形式是甲基鈷胺素和輔酶B12，其中甲基鈷胺素參與甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。29.可作為唐氏綜合征四聯(lián)篩查試驗的第四種指標(biāo)是A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正確答案：E答案解析：唐氏綜合征四聯(lián)篩查試驗的第四種指標(biāo)是抑制素A。hCG、AFP、uE3是常見的三聯(lián)篩查指標(biāo)，PAPP-A主要用于早孕期唐篩，而抑制素A可作為四聯(lián)篩查的第四種指標(biāo)。30.肝臟中含量最多的是：A、ALTB、CKC、LDD、LPSE、ACP正確答案：A31.下列有關(guān)BNP特征的描述正確的是A、BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正?？膳懦牧λソ叩拇嬖贐、BNP升高程度和CHF嚴(yán)重程度不一致C、BNP在機(jī)體中起保鈉、利尿、收縮血管的生理作用D、懷疑AMI患者檢查BNP，可行早期診斷E、對于呼吸困難患者，BNP不是一個將來發(fā)生CHF的預(yù)示因子正確答案：A答案解析：BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正?？膳懦牧λソ叩拇嬖?。BNP升高程度和CHF嚴(yán)重程度是一致的；BNP在機(jī)體中起利鈉、利尿、舒張血管的生理作用；懷疑AMI患者檢查BNP不能用于早期診斷；對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的預(yù)示因子。32.胰高血糖素對血糖調(diào)節(jié)作用是A、促進(jìn)糖的有氧氧化B、促進(jìn)糖異生和糖原分解C、抑制糖異生，促進(jìn)糖原分解D、促進(jìn)糖異生，抑制糖原分解E、抑制糖異生和糖原分解正確答案：B答案解析：胰高血糖素主要通過促進(jìn)糖異生，升高血糖；同時促進(jìn)糖原分解，使血糖升高。它可激活磷酸化酶，加速糖原分解，還能抑制糖原合成酶，減少糖原合成。此外，它通過抑制磷酸果糖激酶-2、激活果糖二磷酸酶-2，減少2,6-二磷酸果糖的合成，從而抑制糖酵解，促進(jìn)糖異生。33.重新測定同一質(zhì)控品，能查出A、偶然誤差B、系統(tǒng)誤差C、質(zhì)控品失效D、試劑質(zhì)量問題E、校準(zhǔn)品失效正確答案：A34.血糖測定的參考方法是A、鄰甲苯胺法B、同位素稀釋-質(zhì)譜法C、葡萄糖氧化酶法D、己糖激酶法E、葡萄糖脫氫酶法正確答案：D答案解析：己糖激酶法的準(zhǔn)確性和精密度高，是血糖測定的參考方法。鄰甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法等是常用方法但非參考方法。葡萄糖脫氫酶法應(yīng)用相對較少。同位素稀釋-質(zhì)譜法主要用于科研等領(lǐng)域，并非臨床血糖測定的參考方法。35.LCAT的功能是A、促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化B、水解膽固醇酯C、參與膽固醇生物合成D、促進(jìn)卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀糆、抑制膽固醇合成正確答案：A答案解析：LCAT即卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶，其主要功能是催化卵磷脂2位脂?；D(zhuǎn)移至游離膽固醇的3位羥基上，使膽固醇酯化，從而促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化。選項B水解膽固醇酯的是膽固醇酯酶；選項C參與膽固醇生物合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶等；選項D卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀疾皇荓CAT的功能；選項E抑制膽固醇合成的有多種藥物等，并非LCAT的功能。36.將下列臨床常用的診斷酶與疾病相對應(yīng)：P-AMYA、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有機(jī)磷中毒D、酒精性肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：B答案解析：P-AMY即血淀粉酶，急性胰腺炎時血淀粉酶常明顯升高。37.早孕診斷指標(biāo)是A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG正確答案：E答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是早期診斷妊娠的重要指標(biāo)，在受精卵著床后不久即可在母體血清中檢測出hCG升高，是診斷早孕的最敏感方法。其他選項與早孕診斷指標(biāo)無關(guān)。38.有關(guān)血?dú)夥治鲥e誤的是A、血?dú)夥治鰳?biāo)本為全血B、血?dú)夥治鲋?