七臺河市中醫(yī)院卒中中心年度質(zhì)量評估一、單選題（每題2分，共20題）1.七臺河市中醫(yī)院卒中中心在接到急性缺血性卒中患者時，首選的再灌注治療方法是？A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)治療C.保守治療D.藥物控制2.卒中中心對患者進(jìn)行早期識別的“四步法”不包括以下哪項(xiàng)？A.觀察意識狀態(tài)B.測量血壓C.詢問病史D.檢查瞳孔大小3.七臺河地區(qū)冬季氣溫較低，卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要注意的核心溫度維持范圍是？A.35℃-37℃B.33℃-35℃C.30℃-33℃D.37℃-39℃4.卒中中心對急性出血性卒中的患者進(jìn)行止血治療時，首選的藥物是？A.阿司匹林B.尼莫地平C.肝素D.脫氧核糖核酸酶5.七臺河市卒中中心年度質(zhì)量評估中，患者從入院到溶栓治療的時間（DNT）應(yīng)控制在多少分鐘內(nèi)？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘6.卒中中心對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項(xiàng)不屬于核心內(nèi)容？A.肢體功能訓(xùn)練B.認(rèn)知功能評估C.營養(yǎng)支持D.心理干預(yù)7.七臺河地區(qū)卒中患者中，高血壓是最常見的危險因素，占比約為？A.40%B.50%C.60%D.70%8.卒中中心對患者進(jìn)行二級預(yù)防時，以下哪項(xiàng)藥物是抗血小板治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.氯吡格雷B.華法林C.琥珀酸亞鐵D.阿托伐他汀9.七臺河市卒中中心在接到腦卒中急救電話時，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后的核心評估指標(biāo)是？A.患者年齡B.神經(jīng)功能缺損程度C.血糖水平D.心率10.卒中中心對患者進(jìn)行預(yù)后評估時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與長期生存率相關(guān)性最低？A.NIHSS評分B.患者基線功能狀態(tài)C.腦灌注情況D.社會經(jīng)濟(jì)背景二、多選題（每題3分，共10題）1.七臺河市卒中中心在冬季如何提高急救效率？A.優(yōu)化急救路線B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)C.增設(shè)保暖轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備D.推廣公眾急救知識2.卒中中心對患者進(jìn)行血管內(nèi)治療時，需要哪些團(tuán)隊(duì)協(xié)作？A.神經(jīng)內(nèi)科B.影像科C.外科D.康復(fù)科3.七臺河地區(qū)卒中患者常見的合并癥包括？A.心血管疾病B.糖尿病C.腎功能不全D.抑郁癥4.卒中中心對患者進(jìn)行長期隨訪時，以下哪些內(nèi)容是核心指標(biāo)？A.神經(jīng)功能恢復(fù)情況B.藥物依從性C.并發(fā)癥發(fā)生率D.社會重返情況5.七臺河市卒中中心在接到急性缺血性卒中患者時，需要快速評估哪些臨床指標(biāo)？A.國標(biāo)血管評分（NIHSS）B.血糖水平C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者病史6.卒中中心對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪些方法屬于有效手段？A.物理治療B.言語治療C.心理疏導(dǎo)D.營養(yǎng)支持7.七臺河地區(qū)卒中患者的主要危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.缺乏運(yùn)動8.卒中中心對患者進(jìn)行溶栓治療時，需要監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.出血時間B.血小板計數(shù)C.凝血功能D.神經(jīng)功能變化9.卒中中心在接到腦卒中急救電話時，急救人員需要詢問哪些信息？A.患者癥狀出現(xiàn)時間B.患者既往病史C.交通路線D.患者聯(lián)系方式10.七臺河市卒中中心在提高服務(wù)質(zhì)量時，以下哪些措施是有效的？A.優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程B.加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作C.提高醫(yī)護(hù)人員急救技能D.推廣卒中預(yù)防知識三、判斷題（每題2分，共10題）1.七臺河市卒中中心在冬季轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，不需要特別注意保暖措施。（×）2.卒中中心對患者進(jìn)行溶栓治療時，所有患者均適用。（×）3.七臺河地區(qū)卒中患者中，腦出血占比高于缺血性卒中。（×）4.卒中中心對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，早期介入效果最佳。（√）5.所有卒中患者都需要進(jìn)行血管內(nèi)治療。（×）6.七臺河市卒中中心在接到急救電話時，應(yīng)立即啟動綠色通道。（√）7.卒中中心對患者進(jìn)行預(yù)后評估時，NIHSS評分越高，預(yù)后越好。（×）8.所有卒中患者都需要長期服用抗血小板藥物。（×）9.七臺河地區(qū)卒中患者中，高血壓是最主要的危險因素。（√）10.卒中中心對患者進(jìn)行隨訪時，只需關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)情況。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述七臺河市卒中中心在冬季提高急救效率的具體措施。2.簡述卒中中心對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的核心內(nèi)容。3.簡述卒中中心對患者進(jìn)行二級預(yù)防的主要措施。4.