晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師年度綜合考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師臨床技能考核指南》，以下哪項(xiàng)不屬于晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師必須掌握的核心技能？A.中醫(yī)四診合參的臨床應(yīng)用B.中藥處方的精準(zhǔn)開(kāi)具與調(diào)配C.西醫(yī)三基三嚴(yán)的理論考核D.中醫(yī)適宜技術(shù)的操作規(guī)范2.晉中市冬季常見(jiàn)“寒濕痹證”的治療，以下哪項(xiàng)方劑最符合溫陽(yáng)化濕、散寒通絡(luò)的原則？A.當(dāng)歸四逆湯B.薏苡仁湯C.桂枝附子湯D.身痛逐瘀湯3.患者，男，62歲，素有“冠心病”病史，近因“脾胃虛寒”加重，伴有“脘腹冷痛、便溏”癥狀。以下哪項(xiàng)穴位針刺治療最適宜？A.神門、內(nèi)關(guān)B.足三里、關(guān)元C.太沖、三陰交D.百會(huì)、風(fēng)池4.晉中市高血壓病中醫(yī)辨證中，“肝陽(yáng)上亢”型患者，首選的治法是？A.滋陰潛陽(yáng)B.活血化瘀C.溫陽(yáng)散寒D.理氣健脾5.《傷寒論》中，“少陽(yáng)病”的提綱證是？A.口苦、咽干、目眩，胸脅苦滿B.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘C.腹?jié)M、嘔吐、便秘D.心下悸、頭眩、小便不利6.晉中市中老年女性常見(jiàn)的“帶下病”，若辨證為“濕熱下注”，首選方劑是？A.完帶湯B.止帶湯C.芡實(shí)湯D.易黃湯7.針灸治療“面癱”時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位是必選穴位？A.太沖、行間B.地倉(cāng)、頰車C.合谷、外關(guān)D.照海、復(fù)溜8.晉中市夏季高發(fā)的“暑濕感冒”，治療時(shí)應(yīng)注重以下哪項(xiàng)原則？A.辛溫解表B.辛涼解表C.清熱化濕D.滋陰潤(rùn)燥9.《內(nèi)經(jīng)》中“五臟”與“五志”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以下哪項(xiàng)正確？A.肝—喜，心—怒，脾—思，肺—悲，腎—恐B.肝—怒，心—喜，脾—思，肺—悲，腎—恐C.肝—怒，心—喜，脾—悲，肺—思，腎—恐D.肝—喜，心—怒，脾—恐，肺—思，腎—悲10.晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師在開(kāi)具中藥處方時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“配伍禁忌”？A.人參配萊菔子B.黃芪配五靈脂C.芍藥配川烏D.當(dāng)歸配肉桂二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.晉中市冬季高發(fā)的“陽(yáng)虛外感”證候，以下哪些癥狀符合？A.惡寒重、發(fā)熱輕B.面色?白、肢冷C.呼吸氣短、咳痰清稀D.舌淡苔白、脈沉細(xì)2.針灸治療“中風(fēng)后遺癥”時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.足三里、陽(yáng)陵泉B.曲池、合谷C.百會(huì)、風(fēng)池D.玉堂、膻中3.晉中市夏季常見(jiàn)的“暑熱證”，以下哪些方劑可用于治療？A.白虎湯B.瀉心湯C.清營(yíng)湯D.桃花湯4.中醫(yī)辨證“腎虛”證候時(shí)，以下哪些癥狀需重點(diǎn)觀察？A.腰膝酸軟B.眩暈耳鳴C.夜尿頻多D.舌淡苔白、脈沉細(xì)5.《金匱要略》中記載的“百合病”，以下哪些癥狀屬于其典型表現(xiàn)？A.驚悸、失眠B.口苦、喛呼C.脈微數(shù)D.時(shí)日發(fā)狂三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師在臨床工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》。（√）2.中醫(yī)“辨證論治”的核心是“同病異治”和“異病同治”。（√）3.針灸治療“失眠”時(shí)，針刺百會(huì)穴可調(diào)神安神。（√）4.中藥處方中，“相須”是指兩種功效相似的藥物配伍，增強(qiáng)療效。（×）5.晉中市冬季常見(jiàn)的“寒濕痹證”，艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒。（√）6.《傷寒論》中“少陰病”的主治方劑包括麻黃附子細(xì)辛湯。（×）7.中醫(yī)“五行”理論中，木對(duì)應(yīng)“酸”，火對(duì)應(yīng)“苦”。（×）8.中藥調(diào)劑時(shí)，必須遵循“先煎、后下、包煎、烊化”等特殊煎煮要求。（√）9.晉中市高血壓病中醫(yī)辨證中，“痰濕壅盛”型患者，需慎用溫燥藥物。