張家口市人民醫(yī)院「內(nèi)分泌科」傷口造口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，首選的傷口清創(chuàng)方法是？A.機(jī)械清創(chuàng)B.化學(xué)清創(chuàng)C.藥物促進(jìn)清創(chuàng)D.自然愈合答案：A2.全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）患者造口護(hù)理中，下列哪項(xiàng)操作不正確？A.定期評(píng)估造口周圍皮膚B.使用硅膠基底層敷料保護(hù)造口C.每次喂食后立即清潔造口D.持續(xù)使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防浸漬答案：C3.甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理，預(yù)防吻合口感染的措施不包括？A.定期更換敷料B.保持造口周圍干燥C.使用抗菌軟膏涂抹造口D.避免過度活動(dòng)頸部答案：C4.糖尿病足患者傷口出現(xiàn)壞死組織時(shí)，首選的敷料是？A.氧化鋅敷料B.碳纖維敷料C.透明薄膜敷料D.海藻酸鹽敷料答案：D5.造口周圍皮炎的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.使用低敏敷料B.避免使用棉質(zhì)內(nèi)褲C.每日使用酒精消毒造口D.定期使用皮膚保護(hù)粉答案：C6.腸造口患者出現(xiàn)造口旁疝時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.立即調(diào)整造口袋尺寸B.使用腹帶加壓固定C.禁食并觀察腹部變化D.外涂消炎藥膏答案：B7.糖尿病足患者傷口創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)不良，可能的原因是？A.血糖控制不佳B.敷料過緊壓迫創(chuàng)面C.局部感染D.以上都是答案：D8.造口患者術(shù)后早期出現(xiàn)造口水腫，正確的處理方法是？A.立即使用高滲敷料B.抬高造口側(cè)下肢C.每日按摩造口周圍D.使用抗生素預(yù)防感染答案：B9.腸造口患者出現(xiàn)造口脫垂時(shí)，首要措施是？A.立即還納造口B.使用敷料固定造口C.避免用力排便D.使用激素藥膏答案：C10.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示傷口愈合不良？A.創(chuàng)面肉芽組織鮮紅B.創(chuàng)面滲液減少C.創(chuàng)面面積每日縮小10%D.創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿液答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌敷料C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.避免傷口受壓答案：ABCD2.腸造口患者術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括？A.造口水腫B.造口出血C.造口壞死D.造口旁疝答案：ABCD3.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括？A.使用防滲敷料B.避免長(zhǎng)時(shí)間浸水C.每次更換敷料時(shí)徹底干燥皮膚D.使用酸性皮膚護(hù)理劑答案：ABC4.甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括？A.保持敷料清潔干燥B.避免頸部過度活動(dòng)C.定期檢查吻合口情況D.使用抗菌藥膏預(yù)防感染答案：ABC5.腸造口患者出現(xiàn)造口脫垂的可能原因是？A.造口袋過緊B.排便用力過猛C.術(shù)后早期活動(dòng)過多D.造口周圍皮膚感染答案：ABCD6.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)的方法包括？A.使用含銀敷料B.保持傷口濕性環(huán)境C.定期更換敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：BCD7.造口周圍皮炎的常見原因包括？A.敷料過緊B.造口袋粘貼不牢C.造口周圍潮濕D.使用刺激性清潔劑答案：ABCD8.腸造口患者術(shù)后早期飲食調(diào)整建議包括？A.從流質(zhì)飲食開始B.避免高滲食物C.少量多次進(jìn)食D.觀察造口排泄情況答案：ABCD9.甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理中，需要注意的觀察指標(biāo)包括？A.吻合口紅腫情況B.傷口滲液量C.患者吞咽功能D.頸部活動(dòng)度答案：ABCD10.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，以下哪些屬于危險(xiǎn)信號(hào)？A.創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織B.滲液量突然增多C.創(chuàng)面出現(xiàn)異味D.患者體溫升高答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，高滲敷料可以促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。