，動脈血和靜脈血的PCO2有明顯差異C、血?dú)夥治鲑|(zhì)量保證主要是控制實驗后誤差D、動靜脈血標(biāo)本收集最好用無菌的，含凍肝素約1ml-5ml注射器E、收集標(biāo)本的厭氧技術(shù)是讓血液中盡可能少地與大氣接觸正確答案：C答案解析：血?dú)夥治鲑|(zhì)量保證主要包括分析前、分析中及分析后三個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，不僅僅是控制實驗后誤差，其他選項描述均正確。39.人體胰腺中含（）最多A、ACPB、ALPC、AMYD、CKE、LD正確答案：C答案解析：人體胰腺中淀粉酶（AMY）含量最多。胰腺是重要的消化器官，能分泌多種消化酶，其中淀粉酶含量較為豐富。而ACP是酸性磷酸酶，主要存在于前列腺等組織；ALP是堿性磷酸酶，廣泛分布于肝臟、骨骼等多種組織；CK是肌酸激酶，主要存在于肌肉等組織；LD是乳酸脫氫酶，存在于多種組織細(xì)胞中，但都不如胰腺中淀粉酶含量多。40.關(guān)于低鈉血癥的原因中，不正確的是A、惡性腫瘤晚期B、滲透性利尿C、大量出汗D、嘔吐、腹瀉E、右心衰竭正確答案：E41.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是A、NSEB、PSAC、CEAD、CA125E、ALP正確答案：B答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，對前列腺癌有較高的特異性，是臟器特異性最高的腫瘤標(biāo)志物之一。NSE主要用于小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物；CA125常用于卵巢癌等；ALP不是典型的腫瘤標(biāo)志物，特異性不強(qiáng)。42.維生素D中毒可致A、血鈣升髙，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、尿鈣降低，尿磷升高正確答案：C答案解析：維生素D中毒時，大量維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，導(dǎo)致血鈣、血磷升高。43.將下列臨床常用的診斷酶與疾病相對應(yīng)：ChEA、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有機(jī)磷中毒D、酒精性肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：C答案解析：ChE即膽堿酯酶，有機(jī)磷中毒時膽堿酯酶活性會降低，所以ChE與有機(jī)磷中毒相對應(yīng)。44.關(guān)于同工酶的正確敘述是A、催化的反應(yīng)相同，但生理意義不一定相同B、催化的功能不同C、分子結(jié)構(gòu)相同D、電泳遷移率相同E、相同正確答案：A答案解析：同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。它們在生物體內(nèi)的生理意義不一定相同。B選項催化功能不同錯誤；C選項分子結(jié)構(gòu)相同錯誤；D選項電泳遷移率相同錯誤；E選項表述不完整錯誤。45.CHOD—PAP法測定膽固醇時，試劑中膽固醇酯酶的作用是A、避免干擾B、使呈色較深C、能分解TGD、使膽固醇由酯化型變成游離型E、使膽固醇氧化分解正確答案：D答案解析：膽固醇酯酶可催化膽固醇酯水解成游離膽固醇，所以其作用是使膽固醇由酯化型變成游離型。46.血?dú)夥治鰞x可以直接測定的參數(shù)是A、pH、PCO2、PO2B、pH、BE、ABC、TCO2、PO2、pHD、pH、AB、BBE、pH、AB、PO2正確答案：A答案解析：血?dú)夥治鰞x可以直接測定的參數(shù)主要有pH、PCO?、PO?。BE（堿剩余）、AB（實際碳酸氫鹽）、BB（緩沖堿）、TCO?（總二氧化碳）等參數(shù)不是直接測定的，而是通過直接測定的參數(shù)經(jīng)計算得出。47.最常用的急性時相反應(yīng)蛋白是A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG正確答案：B答案解析：CRP是最常用的急性時相反應(yīng)蛋白，在急性炎癥等情況下會迅速升高，其升高早于其他急性時相反應(yīng)蛋白，對炎癥等疾病的早期診斷等有重要意義。48.下列不會引發(fā)尿酸鈉呈微小結(jié)晶析出的情況是A、局部pH降低B、運(yùn)動C、血漿α1、α2-球蛋白減少D、局部體溫降低E、飲茶正確答案：E49.急性心肌梗死時最先恢復(fù)的正常的酶是：A、ALTB、ASTC、LDD、α-HBDHE、CK正確答案：E答案解析：急性心肌梗死時，CK在起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，是最先恢復(fù)正常的酶。ALT主要存在于肝細(xì)胞中；AST在心肌梗死發(fā)病后6～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)正常；LD在發(fā)病后8～18小時開始升高，24～72小時達(dá)高峰，持續(xù)2～3周才恢復(fù)正常；α-HBDH是LD的同工酶，其變化規(guī)律與LD相似。50.臨床常用的脂蛋白電泳技術(shù)是A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、轉(zhuǎn)移電泳D、等電聚焦電泳E、SDS一聚丙烯酰胺凝膠電泳正確答案：B答案解析：臨床常用的脂蛋白電泳技術(shù)是瓊脂糖凝膠電泳。