保定市人民醫(yī)院常規(guī)染色判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種染色方法常用于觀察細胞核的結(jié)構？A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.吉姆薩染色C.特異性免疫熒光染色D.Gram染色2.在H&E染色中，細胞核呈現(xiàn)藍色的原因是？A.蘇木精是堿性染料B.伊紅是酸性染料C.細胞核富含脂質(zhì)D.組織脫水過度3.Gram染色中，革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的主要區(qū)別是？A.細胞壁厚度不同B.細胞膜結(jié)構不同C.細胞質(zhì)成分不同D.核糖體數(shù)量不同4.疑似結(jié)核分枝桿菌感染時，首選的染色方法是？A.Gram染色B.抗酸染色（Ziehl-Neelsen）C.Giemsa染色D.Masson三色染色5.肉眼觀察時，HE染色切片中正常的肝細胞胞質(zhì)呈什么顏色？A.紅色B.藍色C.橙黃色D.灰色6.在腫瘤病理診斷中，以下哪種染色常用于評估細胞分化程度？A.網(wǎng)狀纖維染色B.黏液卡紅染色C.免疫組化（CK19）D.PAS染色7.骨骼肌組織學檢查中，以下哪種染色能顯示肌纖維？A.H&E染色B.甲基藍-孔雀綠染色C.Masson三色染色D.硫酸鈷染色8.下列哪種染色方法可用于檢測腫瘤細胞的壞死？A.網(wǎng)狀纖維染色B.特殊蛋白染色（如Ki-67）C.甲基藍染色D.麗春紅染色9.在腦組織病理檢查中，以下哪種染色常用于顯示神經(jīng)元？A.H&E染色B.Nissl染色（甲苯胺藍）C.Gram染色D.Masson三色染色10.以下哪種染色方法可用于檢測血管內(nèi)皮細胞？A.蘇木精-伊紅染色B.彈性纖維染色（Verhoeff）C.Masson三色染色D.免疫組化（CD31）二、多選題（每題3分，共10題）11.H&E染色中，以下哪些結(jié)構常呈現(xiàn)嗜堿性？A.細胞核B.細胞質(zhì)C.纖維組織D.細胞外基質(zhì)12.Gram染色中，革蘭氏陰性菌的細胞壁特點包括？A.脂質(zhì)雙層膜B.厚度較薄C.革蘭氏陽性染料易滲入D.芽孢形成能力強13.以下哪些染色方法可用于檢測炎癥細胞？A.H&E染色B.特異性免疫熒光染色C.Gram染色D.網(wǎng)狀纖維染色14.在腫瘤病理診斷中，以下哪些染色可用于評估腫瘤的侵襲性？A.網(wǎng)狀纖維染色B.免疫組化（Vimentin）C.H&E染色D.黏液卡紅染色15.以下哪些染色方法可用于檢測微生物感染？A.Gram染色B.抗酸染色C.網(wǎng)狀纖維染色D.免疫熒光染色16.在組織學檢查中，以下哪些染色方法可用于顯示結(jié)締組織？A.Masson三色染色B.彈性纖維染色C.H&E染色D.網(wǎng)狀纖維染色17.以下哪些染色方法可用于檢測腫瘤細胞的異型性？A.H&E染色B.免疫組化（Ki-67）C.網(wǎng)狀纖維染色D.PAS染色18.在神經(jīng)系統(tǒng)病理檢查中，以下哪些染色方法可用于顯示神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞？A.Nissl染色B.H&E染色C.免疫組化（NeuN）D.Masson三色染色19.以下哪些染色方法可用于檢測血管結(jié)構？A.彈性纖維染色B.免疫組化（CD31）C.H&E染色D.網(wǎng)狀纖維染色20.在炎癥性疾病的病理診斷中，以下哪些染色方法可用于評估炎癥反應？A.H&E染色B.特異性免疫熒光染色C.Gram染色D.Masson三色染色三、判斷題（每題2分，共10題）21.H&E染色中，細胞核常呈現(xiàn)紅色，因為伊紅是堿性染料。22.Gram染色中，革蘭氏陰性菌的細胞壁較厚，因此不易被結(jié)晶紫染色。23.抗酸染色主要用于檢測結(jié)核分枝桿菌和麻風桿菌。24.Masson三色染色中，膠原纖維呈現(xiàn)藍色，而肌纖維呈現(xiàn)紅色。25.Nissl染色主要用于顯示神經(jīng)元胞質(zhì)中的尼氏體。26.免疫組化染色通常需要先進行抗原修復。27.網(wǎng)狀纖維染色常用于顯示腫瘤的血管侵犯情況。28.H&E染色是病理診斷中最常用的染色方法。29.Gram染色中，革蘭氏陽性菌的細胞壁富含脂質(zhì)，因此不易被脫色劑脫色。