2025婦幼保健院急救護(hù)理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理新生兒窒息時(shí)，以下哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容？A.心率B.反應(yīng)（對(duì)刺激的反應(yīng)）C.呼吸D.肌張力E.體溫2.妊娠期高血壓疾病患者突發(fā)抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是？A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路C.安撫患者情緒D.準(zhǔn)備急救藥物E.觀察瞳孔變化3.新生兒呼吸暫停的急救處理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輕拍背部刺激呼吸B.按壓腹部輔助呼吸C.立即給予高濃度氧D.清理口鼻分泌物E.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率4.圍產(chǎn)期大出血患者輸血時(shí)，輸注速度應(yīng)優(yōu)先考慮？A.快速輸注以補(bǔ)充血容量B.根據(jù)患者血壓調(diào)整C.按醫(yī)囑嚴(yán)格控制D.觀察患者反應(yīng)后調(diào)整E.盡量避免輸血反應(yīng)5.產(chǎn)后大出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，以下哪項(xiàng)不是優(yōu)先措施？A.立即按摩子宮止血B.快速建立兩條靜脈通路C.給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮D.緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)E.保持患者平臥體位6.意外窒息的嬰兒搶救中，以下哪項(xiàng)是首選的急救方法？A.使用喉鏡清除異物B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.給予口對(duì)口呼吸D.使用吸引器清除口鼻分泌物E.按壓胸部輔助呼吸7.妊娠期糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.碳酸氫鈉溶液D.胰島素稀釋液E.低滲鹽水8.新生兒呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣時(shí)，氧濃度應(yīng)控制在？A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-100%E.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整9.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.快速輸液補(bǔ)充血容量B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征C.給予升壓藥物D.預(yù)防性使用抗生素E.忽略患者心理需求10.圍產(chǎn)期心臟驟停搶救中，以下哪項(xiàng)是首要的搶救措施？A.立即行胸外按壓B.電除顫C.給予腎上腺素D.開(kāi)放氣道E.建立靜脈通路二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些屬于初步復(fù)蘇措施？A.清理口鼻分泌物B.按壓胸部輔助呼吸C.持續(xù)正壓通氣D.評(píng)估心率E.給予腎上腺素2.妊娠期高血壓疾病患者病情加重時(shí)，以下哪些是危險(xiǎn)信號(hào)？A.血壓持續(xù)≥160/110mmHgB.尿量明顯減少C.頭痛劇烈D.視力模糊E.腹部疼痛3.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.盆腔靜脈曲張4.新生兒呼吸暫停的護(hù)理措施包括？A.定期拍背刺激呼吸B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.建立人工氣道E.觀察神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)5.妊娠期糖尿病患者酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括？A.補(bǔ)液糾正脫水B.監(jiān)測(cè)血糖和酮體C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂E.禁食水6.圍產(chǎn)期心臟驟停的搶救流程包括？A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.氣道管理E.建立靜脈通路7.新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)C.預(yù)防感染D.早期喂養(yǎng)E.觀察呼吸模式8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征B.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮C.預(yù)防性使用抗生素D.加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)E.忽略心理疏導(dǎo)9.圍產(chǎn)期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？A.腦血管意外B.腎臟損害C.心力衰竭D.羊水栓塞E.早產(chǎn)10.新生兒窒息的Apgar評(píng)分內(nèi)容包括？A.心率B.呼吸C.反應(yīng)D.肌張力E.皮膚顏色三、判斷題（每題2分，共10題）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若嬰兒心率<100次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素。（×）2.妊娠期高血壓疾病患者血壓持續(xù)升高，可考慮使用降壓藥物。（√）3.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。（√）4.新生兒呼吸暫停時(shí)，可使用高濃度氧輔助呼吸。（×）5.妊娠期糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高糖溶液糾正低血糖。（×）6.圍產(chǎn)期心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行電除顫。（×）7.新生兒呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免高氧血癥。（√）8.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)保持患者平臥體位以減少出血。（×）9.圍產(chǎn)期高血壓疾病患者可使用硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。（√）10.新生兒窒息的Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的流程。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的急救措施。4.簡(jiǎn)述新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某孕婦妊娠38周，因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)急診入院，分娩時(shí)出現(xiàn)大出血，血壓迅速下降至80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。問(wèn)：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的急救處理流程。2.