鶴崗市人民醫(yī)院新生兒科醫(yī)師上崗資格認證考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的高發(fā)月份通常是？A.1月B.4月C.7月D.10月2.對于出生體重1500g的早產(chǎn)兒，其生后第1周每日液體補充量（不含母乳）大約是多少？A.60ml/kgB.80ml/kgC.100ml/kgD.120ml/kg3.鶴崗市人民醫(yī)院新生兒科常用的呼吸機模式中，適用于新生兒持續(xù)低氧狀態(tài)的是？A.CPAPB.SIMVC.PSVD.IMV4.新生兒黃疸出現(xiàn)以下哪種情況需緊急處理？A.足月兒黃疸峰值＞15mg/dLB.早產(chǎn)兒黃疸峰值＞20mg/dLC.黃疸出現(xiàn)時間＞24小時D.持續(xù)黃疸＞2周5.對于疑似新生兒敗血癥的患兒，首選的病原學(xué)檢查是？A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.呼吸道分泌物培養(yǎng)6.鶴崗地區(qū)冬季新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的發(fā)生率較高，其主要病理基礎(chǔ)是？A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺部感染C.胎糞吸入D.氣道阻塞7.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查通常在生后多少時間進行首次檢查？A.1周B.2周C.4周D.6周8.鶴崗地區(qū)冬季新生兒低體溫的預(yù)防措施中，最重要的是？A.減少包裹B.使用暖風(fēng)機C.保持室溫＞24℃D.使用保溫毯9.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)中，哪項最不典型？A.體溫不升B.肺部啰音C.心率增快D.驚厥10.對于患有新生兒呼吸暫停的患兒，哪種治療方法最常用？A.氣管插管B.胸部叩擊C.茶堿類藥物D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測11.鶴崗地區(qū)冬季新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括？A.早產(chǎn)B.肺部感染C.胃腸外營養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)12.新生兒敗血癥的治療中，抗生素使用療程通常為？A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天13.對于新生兒黃疸的護理措施，以下哪項是錯誤的？A.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)B.使用藍光照射C.鼓勵家屬進行皮膚撫觸D.給予口服膽紅素誘導(dǎo)劑14.鶴崗地區(qū)冬季新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的高危因素中，不包括？A.早產(chǎn)B.低出生體重C.高膽紅素血癥D.母乳喂養(yǎng)15.新生兒呼吸暫停的監(jiān)測中，哪種設(shè)備最常用？A.心電圖機B.腦電圖機C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀D.腕式血壓計16.對于新生兒敗血癥的預(yù)后評估，以下哪項指標最敏感？A.白細胞計數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.腫瘤壞死因子-αD.血培養(yǎng)陽性率17.鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的病情嚴重程度分級中，以下哪項屬于重度？A.體溫＜30℃，伴皮膚硬腫B.體溫30-33℃，伴皮膚潮紅C.體溫＞33℃，無皮膚硬腫D.體溫＜35℃，無皮膚硬腫18.新生兒黃疸的生理性黃疸特點中，以下哪項是錯誤的？A.多見于足月兒B.黃疸峰值通常＜15mg/dLC.黃疸出現(xiàn)時間＜24小時D.持續(xù)時間＞2周19.對于新生兒敗血癥的預(yù)防措施，以下哪項是錯誤的？A.嚴格無菌操作B.及時處理臍炎C.長期使用抗生素D.加強母乳喂養(yǎng)20.鶴崗地區(qū)冬季新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的治療中，以下哪項是首選？A.高頻通氣B.氣管插管C.體外膜肺氧合（ECMO）D.呼吸興奮劑二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防措施包括？A.保持室內(nèi)溫暖B.減少包裹C.使用保溫毯D.及時補充熱量2.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)中，可能包括？A.體溫異常B.肺部啰音C.心率增快D.肝臟腫大3.對于新生兒黃疸的治療方法，可能包括？A.光照療法B.藥物誘導(dǎo)膽紅素排泄C.膽汁酸螯合劑D.肝移植4.鶴崗地區(qū)冬季新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的臨床表現(xiàn)中，可能包括？A.腹脹B.喂養(yǎng)不耐受C.血便D.腹瀉5.新生兒呼吸暫停的病因中，可能包括？A.胎糞吸入綜合征B.肺部感染C.藥物過量D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常6.對于新生兒敗血癥的實驗室檢查，可能包括？A.血培養(yǎng)B.C反應(yīng)蛋白C.白細胞計數(shù)D.腫瘤壞死因子-α7.新生兒黃疸的護理措施中，可能包括？A.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)B.使用藍光照射C.保持皮膚清潔D.避免使用膽紅素誘導(dǎo)劑8.鶴崗地區(qū)冬季新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的高危因素中，可能包括？A.早產(chǎn)B.低出生體重C.高膽紅素血癥D.母乳喂養(yǎng)9.新生兒呼吸暫停的監(jiān)測方法中，可能包括？A.脈搏血氧飽和度監(jiān)測B.心電圖監(jiān)測C.腦電圖監(jiān)測D.腕式血壓監(jiān)測10.對于新生兒敗血癥的預(yù)后評估，可能包括？A.病情嚴重程度分級B.治療效果C.實驗室指標變化D.母乳喂養(yǎng)情況三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)生率高于夏季。（√）2.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)中，肺部啰音最常見。（×）3.對于新生兒黃疸的患兒，光照療法是首選治療方法。（√）4.鶴崗地區(qū)冬季新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率高于夏季。