（√）10.針灸治療“面癱”時(shí)，初期應(yīng)注重“疏通經(jīng)絡(luò)”，后期需“調(diào)和氣血”。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師在“脾胃虛弱”證候辨證時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？2.簡(jiǎn)述針灸治療“痛經(jīng)”時(shí)，不同證型的選穴原則。3.簡(jiǎn)述晉中市夏季“暑濕感冒”的典型癥狀及治療要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合晉中市地域特點(diǎn)，論述中醫(yī)“治未病”理念在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師在中藥處方審核時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些問(wèn)題，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：晉中市中醫(yī)院副主任醫(yī)師的核心技能側(cè)重中醫(yī)臨床，西醫(yī)三基三嚴(yán)考核屬于西醫(yī)范疇，非中醫(yī)醫(yī)師必掌握內(nèi)容。2.C解析：晉中市冬季寒濕痹證以溫陽(yáng)化濕為主，桂枝附子湯溫陽(yáng)散寒、化濕通絡(luò)，最符合治療原則。3.B解析：脾胃虛寒者，針刺足三里（健脾和胃）、關(guān)元（溫陽(yáng)散寒）可改善癥狀。4.A解析：肝陽(yáng)上亢型高血壓需滋陰潛陽(yáng)，常用天麻鉤藤飲等方劑。5.A解析：少陽(yáng)病提綱證為“口苦、咽干、目眩，胸脅苦滿”。6.B解析：濕熱下注型帶下病以止帶湯清熱利濕、固澀止帶。7.B解析：地倉(cāng)、頰車為治療面癱的必選穴位，可促進(jìn)面肌恢復(fù)。8.C解析：暑濕感冒需清熱化濕，常用香薷散、藿香正氣散等。9.B解析：心—喜，肝—怒，脾—思，肺—悲，腎—恐為五志對(duì)應(yīng)關(guān)系。10.C解析：芍藥配川烏有“反荊”之嫌，屬于配伍禁忌。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：陽(yáng)虛外感癥狀包括惡寒重、面色?白、肢冷、呼吸氣短等。2.A、B、C解析：中風(fēng)后遺癥需調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，足三里、陽(yáng)陵泉、曲池等穴可改善肢體功能。3.A、B、C解析：暑熱證常用白虎湯、瀉心湯、清營(yíng)湯治療，桃花湯適用于寒熱錯(cuò)雜證。4.A、B、C、D解析：腎虛證典型癥狀包括腰膝酸軟、眩暈耳鳴、夜尿頻多等。5.A、B、C解析：百合病典型癥狀為驚悸、口苦、脈微數(shù)，時(shí)日發(fā)狂非必見(jiàn)癥狀。三、判斷題答案與解析1.√解析：中醫(yī)醫(yī)師需遵守醫(yī)療核心制度，確保診療安全。2.√解析：辨證論治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，同病異治體現(xiàn)精準(zhǔn)性。3.√解析：百會(huì)穴位于頭部，針刺可調(diào)神安神，改善失眠。4.×解析：“相須”指功效相似的藥物協(xié)同增效，“相惡”才指配伍減效。5.√解析：艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)下元，改善寒濕痹證。6.×解析：麻黃附子細(xì)辛湯主治陽(yáng)虛外感，非少陰病主方。7.×解析：木對(duì)應(yīng)“酸”，火對(duì)應(yīng)“苦”為五行五味對(duì)應(yīng)關(guān)系。8.√解析：中藥調(diào)劑需遵循特殊煎煮要求，確保藥效。9.√解析：痰濕壅盛者需避免溫燥藥物，以免助濕。10.√解析：針灸治療面癱需分階段施治，初期疏通經(jīng)絡(luò)，后期調(diào)和氣血。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.脾胃虛弱證辨證要點(diǎn)-癥狀：脘腹脹滿、食欲不振、大便溏薄、神疲乏力。-舌脈：舌淡苔白、脈細(xì)弱。-治法：健脾益氣，常用參苓白術(shù)散等方劑。2.針灸治療痛經(jīng)選穴原則-腎虛型：關(guān)元、腎俞、三陰交（溫腎助陽(yáng)）。-氣滯型：太沖、氣海、地機(jī)（理氣活血）。-濕熱型：血海、陰陵泉、中極（清熱利濕）。3.暑濕感冒癥狀與治療要點(diǎn)-癥狀：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭重昏蒙、肢體困重、胸悶、口黏。-治療要點(diǎn)：清熱化濕，常用藿香正氣散、三仁湯等。五、論述題答案與解析1.治未病在晉中市的應(yīng)用價(jià)值-晉中市氣候四季分明，冬季寒濕、夏季暑濕易引發(fā)疾病，治未病可提前干預(yù)。-通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