案例：某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為3分，呼吸微弱，口唇發(fā)紺，心率80次/分。問(wèn)：請(qǐng)簡(jiǎn)述該新生兒的急救處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.E.體溫Apgar評(píng)分評(píng)估心率、呼吸、反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。2.B.迅速建立靜脈通路妊娠期高血壓疾病患者抽搐時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢，并迅速建立靜脈通路以便給藥和輸液。3.C.立即給予高濃度氧新生兒呼吸暫停時(shí)，應(yīng)先清理口鼻分泌物，輕拍背部刺激呼吸，必要時(shí)使用復(fù)蘇器輔助呼吸，但避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。4.C.按醫(yī)囑嚴(yán)格控制輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，過(guò)慢則無(wú)法有效補(bǔ)充血容量。5.E.保持患者平臥體位產(chǎn)后大出血患者應(yīng)保持頭低腳高位以促進(jìn)血液回流，避免平臥導(dǎo)致體位性低血壓。6.D.使用吸引器清除口鼻分泌物窒息嬰兒的首要措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。7.B.0.9%氯化鈉溶液酮癥酸中毒時(shí)，首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)配合胰島素治療。8.A.30%-40%新生兒呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣時(shí)，氧濃度應(yīng)控制在30%-40%，避免高氧血癥。9.E.忽略患者心理需求產(chǎn)后出血患者應(yīng)進(jìn)行全面護(hù)理，包括心理支持，避免忽略患者心理需求。10.A.立即行胸外按壓圍產(chǎn)期心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。二、多選題答案與解析1.A.清理口鼻分泌物；D.評(píng)估心率初步復(fù)蘇措施包括清理呼吸道、評(píng)估心率、胸外按壓和正壓通氣。2.A.血壓持續(xù)≥160/110mmHg；B.尿量明顯減少；C.頭痛劇烈；D.視力模糊以上均為妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)信號(hào)，需警惕病情惡化。3.A.子宮收縮乏力；B.軟產(chǎn)道裂傷；C.凝血功能障礙；D.胎盤殘留以上均為圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因，需及時(shí)識(shí)別和處理。4.A.定期拍背刺激呼吸；B.保持呼吸道通暢；C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度新生兒呼吸暫停的護(hù)理措施包括刺激呼吸、保持呼吸道通暢和監(jiān)測(cè)血氧。5.A.補(bǔ)液糾正脫水；B.監(jiān)測(cè)血糖和酮體；C.胰島素治療；D.糾正電解質(zhì)紊亂酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)血糖、胰島素治療和電解質(zhì)糾正。6.A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；B.電除顫；C.藥物治療；D.氣道管理；E.建立靜脈通路圍產(chǎn)期心臟驟停的搶救流程包括以上所有措施。7.A.持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?；B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；C.預(yù)防感染；E.觀察呼吸模式新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)血?dú)狻⒄{(diào)整呼吸機(jī)、預(yù)防感染和觀察呼吸。8.A.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征；B.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮；C.預(yù)防性使用抗生素；D.加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括以上所有內(nèi)容，心理疏導(dǎo)也應(yīng)注意。9.A.腦血管意外；B.腎臟損害；C.心力衰竭；D.羊水栓塞；E.早產(chǎn)圍產(chǎn)期高血壓疾病的并發(fā)癥包括以上所有情況。10.A.心率；B.呼吸；C.反應(yīng)；D.肌張力；E.皮膚顏色Apgar評(píng)分包括以上五個(gè)方面，用于評(píng)估新生兒窒息程度。三、判斷題答案與解析1.×新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若心率<100次/分，應(yīng)先嘗試初步復(fù)蘇措施，若無(wú)效再考慮腎上腺素。2.√妊娠期高血壓疾病患者血壓持續(xù)升高，可使用降壓藥物控制血壓，避免病情惡化。3.√產(chǎn)后大出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液快速擴(kuò)充血容量。4.×新生兒呼吸暫停時(shí)，應(yīng)避免高濃度氧，以免導(dǎo)致氧中毒。5.×妊娠期糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)避免高糖溶液，以免加重病情。6.×圍產(chǎn)期心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，再考慮電除顫。7.√新生兒呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免高氧血癥，以免損傷肺組織。8.×產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)保持頭低腳高位以促進(jìn)血液回流。9.√硫酸鎂可用于預(yù)防和控制妊娠期高血壓疾病的子癇發(fā)作。10.√新生兒窒息的Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行，以評(píng)估復(fù)蘇效果。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.新生兒窒息復(fù)蘇流程：初步復(fù)蘇：清理呼吸道、評(píng)估心率、胸外按壓、正壓通氣；延續(xù)復(fù)蘇：建立人工氣道、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、藥物治療；持續(xù)監(jiān)測(cè)：心率、呼吸、血氧飽和度等。2.妊娠期高血壓疾病護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、蛋白尿；限制鈉鹽攝入；保證休息，避免勞累；藥物治療配合；心理疏導(dǎo)。3.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血急救措施：迅速建立靜脈通路；快速輸血補(bǔ)液；按摩子宮促進(jìn)收縮；預(yù)防性使用抗生素；必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。4.新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理要點(diǎn)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?；調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；保持呼吸道通暢；預(yù)防感染；早期喂養(yǎng)。五、案例分析題答案與解析1.急救處理流程：（1）立即建立靜脈通