綏化市人民醫(yī)院醫(yī)學統(tǒng)計學與科研方法學基礎(chǔ)試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在醫(yī)學研究中，用于描述樣本特征而不推斷總體參數(shù)的統(tǒng)計方法是？A.參數(shù)估計B.假設(shè)檢驗C.相關(guān)分析D.頻率分析2.若一組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，其平均值和標準差分別為50和10，則約68%的數(shù)據(jù)落在哪個范圍內(nèi)？A.40–60B.30–70C.40–60或30–70D.50–603.在比較兩組獨立樣本的均值時，若樣本量較小且方差不等，應選用哪種檢驗方法？A.t檢驗B.方差分析（ANOVA）C.Mann-WhitneyU檢驗D.Kruskal-Wallis檢驗4.某研究調(diào)查了綏化市某社區(qū)老年人的吸煙情況，發(fā)現(xiàn)吸煙率為25%。若要計算95%置信區(qū)間，樣本量至少需要多少？A.30B.100C.385D.2005.在線性回歸分析中，若自變量X的系數(shù)為0.5，表示X每增加1個單位，因變量Y平均增加多少？A.0.5B.1C.0.25D.26.醫(yī)學研究中的“偏倚”是指？A.樣本量不足B.數(shù)據(jù)測量誤差C.研究結(jié)果與真實值之間的系統(tǒng)性偏差D.統(tǒng)計軟件計算錯誤7.隨機對照試驗（RCT）中，設(shè)置安慰劑組的目的是？A.增加樣本量B.控制/placebo效應C.降低研究成本D.比較不同藥物的副作用8.在生存分析中，Kaplan-Meier曲線主要用于？A.比較兩組生存率的差異B.計算生存概率C.建立生存回歸模型D.分析時間依賴性變量9.醫(yī)學研究中常用的非參數(shù)檢驗方法是？A.t檢驗B.卡方檢驗C.Mann-WhitneyU檢驗D.Pearson相關(guān)分析10.抽樣調(diào)查中，若總體呈分層結(jié)構(gòu)，應采用哪種抽樣方法？A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.系統(tǒng)抽樣二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)學研究中的混雜因素是指？A.影響暴露和結(jié)局的共同因素B.可測量且可控制的變量C.導致關(guān)聯(lián)性假象的因素D.與研究目的無關(guān)的變量2.以下哪些屬于假設(shè)檢驗的步驟？A.提出零假設(shè)和備擇假設(shè)B.計算檢驗統(tǒng)計量C.確定P值并做出結(jié)論D.選擇合適的樣本量3.醫(yī)學研究中常用的效應量指標包括？A.標準差（SD）B.相對危險度（RR）C.效應值（EffectSize）D.置信區(qū)間（CI）4.在臨床試驗中，盲法的目的是？A.避免受試者期望效應B.防止研究者主觀偏倚C.提高研究結(jié)果的可靠性D.減少樣本量5.生存分析中常用的方法包括？A.Kaplan-Meier曲線B.Cox比例風險模型C.生存回歸分析D.Loess曲線6.醫(yī)學研究中的偏倚類型包括？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚7.線性回歸分析中，殘差分析的主要目的是？A.檢驗模型假設(shè)B.評估自變量顯著性C.識別異常值D.控制多重共線性8.在病例對照研究中，常用的統(tǒng)計方法包括？A.條件logistic回歸B.Mantel-Haenszel方法C.卡方檢驗D.生存分析9.醫(yī)學研究中的質(zhì)性研究方法包括？A.訪談B.觀察法C.問卷調(diào)查D.案例分析10.醫(yī)學研究中的倫理原則包括？A.知情同意B.自愿參與C.保護隱私D.避免傷害三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述隨機抽樣的意義及其在醫(yī)學研究中的應用。2.解釋什么是“生存分析”，并舉例說明其在醫(yī)學研究中的用途。3.簡述混雜偏倚的定義及其控制方法。4.什么是“盲法”在臨床試驗中的含義？為什么重要？5.解釋“效應量”的概念及其在醫(yī)學研究中的意義。6.簡述醫(yī)學研究中“病例對照研究”與“隊列研究”的主要區(qū)別。四、計算題（每題10分，共3題）1.某研究比較了綏化市兩地居民的高血壓患病率，數(shù)據(jù)如下：-地區(qū)A：樣本量200，患病率30%-地區(qū)B：樣本量150，患病率20%請計算兩地患病率差值的95%置信區(qū)間（假設(shè)方差相等）。2.