白城市人民醫(yī)院光動(dòng)力治療技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.光動(dòng)力治療（PDT）中常用的光敏劑不包括以下哪一種？A.咪喹莫特B.血卟啉衍生物（HpD）C.長(zhǎng)春堿類似物D.原卟啉IXE.甲氨蝶呤2.白城市冬季日照時(shí)間較短，光照強(qiáng)度較低，為提高PDT療效，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種措施？A.延長(zhǎng)光照時(shí)間B.使用更高功率的光源C.選擇對(duì)弱光敏感的光敏劑D.遮光處理以減少光敏劑代謝E.增加患者皮膚接觸面積3.在白城市人民醫(yī)院進(jìn)行PDT治療時(shí)，對(duì)于面部尋常疣患者，光照距離通常應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm4.光動(dòng)力治療中，光照波長(zhǎng)與光敏劑吸收光譜的匹配程度直接影響療效，以下哪種光敏劑最適用于630nm波長(zhǎng)的光照？A.咪喹莫特B.血卟啉衍生物（HpD）C.長(zhǎng)春堿類似物D.原卟啉IXE.吲哚菁綠5.患者接受PDT治療后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，屬于以下哪種不良反應(yīng)？A.光敏反應(yīng)B.免疫反應(yīng)C.血管栓塞D.細(xì)胞毒性E.神經(jīng)損傷6.白城市某患者因尖銳濕疣接受PDT治療，治療結(jié)束后出現(xiàn)水皰，水皰護(hù)理首選以下哪種方法？A.燒灼法B.藥物封閉C.抗生素軟膏涂抹D.生理鹽水濕敷E.活血化瘀中藥外敷7.光敏劑在體內(nèi)的代謝主要發(fā)生在哪個(gè)器官？A.肝臟B.肺臟C.腎臟D.胃腸道E.皮膚8.在白城市人民醫(yī)院PDT治療室，光源強(qiáng)度檢測(cè)應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度E.每半年9.光動(dòng)力治療對(duì)以下哪種疾病效果較差？A.尋常疣B.尖銳濕疣C.白斑D.光化性皮炎E.惡性腫瘤早期10.患者在PDT治療期間應(yīng)避免以下哪種行為？A.飲用大量水分B.避光保護(hù)C.休息充足D.使用防曬霜E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)二、多選題（共5題，每題3分）1.光動(dòng)力治療的治療流程包括哪些步驟？A.光敏劑給藥B.光照準(zhǔn)備C.局部消毒D.光照照射E.治療后護(hù)理2.白城市人民醫(yī)院PDT治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.局部感染B.光敏反應(yīng)C.疤痕形成D.免疫抑制E.血管栓塞3.光敏劑的選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.吸收光譜B.藥代動(dòng)力學(xué)C.光毒性D.成本E.患者過敏史4.在PDT治療室中，以下哪些設(shè)備是必須配備的？A.光源設(shè)備B.紫外線防護(hù)燈C.心電圖監(jiān)測(cè)儀D.氧氣供應(yīng)系統(tǒng)E.紫外線消毒燈5.患者在PDT治療后的注意事項(xiàng)包括哪些？A.避光保護(hù)B.保持創(chuàng)面清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.使用抗生素預(yù)防感染E.定期復(fù)查三、判斷題（共10題，每題1分）1.光動(dòng)力治療是一種非侵入性治療方法。（√）2.白城市人民醫(yī)院的PDT治療室必須保持高度清潔，避免塵埃影響。（√）3.光敏劑給藥后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免光照，以防光敏反應(yīng)。（√）4.光動(dòng)力治療對(duì)惡性腫瘤的根治效果等同于手術(shù)切除。（×）5.患者在PDT治療期間可以正常進(jìn)食，無需特殊飲食調(diào)整。（√）6.光敏劑在體內(nèi)的半衰期較長(zhǎng)，多次治療可能增加蓄積風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.光動(dòng)力治療適用于所有類型的皮膚病。