2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》鞏固題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列屬于認(rèn)知過程核心的心理現(xiàn)象是：A.感覺B.知覺C.記憶D.思維答案：D（認(rèn)知過程包括感覺、知覺、記憶、思維等，其中思維是核心，是對(duì)客觀事物間接、概括的反映）2.患者因手術(shù)前焦慮出現(xiàn)“頻繁核對(duì)病歷、反復(fù)詢問護(hù)士手術(shù)步驟”，這種行為屬于：A.升華B.合理化C.反向形成D.強(qiáng)迫行為答案：D（焦慮情緒常通過強(qiáng)迫行為緩解，表現(xiàn)為重復(fù)無意義動(dòng)作或檢查）3.某初中生因成績下滑出現(xiàn)“頭痛、惡心但無器質(zhì)性病變”，最可能的心理機(jī)制是：A.轉(zhuǎn)換性障礙B.分離性障礙C.軀體化癥狀D.疑病觀念答案：C（軀體化癥狀指心理沖突以軀體不適表達(dá)，無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)）4.艾森克人格問卷（EPQ）中“E維度”測(cè)量的是：A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.精神質(zhì)D.掩飾性答案：A（EPQ的E維度為內(nèi)外向，N為神經(jīng)質(zhì)，P為精神質(zhì)，L為掩飾性）5.對(duì)“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，優(yōu)先采用的技術(shù)是：A.自由聯(lián)想B.系統(tǒng)脫敏C.眼動(dòng)脫敏再加工（EMDR）D.來訪者中心療法答案：C（EMDR是PTSD的一線干預(yù)技術(shù)，針對(duì)創(chuàng)傷記憶的再處理）6.某社區(qū)開展“高血壓患者心理健康管理”項(xiàng)目，需重點(diǎn)關(guān)注的心理社會(huì)因素是：A.A型行為模式B.C型行為模式C.外向性格D.高自我效能感答案：A（A型行為（爭(zhēng)強(qiáng)好勝、時(shí)間緊迫感）與原發(fā)性高血壓、冠心病顯著相關(guān)）7.6歲兒童出現(xiàn)“害怕獨(dú)處、拒絕上幼兒園”，最可能涉及的心理發(fā)展關(guān)鍵期是：A.口欲期（0-1歲）B.肛欲期（1-3歲）C.性器期（3-6歲）D.潛伏期（6-12歲）答案：C（性器期（3-6歲）易出現(xiàn)分離焦慮，需建立安全依戀）8.抑郁自評(píng)量表（SDS）的計(jì)分方法是：A.正向計(jì)分，總分越高抑郁越輕B.反向計(jì)分，總分越高抑郁越重C.部分條目反向計(jì)分，總分越高抑郁越重D.所有條目正向計(jì)分，總分越高抑郁越重答案：C（SDS包含10個(gè)反向計(jì)分條目，總分≥53分為抑郁傾向）9.醫(yī)護(hù)人員與臨終患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.鼓勵(lì)患者表達(dá)未完成的心愿B.避免直接討論“死亡”話題C.傾聽患者對(duì)生命意義的感悟D.與家屬協(xié)調(diào)提供情感支持答案：B（臨終患者常需面對(duì)死亡話題，回避可能加重孤獨(dú)感，應(yīng)適度開放討論）10.某患者因“糖尿病足截肢”后出現(xiàn)“拒絕換藥、認(rèn)為生活無意義”，最可能的心理反應(yīng)階段是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.抑郁期D.接受期答案：C（截肢后功能喪失易引發(fā)抑郁，表現(xiàn)為絕望、興趣減退）11.下列屬于心身疾病的是：A.精神分裂癥B.腸易激綜合征C.阿爾茨海默病D.驚恐發(fā)作答案：B（心身疾病需滿足：心理社會(huì)因素起重要作用、有明確器質(zhì)性病變、軀體癥狀為主，腸易激綜合征符合）12.兒童“吮指行為”在3歲后仍持續(xù)存在，可能提示：A.口欲期未滿足B.肛欲期沖突C.性器期固著D.潛伏期壓抑答案：A（口欲期（0-1歲）若未通過吮吸獲得滿足，可能出現(xiàn)后續(xù)吮指、咬筆等固著行為）13.對(duì)“疑病癥”患者進(jìn)行心理干預(yù)的核心是：A.糾正“軀體疾病”的錯(cuò)誤認(rèn)知B.鼓勵(lì)頻繁就醫(yī)以緩解焦慮C.強(qiáng)化“健康”的軀體感受D.使用抗精神病藥物控制癥狀答案：A（疑病癥的核心是過度擔(dān)憂軀體疾病，需通過認(rèn)知行為療法糾正歪曲認(rèn)知）14.某醫(yī)生在診療中“過度關(guān)注實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，忽視患者主訴的情緒困擾”，違背了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的：A.