第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成都護(hù)理中級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對于意識模糊的病人，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種體位以防止墜床？

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

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2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.血管痙攣

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3.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，手消毒的正確順序是？

A.流水沖洗→消毒液揉搓→干燥

B.消毒液揉搓→流水沖洗→干燥

C.干燥→流水沖洗→消毒液揉搓

D.流水沖洗→干燥→消毒液揉搓

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4.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取半臥位的主要目的是？

A.減輕呼吸困難

B.促進(jìn)消化吸收

C.預(yù)防壓瘡

D.減輕心臟負(fù)擔(dān)

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5.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是？

A.膽囊炎

B.胰腺外分泌功能喪失

C.膽總管受腫瘤壓迫

D.肝功能衰竭

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6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識清楚，能簡單回答問題”應(yīng)歸屬于哪種記錄方式？

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.主觀癥狀記錄

C.客觀體征記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

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7.長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

A.定時翻身

B.使用預(yù)防性床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

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8.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

A.喉上神經(jīng)損傷

B.聲帶麻痹

C.氣管切開并發(fā)癥

D.呼吸肌疲勞

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9.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用哪種溶液？

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

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10.心臟驟?；颊邠尵葧r，心肺復(fù)蘇的順序是？

A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道

D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

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11.患者因糖尿病足住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的做法是？

A.每天用溫水泡腳

B.檢查足部皮膚有無破損

C.使用尖銳工具修剪趾甲

D.涂抹保濕霜防止干燥

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12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征是？

A.體溫變化

B.呼吸頻率

C.血壓波動

D.腱反射減弱

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13.靜脈注射時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.靜脈炎

B.肺水腫

C.過敏反應(yīng)

D.氣胸

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14.患者因腎衰竭接受血液透析，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是？

A.血糖水平

B.血清電解質(zhì)

C.血壓變化

D.體重變化

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15.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，為女患者放置無菌巾的順序是？

A.會陰→小腹→大腿內(nèi)側(cè)

B.大腿內(nèi)側(cè)→會陰→小腹

C.小腹→大腿內(nèi)側(cè)→會陰

D.會陰→大腿內(nèi)側(cè)→小腹

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16.患者因骨折入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時，錯誤的做法是？

A.患肢早期活動

B.避免關(guān)節(jié)僵硬

C.限制健側(cè)肢體活動

D.預(yù)防肌肉萎縮

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17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者有過敏史，正確的處理是？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物

C.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)治療

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18.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征是？

A.腹部壓痛

B.呼吸急促

C.體溫升高

D.心率加快

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19.護(hù)理記錄中，“患者主訴頭痛，VAS評分3分”應(yīng)歸屬于哪種記錄方式？

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.主觀癥狀記錄

C.客觀體征記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

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20.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解癥狀？

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.保持環(huán)境安靜

C.遵醫(yī)囑給予止吐藥

D.鼓勵患者多飲水

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理風(fēng)險防范中，以下哪些屬于常見風(fēng)險因素？

A.護(hù)士疲勞工作

B.藥物管理不規(guī)范

C.患者依從性差

D.醫(yī)療設(shè)備故障

E.護(hù)理記錄不完整

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22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征包括？

A.呼吸頻率

B.肺部啰音

C.雙下肢水腫

D.心電圖變化

E.血氧飽和度

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23.口腔護(hù)理的目的是？

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒緩患者情緒

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24.心肺復(fù)蘇成功后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征包括？

A.意識恢復(fù)

B.呼吸頻率

C.血壓穩(wěn)定

D.脈搏有力

E.皮膚顏色改善

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25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

A.定時翻身

B.使用預(yù)防性床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

()

27.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)避免使用熱水袋局部熱敷。

()

28.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

()

29.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

()

30.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、及時，避免主觀判斷。

()

31.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)限制健側(cè)肢體活動，防止影響骨折愈合。

()

32.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)先沖洗導(dǎo)尿管，再插入尿道。

()

33.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

()

34.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多飲水，加速藥物代謝。

()

35.護(hù)理記錄中，“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于主觀癥狀記錄。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循______原則，確保無菌物品不被污染。

37.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取______臥位，以減輕呼吸困難。

38.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是______受腫瘤壓迫，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

39.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

40.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予______，以緩解癥狀。

41.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______和______。

42.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)先______，再插入導(dǎo)尿管。

43.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的深度應(yīng)為______厘米。

44.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行______，以預(yù)防足部感染。

五、簡答題（共30分）

45.簡述靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（6分）

答：______________________________

46.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（8分）

答：______________________________

47.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（8分）

答：______________________________

48.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（8分）

答：______________________________

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：

患者，男性，65歲，因心力衰竭入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，近期因感冒出現(xiàn)咳嗽、氣促，經(jīng)檢查確診為急性左心衰竭。護(hù)士接到患者后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者的呼吸困難？（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（8分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育，預(yù)防患者再次發(fā)生心力衰竭？（9分）

答：______________________________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.A

4.A

5.C

6.B

7.A

8.A

9.C

10.A

11.C

12.C

13.B

14.B

15.D

16.C

17.B

18.A

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌

37.半臥

38.膽總管

39.客觀、真實、及時

40.止吐藥

41.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

42.沖洗導(dǎo)尿管

43.5-6

44.足部護(hù)理

五、簡答題（共30分）

45.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈壓力過高；

④定期更換輸液管路，防止細(xì)菌滋生；

⑤觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛，及時處理。

46.答：

①觀察患者意識狀態(tài)，記錄意識變化；

②觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，監(jiān)測血氧飽和度；

③觀察瞳孔大小及對光反射，監(jiān)測腦功能；

④監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸；

⑤觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肢體活動、肌張力等；

⑥記錄患者主訴，如頭痛、惡心等。

47.答：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用預(yù)防性床墊，如氣墊床，減輕局部壓力；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤觀察皮膚顏色和完整性，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象。

48.答：

①遵醫(yī)囑給予止吐藥，緩解惡心嘔吐癥狀；

②保持環(huán)境安靜，避免刺激患者；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，緩解緊張情緒；

④觀察患者嘔吐物性狀和量，及時報告醫(yī)生；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化的食物，避免刺激性食物；

⑥記錄患者嘔吐情況，為醫(yī)生提供參考。

六、案例分析題（共25分）

49.答：

（1）護(hù)士應(yīng)采取的措施：

①立即給予患者半臥位，減輕呼吸困難；

②高流量吸氧，改善缺氧癥狀；

③遵醫(yī)囑給予利尿劑，減少心臟負(fù)荷；

④遵醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑，降低外周阻力；

⑤密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度；

⑥觀察患者癥狀變化，及時報告醫(yī)生。

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察：

①觀察患者意識狀態(tài)，記錄意識變化；

②觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，監(jiān)測血氧飽和度；