30.炎癥細胞常呈現(xiàn)嗜酸性，因此H&E染色中常表現(xiàn)為紅色。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述H&E染色的原理及其在病理診斷中的應用。32.比較革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的Gram染色特點。33.列舉三種常用于檢測腫瘤細胞異型性的染色方法，并簡述其原理。34.簡述免疫組化染色在腫瘤病理診斷中的作用及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合臨床案例，論述H&E染色在腫瘤診斷中的重要性，并分析其局限性。36.詳細比較抗酸染色和Gram染色在微生物檢測中的應用差異，并說明其臨床意義。答案與解析一、單選題1.A蘇木精-伊紅染色（H&E）是病理診斷中最常用的染色方法，其中蘇木精是堿性染料，使細胞核呈藍色。2.A蘇木精是堿性染料，與細胞核中的核酸（DNA、RNA）結(jié)合后呈現(xiàn)藍色。3.A革蘭氏陽性菌的細胞壁較厚，富含肽聚糖，能保留結(jié)晶紫-碘復合物，呈紫色；革蘭氏陰性菌的細胞壁較薄，肽聚糖層少，外膜存在，易被脫色劑脫色，呈紅色。4.B結(jié)核分枝桿菌是抗酸性細菌，需用抗酸染色（Ziehl-Neelsen）才能檢出。5.C正常肝細胞胞質(zhì)富含脂蛋白，伊紅染色后呈橙黃色。6.A網(wǎng)狀纖維染色能顯示腫瘤組織的侵襲范圍，有助于評估分化程度。7.B甲基藍-孔雀綠染色能清晰顯示肌纖維的橫紋結(jié)構。8.B特殊蛋白染色（如Ki-67）能檢測腫瘤細胞的增殖活性，間接反映壞死情況。9.BNissl染色能顯示神經(jīng)元胞質(zhì)中的尼氏體，有助于神經(jīng)元識別。10.B彈性纖維染色能顯示血管壁的彈性纖維，有助于評估血管結(jié)構。二、多選題11.AB細胞核富含核酸，呈嗜堿性，細胞質(zhì)因含脂蛋白而呈嗜酸性。12.AB革蘭氏陰性菌的細胞壁較薄，外膜存在，不易被結(jié)晶紫染色。13.ABH&E染色和特異性免疫熒光染色能直觀顯示炎癥細胞。14.AB網(wǎng)狀纖維染色和免疫組化（Vimentin）能評估腫瘤的侵襲性。15.AB抗酸染色和Gram染色是微生物檢測的常用方法。16.ABMasson三色染色和彈性纖維染色能顯示結(jié)締組織。17.ABH&E染色和免疫組化（Ki-67）能顯示腫瘤細胞的異型性。18.ABCNissl染色、H&E染色和免疫組化（NeuN）能識別神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞。19.AB彈性纖維染色和免疫組化（CD31）能顯示血管結(jié)構。20.ABH&E染色和特異性免疫熒光染色能評估炎癥反應。三、判斷題21.×細胞核呈藍色，因為蘇木精是堿性染料。22.×革蘭氏陰性菌的細胞壁較薄，外膜存在，易被脫色劑脫色。23.√抗酸染色主要用于檢測結(jié)核分枝桿菌和麻風桿菌。24.√Masson三色染色中，膠原纖維呈藍色，肌纖維呈紅色。25.√Nissl染色能顯示神經(jīng)元胞質(zhì)中的尼氏體。26.√免疫組化染色通常需要抗原修復以暴露抗原表位。27.×網(wǎng)狀纖維染色顯示的是結(jié)締組織支架，而非血管侵犯。28.√H&E染色是病理診斷中最常用的染色方法。29.×革蘭氏陽性菌的細胞壁富含肽聚糖，不易被脫色劑脫色。30.×炎癥細胞（如中性粒細胞）常呈嗜中性，H&E染色中呈淡粉色。四、簡答題31.H&E染色原理：蘇木精為堿性染料，使細胞核和核酸呈藍色；伊紅為酸性染料，使細胞質(zhì)和細胞外基質(zhì)呈紅色。應用：觀察細胞結(jié)構、組織形態(tài)、炎癥反應、腫瘤異型性等。32.革蘭氏陽性菌：細胞壁厚（肽聚糖層），能保留結(jié)晶紫-碘復合物，呈紫色；革蘭氏陰性菌：細胞壁薄（肽聚糖層少），外膜存在，易被脫色劑脫色，呈紅色。33.H&E染色（觀察細胞核、細胞質(zhì)異型性）、免疫組化（檢測腫瘤標志物）、網(wǎng)狀纖維染色（評估血管侵犯）。34.免疫組化作用：檢測腫瘤細胞特異性蛋白，輔助診斷、分型和預后評估；注意事項：需抗原修復、封閉內(nèi)源性過氧化物酶、避免交叉反應。五、論述題35.H&E染色在腫瘤診斷中的重要性：①顯示細胞形態(tài)學特征（如核分裂象、胞漿異型性）；②判斷腫瘤組織類型；③評估腫瘤浸潤范圍