石家莊市人民醫(yī)院「泌尿外科」護(hù)理科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)泌尿外科常見(jiàn)疾病中，哪種疾病發(fā)病率最高？A.前列腺增生B.腎結(jié)石C.泌尿系感染D.膀胱腫瘤2.針對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛管理，哪種鎮(zhèn)痛方案符合石家莊地區(qū)臨床指南推薦？A.肌肉注射嗎啡B.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵（PCA）C.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.肌肉注射曲馬多3.在泌尿外科護(hù)理中，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.定期更換導(dǎo)尿管B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.保持會(huì)陰部干燥D.使用抗菌潤(rùn)滑劑4.石家莊地區(qū)前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣的預(yù)防，首選哪種藥物？A.地西泮B.哌替啶C.氯苯那敏D.氟哌利多5.泌尿外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.減少切口疼痛B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)腸功能恢復(fù)D.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)6.對(duì)于膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療，哪種灌注方式最常用？A.經(jīng)尿道灌注B.膀胱鏡下灌注C.膀胱穿刺灌注D.膀胱造口管灌注7.石家莊地區(qū)泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥中，哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.尿失禁B.尿道狹窄C.肺部感染D.尿路感染8.泌尿外科患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，每日沖洗液量應(yīng)控制在多少？A.200-300mlB.400-600mlC.800-1000mlD.1500-2000ml9.針對(duì)泌尿外科患者術(shù)后心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.鼓勵(lì)家屬陪伴B.提供疾病宣教手冊(cè)C.建立術(shù)后隨訪機(jī)制D.以上都是10.石家莊地區(qū)泌尿外科患者術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持，哪種方案最符合臨床需求？A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.高蛋白飲食二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)骨盆牽引2.腎結(jié)石患者術(shù)后飲食指導(dǎo)中，哪些食物需要限制？A.豆制品B.動(dòng)物內(nèi)臟C.咖啡D.海鮮3.泌尿外科患者術(shù)后疼痛評(píng)估中，常用的評(píng)估工具包括哪些？A.數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）B.面部表情疼痛量表C.主觀疼痛描述法D.體位疼痛評(píng)分4.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)包括哪些？A.灌注前排空膀胱B.灌注后保留時(shí)間30-60分鐘C.灌注后立即飲水D.定期監(jiān)測(cè)膀胱刺激癥狀5.泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括哪些？A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.低分子肝素抗凝D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床6.前列腺增生患者術(shù)后預(yù)防出血的護(hù)理措施包括哪些？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.限制液體入量C.避免劇烈活動(dòng)D.使用止血藥物7.泌尿外科患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括哪些？A.促進(jìn)傷口愈合B.增強(qiáng)免疫力C.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良D.減少并發(fā)癥發(fā)生8.泌尿外科患者術(shù)后心理護(hù)理中，常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括哪些？A.焦慮B.抑郁C.畏懼手術(shù)D.自我效能感低9.腎移植術(shù)后患者護(hù)理中，哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.血肌酐水平B.尿量C.血壓D.藥物不良反應(yīng)10.泌尿外科患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.直腿抬高運(yùn)動(dòng)B.腹式呼吸訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.上下床活動(dòng)三、判斷題（每題2分，共20題）1.泌尿外科患者術(shù)后早期飲水有助于預(yù)防尿路感染。（√）2.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療期間，無(wú)需觀察膀胱刺激癥狀。（×）3.腎結(jié)石患者術(shù)后多飲水可以促進(jìn)結(jié)石排出。（√）4.前列腺增生患者術(shù)后早期下床活動(dòng)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。（×）5.泌尿外科患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，每日沖洗次數(shù)不宜超過(guò)2次。（√）6.腎移植術(shù)后患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息。（×）7.泌尿外科患者術(shù)后心理護(hù)理只需護(hù)士進(jìn)行，與家屬無(wú)關(guān)。（×）8.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療期間，應(yīng)避免劇烈咳嗽。（√）9.腎結(jié)石患者術(shù)后多攝入動(dòng)物蛋白會(huì)加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理中，首選口服鎮(zhèn)痛藥物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述泌尿外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的重要性。4.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后患者護(hù)理中，如何預(yù)防急性排斥反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理的基本原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因前列腺增生入院手術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有輕度發(fā)熱。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者女，50歲，因膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后第5天出現(xiàn)腰痛、尿量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐升高。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.A解析：石家莊地區(qū)前列腺增生是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高。2.B解析：持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵（PCA）是泌尿外科術(shù)后疼痛管理的首選方案，符合石家莊地區(qū)臨床指南。3.B解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防CAUTI的關(guān)鍵措施，其他措施雖重要但次之。4.D解析：氟哌利多可有效預(yù)防膀胱痙攣，是首選藥物。5.B解析：早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成，是泌尿外科術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。6.D解析：膀胱造口管灌注是膀胱腫瘤術(shù)后化療的常用方式。7.D解析：尿路感染是泌尿外科術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，石家莊地區(qū)尤為突出。8.B解析：每日沖洗液量400-600ml可維持導(dǎo)尿管通暢，避免過(guò)度沖洗。9.D解析：心理護(hù)理需綜合措施，鼓勵(lì)家屬陪伴、疾病宣教、隨訪均有效。10.A解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是泌尿外科術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持的首選方案。二、多選題1.ABC解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。2.BCD解析：動(dòng)物內(nèi)臟、咖啡、海鮮含鈣或草酸較高，需限制攝入。3.ABD解析：NRS、面部表情量表、體位疼痛評(píng)分是常用評(píng)估工具。4.ABD解析：灌注前排空膀胱、保留時(shí)間30-60分鐘、監(jiān)測(cè)刺激癥狀是關(guān)鍵。5.ABCD解析：踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪、抗凝、避免久臥均可預(yù)防深靜脈血栓。6.ACD解析：監(jiān)測(cè)生命體征、避免劇烈活動(dòng)、使用止血藥物可預(yù)防出血。7.ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)愈合、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、減少并發(fā)癥。8.ABCD解析：焦慮、抑郁、畏懼手術(shù)、自我效能感低是常見(jiàn)心理問(wèn)題。9.ABCD解析：血肌酐、尿量、血壓、藥物不良反應(yīng)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。10.ABCD解析：直腿抬高、腹式呼吸、步行、上下床活動(dòng)均需早期康復(fù)訓(xùn)練。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-指導(dǎo)患者使用減壓坐墊；-評(píng)估皮膚風(fēng)險(xiǎn)，早期干預(yù)。2.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注化療注意事項(xiàng)：-灌注前排空膀胱；-灌注后保留30-60分鐘；-灌注后立即飲水；-監(jiān)測(cè)膀胱刺激癥狀；-定期復(fù)查膀胱鏡。3.術(shù)后早期活動(dòng)的重要性：-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；-促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸梗阻；-減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)；-促進(jìn)康復(fù)，縮短住院時(shí)間。4.預(yù)防急性排斥反應(yīng)的措施：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥（免疫抑制劑）；-監(jiān)測(cè)體溫、尿量、血壓；-定期復(fù)查腎功能；-指導(dǎo)患者識(shí)別排斥反應(yīng)癥狀。5.疼痛管理的基本原則：-及時(shí)評(píng)估疼痛（NRS等）；-遵循“按需鎮(zhèn)痛”原則；-多種鎮(zhèn)痛方式聯(lián)合應(yīng)用；-注意藥物不良反應(yīng)。五、案例分析題1.可能原因及護(hù)理措施：-可能原因：尿路感染、膀胱痙攣、留置導(dǎo)尿管刺激。-護(hù)理措施：-查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)