簡述七臺河地區(qū)卒中患者的主要危險因素及預(yù)防策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合七臺河市卒中中心實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化急救流程以提高救治效率。2.結(jié)合七臺河地區(qū)卒中患者特點(diǎn)，論述如何加強(qiáng)公眾卒中預(yù)防知識普及。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急性缺血性卒中首選血管內(nèi)治療，七臺河市卒中中心應(yīng)具備相關(guān)技術(shù)能力。2.B解析：“四步法”包括觀察意識、詢問病史、檢查瞳孔，血壓測量雖重要但非核心步驟。3.A解析：低溫環(huán)境下需維持核心溫度35℃-37℃，避免低體溫影響救治效果。4.C解析：出血性卒中需抗凝止血，肝素是常用藥物；阿司匹林等抗血小板藥物可能加重出血。5.C解析：急性缺血性卒中溶栓治療DNT應(yīng)控制在90分鐘內(nèi)，七臺河市卒中中心需確保時效性。6.C解析：早期康復(fù)訓(xùn)練以肢體功能、認(rèn)知和心理干預(yù)為主，營養(yǎng)支持屬于輔助措施。7.C解析：七臺河地區(qū)卒中患者高血壓占比約60%，需重點(diǎn)關(guān)注血壓控制。8.A解析：氯吡格雷是抗血小板治療“金標(biāo)準(zhǔn)”，華法林屬于抗凝藥物。9.B解析：急救現(xiàn)場核心評估指標(biāo)是神經(jīng)功能缺損程度，決定后續(xù)治療方案。10.D解析：社會經(jīng)濟(jì)背景與預(yù)后相關(guān)性最低，其他指標(biāo)更直接影響治療和康復(fù)效果。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：優(yōu)化路線、加強(qiáng)培訓(xùn)和保暖轉(zhuǎn)運(yùn)是冬季急救效率提升的關(guān)鍵措施，公眾知識推廣雖重要但非核心。2.A、B、C解析：血管內(nèi)治療需神經(jīng)內(nèi)科、影像科、外科協(xié)作，康復(fù)科參與后期訓(xùn)練。3.A、B、C解析：心血管疾病、糖尿病、腎功能不全是七臺河地區(qū)卒中患者常見合并癥，抑郁癥雖相關(guān)但非合并癥。4.A、B、C、D解析：長期隨訪需關(guān)注神經(jīng)功能、藥物依從性、并發(fā)癥和社會重返情況。5.A、B、C、D解析：急救時需快速評估NIHSS、血糖、影像結(jié)果和病史，全面判斷病情。6.A、B、C解析：物理治療、言語治療、心理疏導(dǎo)是核心康復(fù)手段，營養(yǎng)支持屬輔助。7.A、B、C、D解析：高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動是七臺河地區(qū)卒中主要危險因素。8.A、B、C、D解析：溶栓治療需監(jiān)測出血時間、血小板、凝血功能和神經(jīng)功能變化。9.A、B、C、D解析：急救電話需詢問癥狀時間、病史、路線和聯(lián)系方式，確保信息完整。10.A、B、C、D解析：優(yōu)化轉(zhuǎn)診、多學(xué)科協(xié)作、提升技能、推廣知識均能有效提高服務(wù)質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.×解析：冬季轉(zhuǎn)運(yùn)需特別注意保暖，避免低體溫影響救治效果。2.×解析：溶栓治療有適應(yīng)癥限制，并非所有患者適用。3.×解析：七臺河地區(qū)缺血性卒中占比更高，腦出血相對較少。4.√解析：早期康復(fù)介入越早，效果越好。5.×解析：部分患者適合藥物治療，血管內(nèi)治療并非唯一選擇。6.√解析：接到急救電話應(yīng)立即啟動綠色通道，縮短救治時間。7.×解析：NIHSS評分越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，預(yù)后越差。8.×解析：部分患者需抗凝治療，并非所有患者需長期抗血小板。9.√解析：高血壓是七臺河地區(qū)卒中主要危險因素。10.×解析：隨訪需關(guān)注多重指標(biāo)，僅關(guān)注神經(jīng)功能不全面。四、簡答題答案與解析1.七臺河市卒中中心冬季提高急救效率的措施-優(yōu)化急救路線，減少冬季交通擁堵影響；-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員冬季急救培訓(xùn)，提升低溫環(huán)境下的救治能力；-增設(shè)保暖轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中體溫穩(wěn)定；-推廣公眾急救知識，鼓勵早期識別和呼叫。2.卒中中心早期康復(fù)訓(xùn)練的核心內(nèi)容-肢體功能訓(xùn)練：改善運(yùn)動能力，預(yù)防肌肉萎縮；-認(rèn)知功能評估：針對性訓(xùn)練，恢復(fù)記憶和注意力；-心理干預(yù)：緩解焦慮抑郁，提升康復(fù)積極性。3.卒中中心二級預(yù)防的主要措施-血壓控制：定期監(jiān)測，規(guī)范用藥；-血脂管理：調(diào)整飲食，必要時用藥；-抗血小板治療：根據(jù)病情選擇藥物；-卒中知識普及：提高公眾預(yù)防意識。4.七臺河地區(qū)卒中患者主要危險因素及預(yù)防策略-危險因素：高血壓（60%）、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動；-預(yù)防策略：加強(qiáng)血壓管理、健康飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動。五、論述題答案與解析1.如何優(yōu)化七臺河市卒中中心急救流程以提高救治效率-優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程：與基層醫(yī)院建立綠色通道，確保急救車直達(dá)卒中中心；-多學(xué)科協(xié)作：神經(jīng)內(nèi)科、影像科、急診科等團(tuán)隊(duì)提前備命，縮短救治時間；-技術(shù)升級：引入快速影像設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“床旁成像”，快速診斷；-公眾培訓(xùn)：推廣卒中識別“FAST”原則（Face、Arm、Speech、Time），鼓勵早期呼叫；-政策支持：爭取政府資金支持，完善急救網(wǎng)絡(luò)。2.如何加強(qiáng)七臺河地區(qū)公眾卒中預(yù)防