心身統(tǒng)一原則B.社會(huì)適應(yīng)原則C.知情同意原則D.系統(tǒng)整體原則答案：A（心身統(tǒng)一原則強(qiáng)調(diào)心理與軀體相互影響，需綜合關(guān)注）15.老年患者常見的心理特征不包括：A.孤獨(dú)感增強(qiáng)B.懷舊傾向明顯C.認(rèn)知靈活性提高D.死亡恐懼加重答案：C（老年人認(rèn)知功能呈衰退趨勢(shì)，靈活性降低）16.應(yīng)激反應(yīng)中“警覺期”的生理表現(xiàn)是：A.腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)升高B.心率減慢、血壓下降C.血糖降低、肌肉松弛D.交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加答案：D（警覺期為應(yīng)激初期，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為心率增快、血壓升高）17.下列屬于“支持性心理治療”技術(shù)的是：A.夢(mèng)的解析B.行為塑造C.共情傾聽D.認(rèn)知重構(gòu)答案：C（支持性心理治療以情感支持、鼓勵(lì)、共情為核心技術(shù)）18.某孕婦因“胎兒畸形”需終止妊娠，出現(xiàn)“情緒麻木、沉默不語”，此為應(yīng)激的：A.急性應(yīng)激反應(yīng)B.適應(yīng)障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.轉(zhuǎn)換性障礙答案：A（急性應(yīng)激反應(yīng)常于應(yīng)激事件后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為情感麻木、意識(shí)范圍狹窄）19.評(píng)估“兒童孤獨(dú)癥”最常用的工具是：A.韋氏兒童智力量表（WISC）B.孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：B（ABC量表是孤獨(dú)癥篩查的常用工具）20.醫(yī)患溝通中“非言語信息”的作用占比約為：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D（非言語溝通（表情、姿勢(shì)、語氣）在人際溝通中占比約70%-80%）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人格完整D.社會(huì)適應(yīng)良好答案：ABCD（心理健康標(biāo)準(zhǔn)涵蓋智力、情緒、人格、社會(huì)適應(yīng)等維度）2.屬于行為療法的技術(shù)有：A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.放松訓(xùn)練D.自由聯(lián)想答案：ABC（自由聯(lián)想屬于精神分析療法，其余為行為療法技術(shù)）3.心身疾病的特點(diǎn)包括：A.心理社會(huì)因素是主要誘因B.有明確的器質(zhì)性病變C.軀體癥狀為主D.單純生物治療效果不佳答案：ABCD（心身疾病需同時(shí)滿足心理社會(huì)因素作用、器質(zhì)性病變、軀體癥狀及綜合治療需求）4.患者角色適應(yīng)不良的類型有：A.角色行為缺如（否認(rèn)患?。〣.角色行為沖突（工作與治療矛盾）C.角色行為強(qiáng)化（過度依賴治療）D.角色行為消退（康復(fù)后不愿回歸社會(huì)）答案：ABCD（患者角色適應(yīng)不良包括缺如、沖突、強(qiáng)化、消退等類型）5.兒童期常見的心理問題有：A.注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）B.分離焦慮障礙C.社交恐懼D.進(jìn)食障礙答案：ABC（進(jìn)食障礙多見于青少年期，兒童期以ADHD、分離焦慮、社交恐懼為主）6.應(yīng)激源的分類包括：A.生物性應(yīng)激源（如感染）B.心理性應(yīng)激源（如挫折）C.社會(huì)性應(yīng)激源（如失業(yè)）D.文化性應(yīng)激源（如移民）答案：ABCD（應(yīng)激源按性質(zhì)分為生物、心理、社會(huì)、文化四類）7.心理評(píng)估的常用方法有：A.觀察法B.訪談法C.心理測(cè)驗(yàn)法D.實(shí)驗(yàn)法答案：ABC（心理評(píng)估以觀察、訪談、測(cè)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)法多用于研究）8.老年期心理健康維護(hù)的措施包括：A.保持社會(huì)參與B.建立規(guī)律作息C.接受生理功能衰退D.避免任何形式的沖突答案：ABC（適度處理沖突有助于維持心理彈性，完全避免可能加劇孤獨(dú)）9.