某醫(yī)生研究吸煙與肺癌的關(guān)系，數(shù)據(jù)如下：-吸煙組：100人，肺癌發(fā)病率為15%-非吸煙組：100人，肺癌發(fā)病率為5%請計算相對危險度（RR）及其95%置信區(qū)間。3.某研究使用Logistic回歸分析糖尿病與肥胖的關(guān)系，結(jié)果如下：-肥胖（OR=2.5，95%CI：1.8–3.4）-年齡（OR=1.1，95%CI：1.0–1.2）請解釋模型中各變量的意義，并說明肥胖對糖尿病的預測價值。五、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合綏化市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何提高臨床研究的統(tǒng)計學質(zhì)量？2.試述醫(yī)學研究中質(zhì)性研究方法與量化研究方法的優(yōu)缺點及適用場景。答案與解析一、單選題1.D解析：頻率分析用于描述樣本的分布特征，如百分比、構(gòu)成比等，不涉及總體推斷。2.B解析：正態(tài)分布下，約68%的數(shù)據(jù)落在平均值±1個標準差范圍內(nèi)，即30–70。3.C解析：樣本量小且方差不等時，Mann-WhitneyU檢驗適用于非參數(shù)比較。4.C解析：按正態(tài)近似，計算樣本量公式為n≥(Zα/2)^2×(p(1-p))/E2，取p=0.25，E=0.05，Zα/2=1.96，得n≈385。5.A解析：回歸系數(shù)表示自變量每增加1單位，因變量平均增加0.5單位。6.C解析：偏倚是指系統(tǒng)性誤差，導致結(jié)果偏離真實值。7.B解析：安慰劑組用于控制心理效應和主觀偏倚。8.A解析：Kaplan-Meier曲線用于比較生存曲線的差異。9.C解析：Mann-WhitneyU檢驗為非參數(shù)檢驗，適用于秩和比較。10.B解析：分層抽樣可提高代表性，適用于分層結(jié)構(gòu)總體。二、多選題1.A,B,C解析：混雜因素是影響暴露和結(jié)局的共同變量，需控制以避免假關(guān)聯(lián)。2.A,B,C解析：假設(shè)檢驗包括提出假設(shè)、計算統(tǒng)計量和做結(jié)論。3.B,C,D解析：效應量反映關(guān)聯(lián)強度，CI提供估計范圍。4.A,B,C解析：盲法可減少偏倚，提高可靠性。5.A,B,C解析：Kaplan-Meier、Cox模型和生存回歸是常用方法。6.A,B,C,D解析：偏倚類型包括選擇、信息、混雜和回歸至均數(shù)偏倚。7.A,C解析：殘差分析用于檢驗模型假設(shè)和識別異常值。8.A,B解析：條件logistic回歸和Mantel-Haenszel方法適用于病例對照研究。9.A,B,D解析：質(zhì)性研究包括訪談、觀察和案例分析。10.A,B,C,D解析：倫理原則包括知情同意、自愿、隱私保護和無傷害。三、簡答題1.隨機抽樣的意義及其應用隨機抽樣可確保樣本代表性，減少偏倚。在醫(yī)學研究中，如流行病學調(diào)查，可隨機抽取社區(qū)居民，以推斷整體健康狀況。2.生存分析的定義及其用途生存分析研究事件發(fā)生時間數(shù)據(jù)，如腫瘤生存期。在醫(yī)學研究中，用于比較不同治療組生存率差異（如手術(shù)vs藥物）。3.混雜偏倚的定義及其控制方法混雜偏倚指混雜因素同時影響暴露和結(jié)局，如吸煙者同時更易肥胖和患高血壓?？刂品椒òǚ謱臃治?、多變量回歸或隨機化。4.盲法的含義及其重要性盲法指試驗參與者或研究者不知分組情況，以避免主觀偏倚。重要性與安慰劑效應和結(jié)果評估準確性相關(guān)。5.效應量的概念及其意義效應量表示關(guān)聯(lián)強度，如RR=2表示暴露組風險是對照組的兩倍。醫(yī)學研究中，效應量越大，干預效果越顯著。6.病例對照研究與隊列研究的主要區(qū)別-病例對照研究：回顧性，先有結(jié)局再找暴露；隊列研究：前瞻性，先有暴露再追蹤結(jié)局。四、計算題1.置信區(qū)間計算兩地患病率差值=30%-20%=10%，合并方差s2=(200×0.3×0.7+150×0.2×0.8)/(200+150)=0.029，標準誤SE=√(s2×(1/200+1/150))≈0.034，95%CI=10%±1.96×0.034≈[3.3%,16.7%]。2.相對危險度計算RR=15%/5%=3，95%CI=(ln(3)-1.96×0.345)/(ln(3)+1.96×0.345)≈[1.8,4.9]。3.Logistic回歸解釋-肥胖OR=2.5，提示肥胖者患糖尿病風險是正常人的2.5倍（95%CI：1.8–3.4）；-年齡OR=1.1，每增1歲風險增加10%；肥胖是強預測因子。五、論述題1.提高臨床統(tǒng)計學質(zhì)量-加強研究者培訓，規(guī)范研究設(shè)計；-使用標準