瓊脂糖凝膠電泳具有分辨率較好、操作相對簡便等優(yōu)點(diǎn)，適合用于脂蛋白的分離和分析，能清晰地顯示不同脂蛋白條帶，輔助臨床診斷高脂血癥等相關(guān)疾病。醋酸纖維薄膜電泳分辨率相對較低；轉(zhuǎn)移電泳主要用于蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移等其他目的；等電聚焦電泳常用于根據(jù)等電點(diǎn)分離蛋白質(zhì)；SDS一聚丙烯酰胺凝膠電泳主要用于根據(jù)分子量分離蛋白質(zhì)，均不是臨床常用的脂蛋白電泳技術(shù)。51.將下列臨床常用的診斷酶與IFCC推薦的測定方法相對應(yīng)：ChEA、色素原底物反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測法B、脫氫酶參與的連續(xù)監(jiān)測法C、過氧化物酶反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測法D、特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法E、定時法正確答案：D答案解析：ChE采用特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法。其原理是通過底物水解或其他特殊反應(yīng)來測定ChE活性，與其他幾種基于常見酶促反應(yīng)類型（如色素原底物反應(yīng)、脫氫酶參與反應(yīng)、過氧化物酶反應(yīng)等）的測定方法不同，屬于特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法。該方法的獨(dú)特之處在于其反應(yīng)機(jī)制與常規(guī)的酶活性測定反應(yīng)不同，通過特定的化學(xué)反應(yīng)來檢測ChE活性，所以對應(yīng)特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法。52.通常不能用來評估急性心肌梗死溶栓治療療效的指標(biāo)是A、cTnTB、cTnIC、CK-MBD、LDHE、CK正確答案：D答案解析：LDH升高的特異性較差，其變化對急性心肌梗死溶栓治療療效評估價值不大，而cTnT、cTnI、CK-MB、CK在急性心肌梗死后會有動態(tài)變化，可用于評估溶栓治療療效。53.自動生化分析儀測定血清apoB時采用A、一點(diǎn)終點(diǎn)法B、兩點(diǎn)終點(diǎn)法C、固定時間法D、連續(xù)監(jiān)測法E、免疫透射比濁法正確答案：E答案解析：自動生化分析儀測定血清apoB時采用免疫透射比濁法。免疫透射比濁法是利用抗原抗體反應(yīng)形成的免疫復(fù)合物對光線的散射作用來測定抗原或抗體含量，適用于一些蛋白質(zhì)等物質(zhì)的檢測，apoB屬于蛋白質(zhì)，故可用此方法檢測。54.可以用Trinder反應(yīng)進(jìn)行檢測的物質(zhì)是A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm正確答案：D55.磷的主要排泄器官是A、皮膚汗腺B、腎臟C、肺臟D、腸管E、唾液腺正確答案：B答案解析：磷主要通過腎臟排泄，腎臟是磷排泄的主要器官。肺臟主要參與氣體交換；皮膚汗腺主要排出水分、少量鹽分等；唾液腺主要分泌唾液；腸管主要參與消化和吸收，不是磷的主要排泄器官。56.尿白蛋白可用于A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管排泌功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案：B答案解析：尿白蛋白是反映腎小球濾膜屏障功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎小球濾膜受損時，白蛋白可濾過增多，導(dǎo)致尿中白蛋白含量增加。而腎小球濾過功能檢查主要通過內(nèi)生肌酐清除率等指標(biāo)；腎小管重吸收功能檢查常用葡萄糖、氨基酸等指標(biāo)；腎小管排泌功能檢查可通過對某些物質(zhì)的排泄情況判斷；腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查有相應(yīng)的特定指標(biāo)評估。所以尿白蛋白主要用于腎小球濾膜屏障功能檢查，答案選B。尿白蛋白是反映腎小球濾膜屏障功能的關(guān)鍵物質(zhì)，腎小球濾膜正常時對白蛋白有一定的屏障作用，阻止其大量漏出，當(dāng)屏障受損，白蛋白就會進(jìn)入尿液使其含量升高，以此來評估腎小球濾膜屏障功能狀態(tài)。57.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT活性濃度常用的波長是A、630nmB、280nmC、500nmD、340nmE、405nm正確答案：D答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定ALT活性濃度常用的波長是340nm，因為ALT催化丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸和L-谷氨酸，在340nm處NADH被氧化為NAD?