屬于人本主義療法的特點(diǎn)是：A.強(qiáng)調(diào)治療師的共情B.關(guān)注潛意識(shí)沖突C.以患者為中心D.目標(biāo)是促進(jìn)自我成長答案：ACD（人本主義療法以患者為中心，強(qiáng)調(diào)共情與自我成長，潛意識(shí)沖突是精神分析的核心）10.醫(yī)患溝通的原則包括：A.尊重與共情B.信息明確C.保護(hù)隱私D.避免情感卷入答案：ABC（醫(yī)患溝通需適度情感卷入以建立信任，完全避免可能影響溝通效果）三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：45歲男性，企業(yè)高管，因“反復(fù)胸痛3月”就診，冠脈造影未見異常，但患者仍堅(jiān)信“自己有嚴(yán)重心臟病”，常因輕微心悸急診就醫(yī)，伴失眠、食欲下降。問題：（1）該患者最可能的心理問題是什么？（2）需采用哪些心理評(píng)估方法？（3）提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：（1）最可能為疑病癥（疾病焦慮障礙），表現(xiàn)為對(duì)軀體疾病的過度擔(dān)憂，無器質(zhì)性病變支持。（2）評(píng)估方法：①臨床訪談（了解發(fā)病誘因、認(rèn)知模式）；②心理測(cè)驗(yàn)（如SCL-90評(píng)估焦慮抑郁，疾病態(tài)度量表評(píng)估疑病傾向）；③觀察法（觀察其對(duì)軀體癥狀的關(guān)注程度）。（3）干預(yù)措施：①認(rèn)知行為療法（CBT）：糾正“胸痛=心臟病”的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過證據(jù)檢驗(yàn)（如正常檢查結(jié)果）降低災(zāi)難化思維；②放松訓(xùn)練（如漸進(jìn)式肌肉放松）緩解焦慮引發(fā)的軀體癥狀；③建立規(guī)律就醫(yī)計(jì)劃（如每月固定隨訪），減少過度檢查行為；④家庭支持：教育家屬避免強(qiáng)化患者的疾病關(guān)注。案例2：12歲女孩，小學(xué)六年級(jí)，近2月因“數(shù)學(xué)競(jìng)賽失利”出現(xiàn)“上課注意力不集中、拒絕參加班級(jí)活動(dòng)、回家后哭鬧說‘腦子變笨了’”，母親反映其“以前開朗，現(xiàn)在常說‘活著沒意思’”。問題：（1）分析可能的心理問題及誘因。（2）如何與患兒進(jìn)行有效溝通？（3）提出學(xué)校-家庭協(xié)同干預(yù)建議。答案：（1）心理問題：抑郁傾向（情緒低落、興趣減退、自我否定）；誘因：競(jìng)賽失利作為應(yīng)激事件，可能觸發(fā)青春期敏感的自我認(rèn)知（如“失敗=能力差”），家庭/學(xué)校對(duì)成績的過度關(guān)注可能加重壓力。（2）溝通技巧：①使用開放式提問（“競(jìng)賽沒發(fā)揮好，你當(dāng)時(shí)有什么感受？”）；②共情表達(dá)（“我能理解你努力后沒達(dá)到目標(biāo)一定很難過”）；③避免說教（如“別多想”），聚焦情緒接納；④通過繪畫、游戲等非語言方式降低防御。（3）協(xié)同干預(yù)：①學(xué)校：心理老師開展個(gè)體輔導(dǎo)，調(diào)整評(píng)價(jià)方式（關(guān)注進(jìn)步而非結(jié)果），鼓勵(lì)參與非學(xué)術(shù)活動(dòng)重建自信；②家庭：父母減少成績壓力，增加情感陪伴（如共同運(yùn)動(dòng)），學(xué)習(xí)積極傾聽技巧；③聯(lián)合制定“小目標(biāo)計(jì)劃”（如每天專注學(xué)習(xí)20分鐘），逐步提升自我效能感；④監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)（如詢問“有沒有覺得活著沒意義時(shí)想過結(jié)束生命？”），必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理科。案例3：68歲女性，退休教師，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重”住院，入院后“對(duì)護(hù)士操作反復(fù)挑剔，抱怨‘醫(yī)院條件差’，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，說‘治不好了，不如回家’”。問題：（1）分析患者的心理反應(yīng)階段及核心需求。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取哪些溝通策略？（3）如何促進(jìn)其治療依從性？答案：（1）心理反應(yīng)階段：憤怒期（因疾病惡化產(chǎn)生失控感，通過挑剔、拒絕表達(dá)）；核心需求：被尊重、控制感、對(duì)疾病的了解。（2）溝通策略：①主動(dòng)傾聽（“您覺