（√）5.新生兒呼吸暫停的監(jiān)測中，脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀最常用。（√）6.對于新生兒敗血癥的患兒，抗生素使用療程通常為7-10天。（√）7.新生兒黃疸的生理性黃疸特點中，黃疸峰值通常＜15mg/dL。（√）8.鶴崗地區(qū)冬季新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的發(fā)生率高于夏季。（√）9.新生兒呼吸暫停的病因中，藥物過量最常見。（×）10.對于新生兒敗血癥的預(yù)后評估，治療效果最敏感。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。2.簡述新生兒敗血癥的實驗室檢查方法。3.簡述新生兒黃疸的護理措施。4.簡述新生兒呼吸暫停的監(jiān)測方法。5.簡述新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述鶴崗地區(qū)冬季新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的防治措施。2.論述新生兒敗血癥的早期識別與處理原則。答案與解析一、單選題1.A解析：鶴崗地區(qū)冬季氣溫低，新生兒易發(fā)生寒冷損傷綜合征，1月是冬季最冷的月份。2.B解析：早產(chǎn)兒每日液體補充量通常為80ml/kg，可根據(jù)病情調(diào)整。3.A解析：CPAP適用于新生兒持續(xù)低氧狀態(tài)，可提供持續(xù)正壓通氣。4.B解析：早產(chǎn)兒黃疸峰值＞20mg/dL需緊急處理，易發(fā)生膽紅素腦病。5.A解析：血培養(yǎng)是新生兒敗血癥首選的病原學(xué)檢查方法。6.A解析：RDS的主要病理基礎(chǔ)是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺不張。7.B解析：早產(chǎn)兒ROP篩查通常在生后2周進行首次檢查。8.C解析：保持室溫＞24℃是預(yù)防新生兒低體溫最重要的措施。9.B解析：肺部啰音不是新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)，其他表現(xiàn)更常見。10.D解析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀是新生兒呼吸暫停最常用的監(jiān)測設(shè)備。11.D解析：母乳喂養(yǎng)是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的保護因素，不是高危因素。12.B解析：新生兒敗血癥的抗生素使用療程通常為7-10天。13.D解析：口服膽紅素誘導(dǎo)劑可能加重黃疸，不宜使用。14.D解析：母乳喂養(yǎng)不是新生兒腦室內(nèi)出血的高危因素。15.C解析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀是新生兒呼吸暫停最常用的監(jiān)測設(shè)備。16.C解析：腫瘤壞死因子-α是新生兒敗血癥的早期指標，最敏感。17.A解析：體溫＜30℃，伴皮膚硬腫屬于重度寒冷損傷綜合征。18.D解析：生理性黃疸持續(xù)時間通常＜2周。19.C解析：長期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥，不宜作為預(yù)防措施。20.A解析：高頻通氣是新生兒呼吸窘迫綜合征的首選治療方法。二、多選題1.A,C,D解析：保持室內(nèi)溫暖、使用保溫毯、及時補充熱量是預(yù)防措施。2.A,B,C,D解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣，可能包括多種癥狀。3.A,B,C解析：光照療法、藥物誘導(dǎo)膽紅素排泄、膽汁酸螯合劑是治療方法。4.A,B,C解析：腹脹、喂養(yǎng)不耐受、血便是NEC的典型表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：多種因素可能導(dǎo)致新生兒呼吸暫停。6.A,B,C解析：血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)是實驗室檢查方法。7.A,B,C解析：增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)、使用藍光照射、保持皮膚清潔是護理措施。8.A,B解析：早產(chǎn)、低出生體重是IVH的高危因素。9.A,B,C解析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測、心電圖監(jiān)測、腦電圖監(jiān)測是監(jiān)測方法。10.A,B,C解析：病情嚴重程度分級、治療效果、實驗室指標變化是預(yù)后評估指標。三、判斷題1.√解析：鶴崗地區(qū)冬季氣溫低，新生兒易發(fā)生寒冷損傷綜合征。2.×解析：新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)中，體溫異常最常見。3.√解析：光照療法是新生兒黃疸的首選治療方法。4.√解析：鶴崗地區(qū)冬季NEC的發(fā)生率高于夏季。5.√解析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀是新生兒呼吸暫停最常用的監(jiān)測設(shè)備。6.√解析：新生兒敗血癥的抗生素使用療程通常為7-10天。7.√解析：生理性黃疸的特點之一是黃疸峰值通常＜15mg/dL。8.√解析：鶴崗地區(qū)冬季IVH的發(fā)生率高于夏季。9.×解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常是新生兒呼吸暫停的常見病因。10.×解析：實驗室指標變化是新生兒敗血癥的預(yù)后評估指標。四、簡答題1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)：-體溫不升-皮膚硬腫-反應(yīng)差-喂養(yǎng)困難-呼吸暫停-心率減慢2.新生兒敗血癥的實驗室檢查方法：-血培養(yǎng)-C反應(yīng)蛋白-白細胞計數(shù)-腫瘤壞死因子-α-肝功能檢查3.新生兒黃疸的護理措施：-增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)-使用藍光照射-保持皮膚清潔-避免使用膽紅素誘導(dǎo)劑-監(jiān)測黃疸變化4.新生兒呼吸暫停的監(jiān)測方法：-脈搏血氧飽和度監(jiān)測-心電圖監(jiān)測-腦電圖監(jiān)測-呼吸暫停監(jiān)測儀5.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素：-早產(chǎn)-低出生體重-胃腸外營養(yǎng)-胎糞吸入綜合征-母乳喂養(yǎng)不足五、論述題1.