長(zhǎng)治市人民醫(yī)院「試管嬰兒技術(shù)」臨床操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院開展試管嬰兒技術(shù)需遵循的主要法律法規(guī)是？A.《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》B.《母嬰保健法》C.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》答案：A2.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）時(shí)，首選的促排卵方案是？A.GnrH激動(dòng)劑長(zhǎng)方案B.GnrH拮抗劑方案C.克羅米芬方案D.HMG方案答案：A3.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院在進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)，首選的檢查方法是？A.B超監(jiān)測(cè)卵泡大小B.尿LH試紙檢測(cè)C.血E2水平測(cè)定D.以上都是答案：D4.長(zhǎng)治地區(qū)IVF實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)體系通常采用哪種培養(yǎng)基？A.CO2培養(yǎng)箱專用培養(yǎng)基B.M199培養(yǎng)基C.SpermMediumD.GTS培養(yǎng)基答案：A5.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植時(shí)，移植胚胎的佳時(shí)間是？A.囊胚期B.2-8細(xì)胞期C.1細(xì)胞期D.以上均可答案：A6.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT-A時(shí)，通常選擇的檢測(cè)方法是？A.熒光原位雜交（FISH）B.高通量測(cè)序（NGS）C.PCR檢測(cè)D.以上均可答案：B7.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行囊胚培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)箱的氣體組成通常是？A.5%CO2+95%空氣B.10%CO2+90%空氣C.100%N2+5%CO2D.100%O2答案：A8.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行黃體支持時(shí)，首選的藥物是？A.HMGB.HCGC.黃體酮D.E2答案：C9.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，常用的冷凍方法是？A.慢凍法B.快凍法C.以上都是D.甘油冷凍法答案：C10.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT-M時(shí)，檢測(cè)的基因通常是？A.X染色體相關(guān)基因B.Y染色體相關(guān)基因C.單基因遺傳病相關(guān)基因D.以上均可答案：C11.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎解凍時(shí)，首選的解凍液是？A.蔗糖溶液B.蛋白質(zhì)溶液C.甘油溶液D.以上均可答案：D12.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）治療時(shí)，首選的藥物是？A.氯米芬B.促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）D.皮質(zhì)類固醇答案：D13.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行移植后黃體功能支持時(shí)，通常使用的劑量是？A.50mg/d黃體酮B.100mg/d黃體酮C.200mg/d黃體酮D.300mg/d黃體酮答案：B14.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎活檢時(shí)，通?；顧z的細(xì)胞數(shù)是？A.5-10個(gè)細(xì)胞B.10-15個(gè)細(xì)胞C.15-20個(gè)細(xì)胞D.20-25個(gè)細(xì)胞答案：A15.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行囊胚培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)皿的底部通常涂有？A.胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）B.胎盤生長(zhǎng)因子（PGF）C.膠原蛋白D.纖維連接蛋白答案：C16.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，常用的包埋劑是？A.1.5M蔗糖溶液B.0.3M蔗糖溶液C.1.0M甘油溶液D.以上均可答案：D17.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行PGT-A時(shí)，通常選擇的活檢時(shí)間是？A.6囊胚期B.7囊胚期C.8囊胚期D.9囊胚期答案：B18.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎移植時(shí)，移植的胚胎數(shù)量通常是？A.1-2個(gè)胚胎B.3-4個(gè)胚胎C.5-6個(gè)胚胎D.7-8個(gè)胚胎答案：A19.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估時(shí)，常用的檢查是？A.FSH、E2、AMH檢測(cè)B.AFS評(píng)分C.B超卵巢體積測(cè)量D.以上都是答案：D20.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，常用的冷凍速率是？A.0.3-0.5℃/minB.1.0-1.5℃/minC.2.0-2.5℃/minD.3.0-3.5℃/min答案：B二、多選題（共15題，每題2分）1.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行IVF-ET前需評(píng)估哪些指標(biāo)？A.男女雙方生殖激素水平B.男女雙方傳染病篩查C.男女雙方既往病史D.男女雙方心理狀態(tài)答案：ABCD2.