（×）2.腸造口患者術(shù)后早期應(yīng)避免進(jìn)食，以減少造口負(fù)擔(dān)。（×）3.甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理中，可以使用抗菌軟膏預(yù)防感染。（×）4.造口周圍皮炎的預(yù)防措施包括使用低敏敷料。（√）5.腸造口患者出現(xiàn)造口脫垂時(shí)，應(yīng)立即還納造口。（×）6.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，保持傷口濕性環(huán)境可以促進(jìn)愈合。（√）7.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施包括避免使用棉質(zhì)內(nèi)褲。（√）8.甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理中，可以使用腹帶加壓固定。（√）9.腸造口患者術(shù)后早期飲食調(diào)整建議從流質(zhì)飲食開始。（√）10.糖尿病足患者傷口護(hù)理中，創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿液提示感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病足患者傷口護(hù)理的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：①評(píng)估傷口情況（大小、深度、滲液量、顏色等）；②清潔傷口（使用無菌生理鹽水或低濃度消毒液）；③選擇合適的敷料（如海藻酸鹽、透明膜等）；④預(yù)防感染（保持傷口干燥、使用抗菌敷料）；⑤定期換藥并觀察愈合情況。2.簡(jiǎn)述腸造口患者術(shù)后早期飲食調(diào)整的四個(gè)原則。答案：①從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食；②避免高滲食物（如甜食、咖啡）；③少量多次進(jìn)食，觀察造口排泄情況；④記錄飲食與造口排泄的關(guān)系，及時(shí)調(diào)整。3.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后頸部造口護(hù)理的三個(gè)注意事項(xiàng)。答案：①保持敷料清潔干燥，避免浸漬；②避免頸部過度活動(dòng)，防止吻合口裂開；③定期檢查吻合口情況，觀察紅腫、滲液等異常。4.簡(jiǎn)述造口周圍皮炎的三個(gè)預(yù)防措施。答案：①使用低敏、透氣敷料；②避免長(zhǎng)時(shí)間浸水，及時(shí)清潔干燥皮膚；③使用皮膚保護(hù)粉預(yù)防浸漬。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，糖尿病史10年，因左足壞疽入院，傷口創(chuàng)面大小約5cm×3cm，有少量黃色膿液，肉芽組織生長(zhǎng)不良。請(qǐng)制定該患者的傷口護(hù)理方案。答案：①清潔傷口：使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織；②選擇敷料：使用海藻酸鹽敷料吸收滲液，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)；③預(yù)防感染：使用含銀敷料或抗菌軟膏；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；⑤定期換藥并觀察愈合情況。2.患者，女性，48歲，因直腸癌行結(jié)腸造口術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)造口水腫，直徑約6cm，皮膚發(fā)紅。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理措施。答案：①調(diào)整造口袋尺寸，確保粘貼緊密但不壓迫造口；②抬高造口側(cè)下肢，促進(jìn)淋巴回流；③使用透明膜敷料保護(hù)周圍皮膚；④避免使用過緊的衣物壓迫造口；⑤觀察水腫變化，必要時(shí)使用利尿藥物。答案與解析單選題1.A機(jī)械清創(chuàng)是首選，可清除壞死組織，促進(jìn)愈合。2.CTPN患者應(yīng)避免頻繁清潔造口，以免破壞造口黏膜。3.C抗菌軟膏可能刺激造口黏膜，不建議使用。4.D海藻酸鹽敷料可吸收滲液，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。5.C酒精可能刺激皮膚，應(yīng)使用溫和清潔劑。6.B腹帶可提供支持，減輕造口旁疝。7.D以上因素均可能導(dǎo)致肉芽生長(zhǎng)不良。8.B抬高下肢可促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。9.C避免用力排便可減少造口脫垂風(fēng)險(xiǎn)。10.D黃色膿液提示感染，需及時(shí)處理。多選題1.ABCD均為關(guān)鍵措施。2.ABCD均為早期并發(fā)癥。3.ABC均為預(yù)防措施。4.ABC均為注意事項(xiàng)。5.ABCD均為可能原因。6.BCD均為促進(jìn)方法。7.ABCD均為常見原因。8.ABCD均為調(diào)整原則。9.ABCD均為觀察指標(biāo)。10.ABCD均為危險(xiǎn)信號(hào)。判斷題1.×高滲敷料可能損傷創(chuàng)面。2.×早期可少量進(jìn)食流質(zhì)食物。3.×應(yīng)避免使用刺激性藥膏。4.√低敏敷料