（×）8.白城市冬季因光照不足，PDT治療需延長(zhǎng)光照時(shí)間以提高療效。（×）9.光敏劑過敏患者禁用光動(dòng)力治療。（√）10.患者在PDT治療后出現(xiàn)輕微紅腫是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述光動(dòng)力治療的原理。2.白城市人民醫(yī)院PDT治療室的環(huán)境要求有哪些？3.光敏劑給藥后患者應(yīng)如何避光保護(hù)？4.光動(dòng)力治療適用于哪些疾??？5.患者在PDT治療后出現(xiàn)水皰應(yīng)如何處理？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合白城市人民醫(yī)院的實(shí)際條件，論述如何優(yōu)化PDT治療流程以提高療效。2.分析光動(dòng)力治療在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用的可行性及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A咪喹莫特（5-FU）是一種免疫調(diào)節(jié)劑，不屬于光敏劑。其他選項(xiàng)均為PDT常用光敏劑。2.C白城市冬季光照弱，應(yīng)選擇對(duì)弱光敏感的光敏劑（如原卟啉IX）以提高療效。3.B面部尋常疣光照距離以10-15cm為宜，避免過度照射導(dǎo)致皮膚損傷。4.B血卟啉衍生物（HpD）吸收光譜峰值在630nm左右，最適用于該波長(zhǎng)光照。5.A局部紅腫、疼痛為典型光敏反應(yīng)，與光照劑量相關(guān)。6.D水皰為PDT常見并發(fā)癥，生理鹽水濕敷可促進(jìn)愈合，避免刺激。7.A肝臟是光敏劑代謝的主要場(chǎng)所，HpD的半衰期較長(zhǎng)。8.C光源強(qiáng)度應(yīng)每月檢測(cè)一次，確保治療安全有效。9.C白斑為自身免疫性疾病，PDT效果有限。10.B治療期間需嚴(yán)格避光，避免光敏反應(yīng)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E完整流程包括給藥、準(zhǔn)備、照射、護(hù)理。2.A、B、C、E血管栓塞罕見，但免疫抑制并非并發(fā)癥。3.A、B、C、E成本（D）非技術(shù)因素，但需考慮經(jīng)濟(jì)性。4.A、B、C、D紫外線防護(hù)燈（E）非必需。5.A、B、C、E抗生素（D）非常規(guī)用藥。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.×PDT為輔助治療，無法替代手術(shù)。5.√6.√7.×適用于光敏性疾病，如疣、皮炎。8.×延長(zhǎng)光照易導(dǎo)致?lián)p傷，需調(diào)整劑量。9.√10.×應(yīng)避免摩擦，輕柔處理。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.光動(dòng)力治療原理光敏劑經(jīng)靜脈或局部給藥后蓄積于靶組織，光照激活光敏劑產(chǎn)生活性氧（ROS），導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷或死亡。2.PDT治療室環(huán)境要求-清潔，避免塵埃-避光設(shè)計(jì)，防紫外線干擾-配備光源設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀-溫濕度適宜，通風(fēng)良好3.避光保護(hù)措施-治療后4-6小時(shí)內(nèi)避免陽光直射-使用遮光窗簾、佩戴墨鏡-避免室內(nèi)燈光照射4.適用疾病-皮膚病：尋常疣、尖銳濕疣、光化性皮炎-腫瘤：早期肺癌、食管癌、皮膚癌5.水皰處理-保持創(chuàng)面清潔，避免摩擦-小水皰可自行吸收，大水皰需無菌針頭抽液-涂抗生素軟膏預(yù)防感染五、論述題答案與解析1.優(yōu)化PDT治療流程-光照參數(shù)優(yōu)化：根據(jù)白城市日照特點(diǎn)，調(diào)整光照強(qiáng)度和時(shí)間，結(jié)合患者膚色調(diào)整劑量。-光敏劑選擇：推廣原卟啉IX等弱光敏感劑，降低副作用。-術(shù)后管理：加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。-人員培訓(xùn)：定期考核醫(yī)護(hù)操作，提高