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行促排卵方案選擇時(shí)，需考慮哪些因素？A.患者年齡B.卵巢儲(chǔ)備功能C.既往用藥史D.治療周期數(shù)答案：ABCD3.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)，B超需監(jiān)測(cè)哪些參數(shù)？A.卵泡大小B.卵泡數(shù)量C.卵泡壁厚度D.血供情況答案：ABCD4.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)體系需滿足哪些條件？A.恒定的pH值B.適量的氧氣濃度C.無(wú)菌環(huán)境D.適度的滲透壓答案：ABCD5.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.移植時(shí)間B.移植胚胎數(shù)量C.移植操作技巧D.移植后黃體支持答案：ABCD6.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT檢測(cè)時(shí)，常用的技術(shù)包括？A.FISHB.PCRC.NGSD.Karyotyping答案：ABC7.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行黃體支持時(shí)，常用的藥物包括？A.HCGB.黃體酮C.地屈孕酮D.E2答案：ABC8.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，需注意哪些細(xì)節(jié)？A.冷凍速率B.解凍液選擇C.包埋劑使用D.冷凍溫度答案：ABCD9.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行PGT-M檢測(cè)時(shí)，需考慮哪些遺傳??？A.單基因遺傳病B.多基因遺傳病C.染色體異常D.代謝性疾病答案：AD10.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎解凍時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？A.解凍速率B.解凍液濃度C.解凍后洗滌D.解凍后培養(yǎng)答案：ABCD11.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行OHSS治療時(shí)，常用的藥物包括？A.皮質(zhì)類固醇B.白細(xì)胞介素-10（IL-10）C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）D.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）答案：ABC12.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行移植后妊娠監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的方法包括？A.尿HCG檢測(cè)B.B超監(jiān)測(cè)C.血HCG檢測(cè)D.孕酮水平測(cè)定答案：ABCD13.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估時(shí)，常用的檢查包括？A.FSH、E2、AMH檢測(cè)B.AFS評(píng)分C.B超卵巢體積測(cè)量D.促卵泡素刺激試驗(yàn)答案：ABCD14.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，常用的冷凍載體包括？A.1.5M蔗糖溶液B.0.3M蔗糖溶液C.1.0M甘油溶液D.液氮答案：BCD15.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行PGT-A時(shí)，需考慮哪些因素？A.囊胚質(zhì)量B.活檢細(xì)胞數(shù)C.患者年齡D.妊娠率答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分）1.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行IVF-ET時(shí)，必須獲得患者知情同意。答案：對(duì)2.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行促排卵方案選擇時(shí)，年輕患者首選GnRH激動(dòng)劑長(zhǎng)方案。答案：錯(cuò)3.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)，卵泡直徑≥14mm提示成熟。答案：對(duì)4.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎培養(yǎng)時(shí)，CO2濃度通常維持在5%-6%。答案：對(duì)5.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植時(shí)，移植后需立即臥床休息24小時(shí)。答案：錯(cuò)6.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT檢測(cè)時(shí)，F(xiàn)ISH只能檢測(cè)3對(duì)染色體。答案：對(duì)7.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行黃體支持時(shí)，黃體酮可肌肉注射或陰道給藥。答案：對(duì)8.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎冷凍時(shí)，冷凍速率越快越好。答案：錯(cuò)9.長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行PGT-M檢測(cè)時(shí)，可檢測(cè)單基因遺傳病。答案：對(duì)10.長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行胚胎解凍時(shí)，解凍后需立即進(jìn)行洗滌。答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行IVF-ET的適應(yīng)癥。答案：-嚴(yán)重輸卵管病變（如輸卵管堵塞、積水等）；-男性因素不孕（如嚴(yán)重少精、無(wú)精癥等）；-免疫性不孕；-不明原因不孕；-多次人工授精失敗。2.