哈爾濱市中醫(yī)院感染源控制技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在哈爾濱市中醫(yī)院診療區(qū)域，以下哪種手衛(wèi)生設(shè)施不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.每個(gè)病房門口配備速干手消毒劑B.手術(shù)室洗手池旁無干手設(shè)施C.消毒供應(yīng)中心入口設(shè)置非接觸式洗手裝置D.患者服務(wù)中心配備腳踏式洗手液噴頭2.以下哪種消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺滅效果最強(qiáng)？A.70%乙醇B.0.2%過氧乙酸C.1000mg/L含氯消毒液D.1:100碘伏3.哈爾濱市中醫(yī)院在冬季室內(nèi)空氣消毒時(shí)，優(yōu)先推薦使用哪種紫外線消毒方式？A.紫外線燈管懸吊式照射B.紫外線移動(dòng)式消毒車C.紫外線表面消毒器D.紫外線霧化消毒4.以下哪種物體表面消毒方法最適用于急診科門把手？A.擦拭式消毒B.噴霧式消毒C.熏蒸式消毒D.消毒液浸泡5.醫(yī)護(hù)人員接觸甲類傳染病患者后，應(yīng)遵循哪種手衛(wèi)生流程？A.洗手后僅使用干手紙擦干B.先使用含氯消毒液揉搓30秒，再用流動(dòng)水沖洗C.僅使用速干手消毒劑揉搓D.先洗手，再用消毒濕巾擦拭6.哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)通風(fēng)時(shí)，以下哪種做法錯(cuò)誤？A.每日定時(shí)開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘B.使用空氣凈化器替代自然通風(fēng)C.密閉病房每日使用空氣凈化器12小時(shí)D.通風(fēng)時(shí)避免患者受涼7.以下哪種醫(yī)療廢物包裝不符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求？A.治療廢物使用黃色防滲漏袋B.化學(xué)性廢物使用透明塑料袋C.感染性廢物有明顯警示標(biāo)識(shí)D.藥物性廢物使用雙層包裝8.在哈爾濱市中醫(yī)院，以下哪種場(chǎng)景需使用一次性醫(yī)療用品？A.門診診室血壓計(jì)共用B.手術(shù)室手術(shù)器械C.消毒供應(yīng)中心器械清洗D.住院病房體溫計(jì)共用9.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須的？A.口罩內(nèi)面是否潮濕B.口罩邊緣與面部密合度C.口罩顏色是否為藍(lán)色D.口罩過濾棉是否完好10.哈爾濱市中醫(yī)院發(fā)生麻疹暴發(fā)時(shí)，以下哪種措施最優(yōu)先？A.對(duì)患者所在科室進(jìn)行終末消毒B.全院暫停門診C.對(duì)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制接種疫苗D.患者強(qiáng)制隔離至出疹后5天二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于哈爾濱市中醫(yī)院感染源控制的關(guān)鍵措施？A.患者入院時(shí)進(jìn)行傳染病篩查B.醫(yī)療廢物分類收集C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)D.一次性醫(yī)療用品回收管理2.紫外線消毒的適用范圍包括哪些？A.空氣消毒B.表面消毒C.醫(yī)療器械滅菌D.水消毒3.在哈爾濱冬季，以下哪些措施可減少室內(nèi)空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.使用中央空調(diào)系統(tǒng)B.定期更換空調(diào)濾網(wǎng)C.室內(nèi)放置綠植D.增加空氣消毒燈使用頻率4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)哪些區(qū)域需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.診療區(qū)域B.消毒供應(yīng)中心C.食堂D.住院病房5.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)符合哪些要求？A.設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)的地方B.具備防鼠、防蚊蠅、防盜措施C.內(nèi)部地面鋪設(shè)地毯D.配備沖洗和消毒設(shè)施6.以下哪些屬于接觸傳播的隔離措施？A.患者單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套C.消毒手部皮膚D.使用一次性床單7.哈爾濱市中醫(yī)院在流感高發(fā)季，以下哪些措施有效？A.患者候診區(qū)設(shè)置“1米線”B.醫(yī)護(hù)人員定期咽拭子檢測(cè)C.推廣電子病歷減少接觸D.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣教8.醫(yī)療器械清洗消毒的流程包括哪些？A.預(yù)洗B.去污C.消毒D.干燥9.感染暴發(fā)時(shí)，以下哪些人員需進(jìn)行隔離觀察？A.與患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員B.患者同病房家屬C.近期去過疫區(qū)的訪客D.醫(yī)院保潔人員10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)哪些人員需接受感染控制培訓(xùn)？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.消毒供應(yīng)人員D.患者家屬三、判斷題（每題1分，共20題）1.哈爾濱市中醫(yī)院所有診室均需配備腳踏式洗手液噴頭。（×）2.紫外線消毒時(shí)，患者可停留在消毒區(qū)域。（×）3.醫(yī)療廢物可與其他生活垃圾混合處理。（×）4.一次性手套可重復(fù)使用。（×）5.冬季室內(nèi)通風(fēng)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗以保暖。（×）6.醫(yī)護(hù)人員手部有傷口時(shí)，可佩戴防水創(chuàng)可貼繼續(xù)工作。（×）7.感染性廢物需使用雙層包裝，內(nèi)層為黃色袋。（√）8.噴霧式消毒適用于狹小空間。（√）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有表面均需每日消毒。（×）10.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，需每4小時(shí)更換。（√）11.哈爾濱冬季室內(nèi)溫度應(yīng)維持在20℃以上。（√）12.醫(yī)療廢物暫存間可設(shè)在地下室。