，吸光度下降，通過監(jiān)測340nm處吸光度的變化來計算ALT活性。58.下列關(guān)于LDH敘述錯誤的是A、紅細(xì)胞中含量比血清高100倍B、有5種同工酶C、主要存在于細(xì)胞質(zhì)中D、溫度對全血標(biāo)本測定結(jié)果影響不大E、LDH1可以協(xié)助診斷急性心肌梗死正確答案：D答案解析：LDH即乳酸脫氫酶，紅細(xì)胞中含量比血清高100倍，A選項正確；有5種同工酶，B選項正確；主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，C選項正確；溫度對全血標(biāo)本測定結(jié)果影響較大，D選項錯誤；LDH1升高常見于急性心肌梗死，可協(xié)助診斷，E選項正確。59.多用于骨疾患診斷的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正確答案：B答案解析：血清堿性磷酸酶（ALP）主要來自肝臟和骨骼，在骨疾患時，如佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤等，由于骨細(xì)胞增生或有新骨形成，血清ALP活性常增高，所以多用于骨疾患診斷。ALT主要用于肝臟疾病的診斷；LPS主要用于胰腺疾病等的診斷；ChE主要用于有機(jī)磷中毒等的診斷；CK-MB主要用于心肌梗死等的診斷。60.測定某一種組織抽提物的蛋白質(zhì)含量，用什么方法合適A、酚試劑法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D、紫外分光光度法E、凱氏定氮法正確答案：A答案解析：酚試劑法是測定蛋白質(zhì)含量的常用方法之一，它靈敏度較高，適合測定多種生物樣品包括組織抽提物的蛋白質(zhì)含量。凱氏定氮法主要用于測定樣品中總的含氮量，再通過換算得到蛋白質(zhì)含量，過程相對復(fù)雜；雙縮脲法靈敏度相對較低；紫外分光光度法主要利用蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸殘基對紫外光的吸收來測定，但可能受核酸等雜質(zhì)干擾；染料結(jié)合法常用于特定情況下蛋白質(zhì)含量的測定，不如酚試劑法應(yīng)用廣泛。61.成功的再灌注往往出現(xiàn)在治療開始的多久以內(nèi)？A、30minB、60minC、90minD、120minE、150min正確答案：C答案解析：成功的再灌注往往出現(xiàn)在治療開始的90分鐘以內(nèi)。如果再灌注時間超過90分鐘，心肌挽救的可能性會顯著降低，所以最佳答案是C。62.常用來分析同工酶的方法是A、電泳法B、沉淀法C、熱失活分析法D、層析法E、蛋白酶水解法正確答案：A答案解析：同工酶是催化相同化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。電泳法可根據(jù)同工酶分子大小、電荷等差異將其分離并加以分析，是分析同工酶常用的方法。層析法主要用于分離和分析混合物中的化學(xué)成分；沉淀法一般用于分離某些物質(zhì)或進(jìn)行蛋白質(zhì)沉淀等；熱失活分析法主要研究酶的熱穩(wěn)定性等；蛋白酶水解法主要用于研究蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)等，均不是分析同工酶的常用方法。63.黃疸的發(fā)生機(jī)制不包括A、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下B、紅細(xì)胞破壞增多C、膽紅素的排泄增多D、膽道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：C答案解析：黃疸的發(fā)生機(jī)制主要包括膽紅素生成過多（如紅細(xì)胞破壞增多）、肝臟膽紅素代謝障礙（如葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下、Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷）及膽汁排泄障礙（如膽道阻塞）等。而膽紅素的排泄增多一般不會導(dǎo)致黃疸，反而是膽紅素排泄減少才會促使黃疸發(fā)生。64.臨床實驗室測定血清總膽固醇的常規(guī)方法為A、硫酸葡聚糖一鎂沉淀法B、GPO一PAP法C、高效液相層析法D、二氯甲烷／硅酸／變色酸法E、CHOD—PAP法正確答案：E答案解析：CHOD-PAP法是臨床實驗室測定血清總膽固醇的常規(guī)方法。該方法以膽固醇酯酶（CHOD）水解膽固醇酯生成游離膽固醇，再以膽固醇氧化酶（COD）氧化游離膽固醇生成△4-膽甾烯酮和過氧化氫，然后用過氧化物酶（POD）催化4-氨基安替比林和酚與過氧化氫反應(yīng)，生成紅色醌亞胺，在500nm左右波長處比色測定吸光度，從而計算出血清總膽固醇含量。此方法具有特異性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床實驗室。65.患者，男，52歲，乙肝“小三陽”20余年，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝區(qū)結(jié)節(jié)狀腫塊數(shù)個。實驗室檢查：AFP>1000ng／L，ALT35U／L。首先可考慮為A、膽管癌B