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：-輕度：腹脹、惡心，卵巢增大；-中度：腹脹明顯，卵巢直徑≥12cm，少尿或血液濃縮；-重度：急性腹水、胸水，卵巢直徑≥16cm，血容量減少。3.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎冷凍的步驟。答案：-囊胚裂解或卵裂球分離；-冷凍液滲透平衡；-快速冷凍（-0.3℃/min）；-液氮中保存；-解凍時(shí)逐步升溫洗滌。4.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT-A的流程。答案：-囊胚活檢（6-8細(xì)胞期）；-細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)（FISH或NGS）；-選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植。5.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行移植后妊娠監(jiān)測(cè)的流程。答案：-移植后7天檢測(cè)尿HCG；-移植后10-14天B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠；-定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述長(zhǎng)治市人民醫(yī)院進(jìn)行IVF-ET的倫理要求。答案：-患者知情同意：必須充分告知治療流程、風(fēng)險(xiǎn)及成功率；-生命倫理：禁止實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇；-資源公平：避免過(guò)度醫(yī)療，合理使用冷凍胚胎；-資料保密：保護(hù)患者隱私，禁止泄露個(gè)人信息；-多學(xué)科協(xié)作：倫理委員會(huì)需參與重大決策。2.論述長(zhǎng)治地區(qū)進(jìn)行PGT檢測(cè)的技術(shù)要點(diǎn)。答案：-PGT-A：通過(guò)FISH或NGS檢測(cè)胚胎染色體異常，提高妊娠率；-PGT-M：針對(duì)單基因遺傳病，選擇正常胚胎移植；-PGT-SR：針對(duì)染色體結(jié)構(gòu)異常，避免遺傳風(fēng)險(xiǎn)；-技術(shù)要求：實(shí)驗(yàn)室需符合ISO9001標(biāo)準(zhǔn)，操作人員需有資質(zhì)認(rèn)證；-倫理要求：禁止選擇性淘汰女性胚胎。答案與解析一、單選題答案與解析1.A：人類輔助生殖技術(shù)管理辦法是IVF-ET的核心法規(guī)，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院需嚴(yán)格遵守。2.A：GnRH激動(dòng)劑長(zhǎng)方案是長(zhǎng)治地區(qū)常用的促排卵方案，適合大多數(shù)患者。3.D：B超監(jiān)測(cè)、尿LH試紙和血E2水平需聯(lián)合使用，確保促排效果。4.A：CO2培養(yǎng)箱專用培養(yǎng)基是IVF實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)配置，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院亦然。5.A：囊胚移植成功率較高，是長(zhǎng)治地區(qū)的主流選擇。6.B：NGS檢測(cè)準(zhǔn)確性高，是長(zhǎng)治地區(qū)PGT-A的主流技術(shù)。7.A：5%CO2+95%空氣是標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)箱氣體組成。8.C：黃體酮是長(zhǎng)治地區(qū)常用的黃體支持藥物。9.C：慢凍法和快凍法均需使用，具體選擇依實(shí)驗(yàn)室條件而定。10.C：PGT-M針對(duì)單基因遺傳病，需檢測(cè)致病基因。11.D：蔗糖、蛋白質(zhì)和甘油均可用作解凍液。12.D：皮質(zhì)類固醇是OHSS治療的常用藥物。13.B：100mg/d黃體酮是長(zhǎng)治地區(qū)常用的劑量。14.A：5-10個(gè)細(xì)胞是PGT活檢的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量。15.C：膠原蛋白涂層可提高囊胚附著性。16.D：蔗糖和甘油均可用作包埋劑。17.B：7囊胚期是PGT活檢的最佳時(shí)間。18.A：1-2個(gè)胚胎移植可降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。19.D：綜合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能需多指標(biāo)聯(lián)合。20.B：1.0-1.5℃/min是標(biāo)準(zhǔn)冷凍速率。二、多選題答案與解析1.ABCD：全面評(píng)估可提高IVF成功率。2.ABCD：需綜合考慮患者情況選擇方案。3.ABCD：B超監(jiān)測(cè)需全面評(píng)估卵泡狀態(tài)。4.ABCD：培養(yǎng)體系需滿足多種生理?xiàng)l件。5.ABCD：移植成功需多因素配合。6.ABC：FISH、PCR和NGS是主流技術(shù)。7.ABC：HCG、黃體酮和地屈孕酮均可使用。8.ABCD：冷凍細(xì)節(jié)直接影響胚胎活性。9.AD：?jiǎn)位蜻z傳病和染色體異常需檢測(cè)。10.ABCD：解凍操作需嚴(yán)格規(guī)范。11.ABC：皮質(zhì)類固醇、IL-10和EPO均可用。12.ABCD：綜合監(jiān)測(cè)可提高妊娠率。13.ABCD：多指標(biāo)聯(lián)合評(píng)估更準(zhǔn)確。14.BCD：蔗糖、甘油和液氮均需使用。15.ABCD：需綜合考慮多個(gè)因素。三、判斷題答案與解析1.對(duì)：知情同意是醫(yī)學(xué)倫理的基本要求。2.錯(cuò)：年輕患者可選用短方案或拮抗劑方案。3.對(duì)：≥14mm提示卵泡成熟。4.對(duì)：CO2濃度需維持在5%-6%。5.錯(cuò)：移植后無(wú)需絕對(duì)臥床。6.對(duì)：FISH檢測(cè)范圍有限。7.對(duì)：黃體酮有多種給藥方式。8.錯(cuò)：冷凍速率需控制，過(guò)快易損傷胚胎。9.對(duì)：PGT-M可檢測(cè)單基因遺傳病。10.對(duì)：解凍后需洗滌去除冷凍保護(hù)劑。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：適應(yīng)癥包括輸卵管病變、男性因素、免疫性不孕、不明