（×）13.患者出院時(shí)，床單位需進(jìn)行終末消毒。（√）14.75%乙醇可用于醫(yī)療器械表面消毒。（√）15.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到95%以上。（×）16.接觸傳播的隔離措施包括患者單間隔離。（√）17.空氣傳播的隔離措施包括佩戴口罩。（√）18.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日消毒。（√）19.醫(yī)護(hù)人員接觸患者后，僅需洗手即可。（×）20.哈爾濱市中醫(yī)院可不參與傳染病疫情報(bào)告。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述哈爾濱市中醫(yī)院在冬季室內(nèi)空氣消毒的注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-選擇紫外線燈管懸吊式照射或紫外線移動(dòng)式消毒車；-每日定時(shí)消毒2次，每次30分鐘；-消毒前關(guān)閉門窗，消毒后開窗通風(fēng)；-避免紫外線直射患者和易燃物品；-定期檢查紫外線燈管強(qiáng)度。2.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案要點(diǎn)：-按照感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物等分類；-使用符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝袋，如感染性廢物用黃色袋；-包裝袋封口緊實(shí)，有明顯警示標(biāo)識(shí)；-避免包裝袋破損或滲漏；-醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)暫存間需防鼠、防蚊蠅。3.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”指什么？答案要點(diǎn)：-接觸患者前；-處理患者前后；-從同一患者身體臟部位移動(dòng)到干凈部位時(shí)；-處理污染物品后；-接觸患者周圍環(huán)境后。4.哈爾濱市中醫(yī)院發(fā)生諾如病毒暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些控制措施？答案要點(diǎn)：-立即隔離患者，單間治療；-加強(qiáng)嘔吐物和排泄物的消毒處理；-加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生消毒；-對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤觀察；-暫停堂食，食堂采取分餐制。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合哈爾濱市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)冬春季呼吸道傳染病的防控。答案要點(diǎn)：-加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員和患者呼吸道癥狀，及時(shí)隔離；-通風(fēng)消毒：每日定時(shí)開窗通風(fēng)，使用紫外線燈或空氣凈化器；-手衛(wèi)生：強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，配備速干手消毒劑；-個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科或N95口罩，患者佩戴口罩；-疫苗接種：對(duì)高危人群開展流感、麻疹等疫苗接種；-健康教育：宣傳呼吸道傳染病傳播途徑和預(yù)防措施；-應(yīng)急預(yù)案：制定暴發(fā)時(shí)的處置流程，確保物資儲(chǔ)備。2.針對(duì)哈爾濱市中醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，如何優(yōu)化感染控制流程？答案要點(diǎn)：-分區(qū)管理：嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)；-器械清洗：采用機(jī)械清洗設(shè)備，減少人工污染；-消毒滅菌：使用壓力蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌，確保效果；-包裝規(guī)范：器械包裝需密封，標(biāo)識(shí)清晰；-人員培訓(xùn)：定期開展消毒供應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)，考核上崗；-環(huán)境消毒：每日對(duì)工作臺(tái)面、設(shè)備表面消毒；-記錄管理：建立消毒滅菌記錄，確保可追溯。答案與解析一、單選題1.B（手術(shù)室洗手池旁無干手設(shè)施違反手衛(wèi)生規(guī)范）2.B（0.2%過氧乙酸對(duì)結(jié)核分枝桿菌殺滅效果最強(qiáng)）3.A（紫外線燈管懸吊式照射適用于室內(nèi)空氣消毒）4.B（噴霧式消毒適用于急診科門把手等狹小空間）5.B（甲類傳染病需先使用消毒液揉搓，再?zèng)_洗）6.B（空氣凈化器不能替代自然通風(fēng)）7.B（化學(xué)性廢物需使用專用包裝，非透明袋）8.A（血壓計(jì)共用易傳播病原體，應(yīng)使用一次性血壓計(jì)）9.B（口罩密合度是關(guān)鍵，潮濕會(huì)降低防護(hù)效果）10.A（終末消毒是控制傳播的關(guān)鍵措施）二、多選題1.ABCD（均為感染源控制核心措施）2.AB（紫外線適用于空氣和表面消毒，不適用于器械滅菌）3.AB（中央空調(diào)和定期換濾網(wǎng)可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)）4.ABCD（所有區(qū)域均需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生）5.AB（暫存間需防鼠防蚊，內(nèi)部設(shè)施需符合規(guī)范）6.ABCD（均為接觸傳播的隔離措施）7.ABC（電子病歷不能減少接觸傳播）8.ABCD（均為器械清洗消毒流程）9.ABCD（均需隔離觀察）10.ABCD（所有人員均需接受培訓(xùn)）三、判斷題1.×（腳踏式洗手液不適用于所有診室，需考慮衛(wèi)生）2.×（紫外線會(huì)傷害人體）3.×（醫(yī)療廢物需單獨(dú)處理）4.×（一次性手套不可重復(fù)使用）5.×（通風(fēng)需平衡保暖）6.×（傷口需處理后再佩戴防水創(chuàng)可貼）7.√（符合規(guī)范）8.√（噴霧適用于狹小空間）9.×（非所有表面需每日消毒）10.√（建議4小時(shí)更換）11.√（哈爾濱冬季室內(nèi)溫度需維持在20℃以上）12.×（地下室易潮濕，不適合暫存）13.√（出院前需消毒）14.√（75%乙醇可用于表面消毒）15.×（依從性應(yīng)達(dá)到